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徐說內經(jīng)素問71六元正紀大論之大模型

【原文】
帝曰:善。五氣之發(fā)不當位者何也?
岐伯曰:命其差。
帝曰:差有數(shù)乎?
岐伯曰:后皆三十度而有奇也。
帝曰:氣至而先后者何?
岐伯曰:遠太過則其至先,遠不及則其至后,此后之常也。
帝曰:當時而至者何也?
岐伯曰:非太過非不及,則至當時,非是者害也。
帝曰:善。氣有非時而化者何也?
岐伯曰:太過者當其時,不及者歸其己勝也。
帝曰:四時之氣,至有早晏高下左右,其候何如?
岐伯曰:行有逆順,至有遲速,故太過者化先天,不及者化后天。
帝曰:愿聞其行何謂也?
岐伯曰:春氣西行,夏氣北行,秋氣東行,冬氣南行。故春氣始于下,秋氣始于上,夏氣始于中。冬氣始于標,春氣始于左,秋氣始于右,冬氣始于后,夏氣始于前,此四時正化之常。故至高之地,冬氣常在,至下之地,春氣常在。必謹察之。
帝曰:善。
黃帝問曰:五運六氣之應見,六化之正,六變之紀何如?
岐伯對曰:夫六氣正紀,有化有變,有勝有負,有用有病,不同其候,帝欲何乎?
帝曰:愿盡聞之。
岐伯曰:請遂言之。夫氣之所至也,厥陰所至為和平,少陰所至為暄,太陰所至為埃溽,少陽所至為炎暑,陽明所至為清勁,太陽所至為寒氛,時化之常也。厥陰所至為風府,為興啟;少陰所至為火府,為舒榮;太陰所至為雨府,為員盈;少陽所至為熱府,為行出;陽明所至為司殺府,為庚蒼;太陽所至為寒府,為歸藏;司化之常也。
厥陰所至,為生為風搖;少陰所至,為榮為形見;太陰所至,為化為云雨;少陽所至,為長為蕃鮮;陽明所至,為收為霧露;太陽所至,為藏為周密;氣化之常也。厥陰所至,為風生,終為肅;少陰所至,為熱生,中為寒;太陰所至,為濕生,終為注雨,少陽所至,為火生,終為蒸溽;陽明所至,為燥生,終為涼;太陽所至,為寒生,中為溫,德化之常也。
厥陰所至為毛化,少陰所至為羽化,太陰所至為倮化,少陽所至為羽化,陽明所至為介化,太陽所至為鱗化,德化之常也。
厥陰所至為生化,少陰所至為榮化,太陰所至為濡化,少陽所至為茂化,陽明所至為堅化,太陽所至為藏化,布政之常也。
厥陰所至為飄怒太涼,少陰所至為太暄寒,太陰所至為雷霆驟注烈風,少陽所至為飄風燔燎霜凝,陽明所至為散落溫,太陽所至為寒雪冰雹白埃,氣變之常也。
厥陰所至為撓動,為迎隨;少陰所至為高明焰,為曛;太陰所至為沉陰,為白埃,為晦瞑;少陽所至為光顯,為彤云,為曛;陽明所至為煙埃,為霜,為勁切,為凄嗚;太陽所至為剛固,為堅芒,為立,令行之常也。
厥陰所至為里急,少陰所至為瘍眕身熱,太陰所至為積飲否隔,少陽所至為嚏嘔為瘡瘍,陽明所至為浮虛,太陽所至為屈伸不利,病之常也。
厥陰所至為支痛,少陰所至為驚惑,惡寒戰(zhàn)栗,譫妄,太陰所至為積滿,少陽所至驚躁,瞀昧暴病,陽明所至為鼽尻陰股膝髀腨(骨行)足病,太陽所至為腰痛,病之常也。
厥陰所至為緛戾,少陰所至為悲妄衄蔑,太陰所至為中滿霍亂吐下,少陽所至為喉痹耳嗚嘔涌,陽明所至皴揭,太陽所至為寢汗痙,病之常也。
厥陰所至為脅痛、嘔泄,少陰所至為語笑,太陰所至為重胕腫,少陽所至為暴注,?瘈,暴死,陽明所至為鼽嚏,太陽所至為流泄,禁止,病之常也。
凡此十二變者,報德以德,報化以化,報政以政,報令以令,氣高則高,氣下則下,氣后則后,氣前則前,氣中則中,氣外則外,位之常也。故風勝則動,熱勝則腫,燥熱則干,寒勝則浮,濕勝則濡泄,甚則水閉胕腫,隨氣所在,以言其變耳。
【點評】:這段論述的宏大意圖在于構建一個“時空統(tǒng)一、天人相應、常變兼?zhèn)洹钡耐暾\氣醫(yī)學體系。
【整段翻譯】
黃帝說:講得好。五氣(五運之氣)的發(fā)作有時不在其主時之位,這是為什么呢?
岐伯答道:這是因為氣運到來的時間有差異。
黃帝問:這種差異有固定的日數(shù)嗎?
岐伯答道:通常都延后三十日多一點(即30.4375日,一個氣位的時間長度)。
黃帝問:氣運的到來有先有后,這是為什么?
岐伯答道:歲運太過的年份,其氣先于時令而至;歲運不及的年份,其氣后于時令而至。這是氣運先后的一般規(guī)律。
黃帝問:氣運正當時令而來的情況是怎樣的?
岐伯答道:如果歲運既非太過也非不及(即平氣之年),其氣就會正當其時令而來。不是這樣的,就會產(chǎn)生災害。
黃帝說:講得好。氣化有時不按照時令發(fā)生,這是為什么?
岐伯答道:太過的歲運,其氣化發(fā)生在所主的時令;不及的歲運,其氣化歸屬于能克制它的那一氣所主的時令。
黃帝問:四時之氣,其到來的時間有早晚,其分布有高下左右的不同,如何來測候呢?
岐伯答道:氣的運行有逆有順,到來有遲有速。所以歲運太過的,其氣化先于天時;歲運不及的,其氣化后于天時。
黃帝說:希望聽聽氣的運行是指什么?
岐伯答道:春氣(木)自東向西行,夏氣(火)自南向北行,秋氣(金)自西向東行,冬氣(水)自北向南行。所以春氣從下(東方、下方)開始發(fā)生,秋氣從上(西方、上方)開始收斂,夏氣從中(中央、旺盛處)開始盛長,冬氣從表面(標,指外部、收藏之始)開始閉藏。就方位而言,春氣始于左(東方),秋氣始于右(西方),冬氣始于后(北方),夏氣始于前(南方)。這是四時之氣正常運行的常規(guī)。因此,在極高的山地,冬氣(寒冷)常年存在;在極低的洼地,春氣(溫暖)常年存在。必須謹慎地考察這些規(guī)律。
黃帝說:講得好。
黃帝問道:五運六氣的相應現(xiàn)象,六氣的正常氣化(六化之正),以及異常變化的規(guī)律(六變之紀),是怎樣的呢?
岐伯回答說:關于六氣的正常規(guī)律(正紀),有正常的氣化(化),有異常的變化(變),有勝氣(勝),有復氣(復),有作用(用),有病候(?。?,它們的征候各不相同。您想問的是哪方面呢?
黃帝說:我希望全部了解。
岐伯說:請讓我詳盡地陳述。
1. 時化之常(四時氣化的常態(tài))
厥陰之氣所至,帶來平和;少陰之氣所至,帶來溫暖;太陰之氣所至,帶來塵埃與潮濕;少陽之氣所至,帶來炎熱;陽明之氣所至,帶來清冷勁急;太陽之氣所至,帶來寒冷氣氛。這是四時氣化的常態(tài)。
2. 司化之常(所司職能的常態(tài))
厥陰之氣所至,為生發(fā)之府,掌管萌芽開啟;少陰之氣所至,為溫熱之府,掌管舒展繁榮;太陰之氣所至,為雨水之府,掌管豐滿充盈;少陽之氣所至,為火熱之府,掌管生長外現(xiàn);陽明之氣所至,為肅殺之府,掌管更替蒼老;太陽之氣所至,為寒凝之府,掌管閉藏歸伏。這是六氣所司職能的常態(tài)。
3. 氣化之常(氣化作用的常態(tài))
厥陰之氣所至,主生發(fā),表現(xiàn)為風氣搖動;少陰之氣所至,主繁榮,表現(xiàn)為形體顯現(xiàn);太陰之氣所至,主化育,表現(xiàn)為云行雨施;少陽之氣所至,主長養(yǎng),表現(xiàn)為茂盛鮮華;陽明之氣所至,主收斂,表現(xiàn)為霧降露結;太陽之氣所至,主封藏,表現(xiàn)為固密潛藏。這是六氣氣化作用的常態(tài)。
4. 德化之常(特性與轉化的常態(tài))
厥陰之氣所至,為風氣發(fā)生,其最終效應是清肅(木生火,火克金,故終肅);少陰之氣所至,為熱氣發(fā)生,其中氣(中間過程)為寒(熱極生寒,或君火之下,陰精承之);太陰之氣所至,為濕氣發(fā)生,其最終效應是大雨傾注;少陽之氣所至,為火氣發(fā)生,其最終效應是濕熱熏蒸;陽明之氣所至,為燥氣發(fā)生,其最終效應是清涼(燥為次寒);太陽之氣所至,為寒氣發(fā)生,其中氣為溫(寒極生熱,或寒水之中,陽氣承之)。這是六氣特性與相互轉化的常態(tài)。
5. 德化之常(德性所化,指蟲類)
厥陰之氣所至,化生毛蟲(獸類);少陰之氣所至,化生羽蟲(鳥類);太陰之氣所至,化生倮蟲(人類及無毛羽鱗甲的動物);少陽之氣所至,(亦)化生羽蟲(與少陰同類,但具體有異);陽明之氣所至,化生介蟲(甲殼類);太陽之氣所至,化生鱗蟲(魚類及有鱗動物)。這是六氣德性化育蟲類的常態(tài)。
6. 布政之常(施政布令的常態(tài))
厥陰之氣所至,主生發(fā)之政;少陰之氣所至,主繁榮之政;太陰之氣所至,主濡潤之政;少陽之氣所至,主茂盛之政;陽明之氣所至,主堅實之政;太陽之氣所至,主閉藏之政。這是六氣施政布令的常態(tài)。
7. 氣變之常(異常變化的常態(tài))
厥陰之氣所至,有狂風怒號,其后有大涼(金氣來復);少陰之氣所至,有大暖,其后有嚴寒(寒水來復);太陰之氣所至,有雷霆震動、暴雨驟注、烈風(木氣來復);少陽之氣所至,有旋風、燔燎炎熱,其后有霜凝結(水氣來復);陽明之氣所至,有草木散落,其后有溫氣(火氣來復);太陽之氣所至,有寒雪冰雹與白色塵埃(土濕來復)。這是六氣異常變化的常態(tài)。
8. 令行之常(政令施行的常態(tài)表現(xiàn))
厥陰之氣行令,表現(xiàn)為擾動不定,往來飄搖;少陰之氣行令,表現(xiàn)為高明光耀,赤黃熏蒸;太陰之氣行令,表現(xiàn)為陰云低沉,白色塵埃彌漫,天色晦暗;少陽之氣行令,表現(xiàn)為光華盛顯,赤色云霞,炎熱熏蒸;陽明之氣行令,表現(xiàn)為煙塵埃霧,嚴霜,勁風凄切,秋聲肅殺;太陽之氣行令,表現(xiàn)為剛強硬固,鋒芒銳利,挺立堅實。這是六氣政令施行的常態(tài)表現(xiàn)。
9. 病之常(所致疾病的常態(tài) 1)
厥陰之氣致病,多筋脈攣急,拘急抽搐;少陰之氣致病,多瘡瘍皮疹,身熱;太陰之氣致病,多水飲積聚,胸腹痞塞;少陽之氣致病,多噴嚏、嘔吐、瘡瘍;陽明之氣致病,多皮膚虛浮腫脹;太陽之氣致病,多關節(jié)屈伸不利。這是六氣致病的常態(tài)之一。
10. 病之常(所致疾病的常態(tài) 2)
厥陰之氣致病,多脅肋支撐疼痛;少陰之氣致病,多驚悸惑亂,惡寒戰(zhàn)栗,譫語妄言;太陰之氣致病,多腹中積滯脹滿;少陽之氣致病,多驚駭煩躁,昏昧不明,突然發(fā)病;陽明之氣致病,多鼻塞,臀部、陰部、大腿、膝、髀骨、小腿、足部等疾病;太陽之氣致病,多腰痛。這是六氣致病的常態(tài)之二。
11. 病之常(所致疾病的常態(tài) 3)
厥陰之氣致病,多筋脈縮短屈曲;少陰之氣致病,多悲哀無常,鼻血、皮下出血;太陰之氣致病,多脘腹脹滿,霍亂吐瀉;少陽之氣致病,多喉痹、耳鳴、嘔吐、涌泄;陽明之氣致病,多皮膚干燥皸裂;太陽之氣致病,多睡中出汗、痙病。這是六氣致病的常態(tài)之三。
12. 病之常(所致疾病的常態(tài) 4)
厥陰之氣致病,多脅痛、嘔吐、泄瀉;少陰之氣致病,多言語嬉笑失常;太陰之氣致病,多身體沉重、浮腫;少陽之氣致病,多暴瀉、筋肉跳動抽搐、突然死亡;陽明之氣致病,多鼻塞、噴嚏;太陽之氣致病,多二便失禁或癃閉。這是六氣致病的常態(tài)之四。
凡是以上這十二種變化,都說明六氣回報給萬物的,有德、有化、有政、有令,而疾病則是其異常變化。萬物對六氣的回應也相應地表現(xiàn)為德、化、政、令的效應。六氣所至,其位置有高下、前后、內外的不同。人體的病變也因此而部位相應:氣至之處高,則病位在上;氣至之處低,則病位在下;氣至在后,則病位在后;氣至在前,則病位在前;氣至在中,則病位在里;氣至在外,則病位在表。這是六氣致病部位的一般規(guī)律。所以,風氣偏勝則動搖不定,熱氣偏勝則腫脹,燥氣偏勝則干涸,寒氣偏勝則浮虛(如水腫),濕氣偏勝則濡瀉,甚至小便癃閉、浮腫。隨著六氣所在位置的不同,可以據(jù)此來推知病情的變化。
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