徐說內(nèi)經(jīng)素問71六元正紀(jì)大論之大模型

【原文】
帝曰:善。夫子言可謂悉矣,然何以明其應(yīng)乎?
岐伯曰:昭乎哉問也。夫六氣者,行有次,止有位,故常以正月朔日平旦視之,睹其位而知其所在矣。運(yùn)有余其致先,運(yùn)不及其至后,此天之道,氣之常也。運(yùn)非有余,非不足,是謂正歲,其至當(dāng)其時(shí)也。
帝曰:勝復(fù)之氣,其常在也,災(zāi)眚時(shí)至,候也奈何?
岐伯曰:非氣化者,是謂災(zāi)也。
帝曰:天地之?dāng)?shù),終始奈何?
岐伯曰:悉乎哉問也。是明道也。數(shù)之始起于上,而終于下,歲半之前,天氣主之,歲半之后,地氣主之,上下交互,氣交主之,歲紀(jì)華矣。故曰位明,氣月可知乎,所謂氣也。
帝曰:余司其事,則而行之,不合其數(shù)何也?
岐伯曰:氣用有多少,化洽有盛衰,衰盛多有,同其化也。
帝曰:愿聞同化何如?
岐伯曰:風(fēng)溫春化同,熱曛昏火夏化同,勝與復(fù)同,燥清煙露秋化同,云雨昏瞑埃長夏化同,寒氣霜雪冰冬化同,此天地五運(yùn)六氣之化,更用盛衰之常也。
帝曰:五運(yùn)行同天化者命曰天符,余知之矣。愿聞同地化者何謂也?
岐伯曰:太過而同天化者三,不及而同天化者亦三;太過而同地化者三,不及而同地化者亦三。此凡二十四歲也。
帝曰:愿聞其所謂也?
岐伯曰:甲辰甲戌太宮下加太陰,壬寅壬申太角下加厥陰,庚子庚午太商下加陽明,如是者三。
癸巳癸亥少征下加少陽,辛丑辛未少羽下加太陽,癸卯癸酉少征下加少陰,如是者三。
戊子戊午太征上臨少陰,戊寅戊申太征上臨少陽,丙辰丙戌太羽上臨太陽,如是者三。
丁巳丁亥少角上臨厥陰,乙卯乙酉少商上臨陽明。己丑己未,少宮上臨太陰。如是者三,除此二十四歲,則不加不臨也。
帝曰:加者何謂?
岐伯曰:太過而加同天符,不及而加同歲會(huì)也。
帝曰:臨者何謂?
岐伯曰:太過不及,皆曰天符,而變行有多少,病形有微甚,生死有早晏耳!
帝曰:夫子言用寒遠(yuǎn)寒,用熱遠(yuǎn)熱,余未知其然也。愿聞何謂遠(yuǎn)?
岐伯曰:熱無犯熱,寒無犯寒,從者和,逆者病,不可不敬畏而遠(yuǎn)之,所謂時(shí)興六位也。
帝曰:溫涼何如?
岐伯曰:司氣以熱,用熱無犯,司氣以寒,用寒無犯,司氣以涼,用涼無犯,司氣以溫,用溫?zé)o犯。間氣同其主無犯,異其主則小犯之,是謂四畏,必謹(jǐn)察之。
帝曰:善。其犯者何如?
岐伯曰:天氣反時(shí),則可依則,及勝其主則可犯,以平為期,而不可過,是謂邪氣反勝者。故曰:無失天信,無逆氣宜,無翼其勝,無贊其復(fù),是謂至治。
【點(diǎn)評(píng)】:這段對(duì)話的中心思想是搭建從“天道觀測”到“臨床實(shí)踐”的完整橋梁。它標(biāo)志著五運(yùn)六氣理論從預(yù)測模型,升華為一套以順應(yīng)天道、調(diào)和氣機(jī)、平衡陰陽為最高目標(biāo)的系統(tǒng)醫(yī)學(xué)哲學(xué)與臨床方法論。
【整段翻譯】
黃帝說:講得好。先生所講的道理可以說是很詳盡了,然而怎樣可以明確地知道其相應(yīng)的征象呢?
岐伯答道:問得真清楚啊!六氣的運(yùn)行各有一定的次序和位置,所以通常在正月初一的平旦進(jìn)行觀察,根據(jù)六氣所應(yīng)的時(shí)間、方位,就可以知道其所在了。凡是歲運(yùn)太過,其氣的到來就提前;歲運(yùn)不及,其氣的到來就推遲,這是自然規(guī)律,也是六氣運(yùn)行的常態(tài)。如果歲運(yùn)既非太過,也非不及,這就是“正歲”(平氣之年),其氣的到來就正當(dāng)其時(shí)。
黃帝問:勝氣與復(fù)氣是經(jīng)常存在的,災(zāi)害的到來也時(shí)有發(fā)生,怎樣來測候呢?
岐伯答道:不屬于當(dāng)位氣化的,就稱為災(zāi)害。
黃帝問:關(guān)于天地的氣數(shù),其開始與終結(jié)是怎樣的呢?
岐伯答道:問得真詳盡?。∵@是需要明白的道理。天地的氣數(shù),起始于司天之氣,終結(jié)于在泉之氣。上半年由司天之氣主持,下半年由在泉之氣主持。司天、在泉之氣相交之處,由“氣交”主持。一年的氣化規(guī)律,就因此而彰顯完備了。所以說,明白了六氣所主的時(shí)位,就能知曉其相應(yīng)之月,所謂“氣”,就是指六氣分主六步的時(shí)位。
黃帝說:我掌管這些事務(wù),并按照這個(gè)法則來行事,但有時(shí)與實(shí)際的歲氣之?dāng)?shù)不相符合,這是為什么呢?
岐伯答道:六氣的作用有太過與不及的不同,運(yùn)氣與司天、在泉之氣的化合有盛衰的差異。這盛衰的多少,與司天、在泉之氣的五行屬性相同的,就稱為“同化”。
黃帝說:希望聽您講講“同化”是怎樣的。
岐伯答道:風(fēng)溫之氣與春季的木化相同,炎熱熏蒸之氣與夏季的火化相同,勝氣與復(fù)氣也有相同的規(guī)律,燥清煙露之氣與秋季的金化相同,云雨昏昧塵埃彌漫之氣與長夏的土化相同,寒霜冰雪之氣與冬季的水化相同。這就是天地五運(yùn)六氣的氣化,以及運(yùn)氣與司天、在泉之氣相互化合而呈現(xiàn)盛衰變化的常規(guī)。
黃帝說:五運(yùn)與司天之氣五行屬性相同的年份,稱為“天符”,這我已經(jīng)知道了。希望聽聽五運(yùn)與在泉之氣相同的,稱作什么?
岐伯答道:歲運(yùn)太過而與司天之氣相同的年份有三個(gè),歲運(yùn)不及而與司天之氣相同的年份也有三個(gè);歲運(yùn)太過而與在泉之氣相同的年份有三個(gè),歲運(yùn)不及而與在泉之氣相同的年份也有三個(gè)。這總共有二十四年。
黃帝說:希望聽您講講這具體是指哪些年份?
岐伯答道:甲辰、甲戌年,太宮土運(yùn),下加太陰濕土在泉;壬寅、壬申年,太角木運(yùn),下加厥陰風(fēng)木在泉;庚子、庚午年,太商金運(yùn),下加陽明燥金在泉。像這樣歲運(yùn)太過而與在泉之氣相同的年份有三種情況。
癸巳、癸亥年,少徵火運(yùn),下加少陽相火在泉;辛丑、辛未年,少羽水運(yùn),下加太陽寒水在泉;癸卯、癸酉年,少徵火運(yùn),下加少陰君火在泉。像這樣歲運(yùn)不及而與在泉之氣相同的年份也有三種情況。
戊子、戊午年,太徵火運(yùn),上臨少陰君火司天;戊寅、戊申年,太徵火運(yùn),上臨少陽相火司天;丙辰、丙戌年,太羽水運(yùn),上臨太陽寒水司天。像這樣歲運(yùn)太過而與司天之氣相同的年份有三種情況。
丁巳、丁亥年,少角木運(yùn),上臨厥陰風(fēng)木司天;乙卯、乙酉年,少商金運(yùn),上臨陽明燥金司天;己丑、己未年,少宮土運(yùn),上臨太陰濕土司天。像這樣歲運(yùn)不及而與司天之氣相同的年份也有三種情況。除了這二十四年之外,就沒有歲運(yùn)與司天、在泉之氣相加或相臨的情況了。
黃帝問:“加”是指什么意思?
岐伯答道:歲運(yùn)太過而與在泉之氣相同的,稱為“同天符”;歲運(yùn)不及而與在泉之氣相同的,稱為“同歲會(huì)”。
黃帝問:“臨”是指什么意思?
岐伯答道:歲運(yùn)太過或不及,而與司天之氣相同的,都稱為“天符”。只是其中運(yùn)氣的變化有多有少,疾病的形證有輕有重,生死有早有晚的差別罷了。
黃帝說:先生所講的“用寒遠(yuǎn)寒,用熱遠(yuǎn)熱”,我不知道為什么要這樣。希望聽聽什么叫“遠(yuǎn)”?
岐伯答道:用熱性藥物不要觸犯主時(shí)的熱氣,用寒性藥物不要觸犯主時(shí)的寒氣。遵循這個(gè)原則就平和,違背這個(gè)原則就會(huì)生病。所以必須敬畏天時(shí),而避開它,這就是所說的順應(yīng)四時(shí)之氣,避開六氣所主的時(shí)位。
黃帝問:溫性、涼性的藥物,應(yīng)當(dāng)怎樣運(yùn)用呢?
岐伯答道:主時(shí)之氣是熱氣的,用熱性藥不要觸犯它;主時(shí)之氣是寒氣的,用寒性藥不要觸犯它;主時(shí)之氣是涼氣的,用涼性藥不要觸犯它;主時(shí)之氣是溫氣的,用溫性藥不要觸犯它。客氣與主氣相同的,用藥時(shí)不要觸犯;客氣與主氣不同的,可以稍稍觸犯。這稱為寒、熱、溫、涼“四畏”,必須謹(jǐn)慎地審察。
黃帝說:講得好。如果觸犯了,會(huì)怎樣呢?
岐伯答道:客氣與主時(shí)之氣相反時(shí),治療可以依照主時(shí)之氣為依據(jù)。如果客氣勝過主氣,則可以觸犯,但要以達(dá)到平衡為目的,不可過度,這是因?yàn)榭蜌猓ㄐ皻猓┓催^來勝過主氣的緣故。所以說,不要違背天氣的時(shí)令,不要違逆六氣的宜忌,不要助長勝氣,不要資助復(fù)氣,這就是最好的治療。
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