徐說(shuō)內(nèi)經(jīng)素問(wèn)71六元正紀(jì)大論之大模型

【原文】
帝曰:愿聞其用也。
岐伯曰:夫六氣之用,各歸不勝而為化,故太陰雨化,施于太陽(yáng);太陽(yáng)寒化,施于少陰,少陰熱化,施于陽(yáng)明;陽(yáng)明燥化,施于厥陰;厥陰風(fēng)化,施于太陰,各命其所在以征之也。
帝曰:自得其位何如?
岐伯曰:自得其位?;?。
帝曰:愿聞所在也。
岐伯曰:命其位而方月可知也。
帝曰:六位之氣盈虛何如?
岐伯曰:太少異也。太者之至徐而常,少者暴而亡。
帝曰:天地之氣盈虛何如?
岐伯曰:天氣不足,地氣隨之;地氣不足,天氣從之,運(yùn)居其中而常先也。惡所不勝,歸所同和,隨運(yùn)歸從,而生其病也。故上勝則天氣降而下,下勝則地氣遷而上。多少而差其分,微者小差,甚者大差,甚則位易氣交,易則大變生而病作矣。大要曰:甚紀(jì)五分,微紀(jì)七分,其差可見(jiàn),此之謂也。
帝曰:善。論言熱無(wú)犯熱,寒無(wú)犯寒,余欲不遠(yuǎn)寒不遠(yuǎn)熱奈何?岐伯曰:悉乎哉問(wèn)也。發(fā)表而不遠(yuǎn)熱,攻里不遠(yuǎn)寒。帝曰:不發(fā)不攻,而犯寒犯熱何如?
岐伯曰:寒熱內(nèi)賊,其病益甚。
帝曰:愿聞無(wú)病者何如?
岐伯曰:無(wú)者生之,有者甚之。
帝曰:生者何如?
岐伯曰:不遠(yuǎn)熱則熱至,不遠(yuǎn)寒則寒至,寒至則堅(jiān)否,腹?jié)M、痛急、下利之病生矣。熱至則身熱,吐下霍亂,癰疽瘡瘍、瞀郁、注下、?瘈、腫脹、嘔、鼽衄、頭痛、骨節(jié)變、肉痛、血溢、血泄、淋閟之病作矣。
帝曰:治之奈何?
岐伯曰:時(shí)必順之,犯者治以勝也。
黃帝問(wèn)曰:婦人重身,毒之何如?
岐伯曰:有故無(wú)損,亦無(wú)殞也。
帝曰:愿聞其故何謂也?
岐伯曰:大積大聚,其可犯也,哀其太半而止,過(guò)者死。
帝曰:善。郁之甚者,治之奈何?
岐伯曰:木郁達(dá)之,火郁發(fā)之,土郁奪之,金郁泄之,水郁折之,然調(diào)其氣。過(guò)者折之,以其畏也,所謂瀉之。
帝曰:假者何如?
岐伯曰:有假其氣,則無(wú)禁也。所謂主氣不足,客氣勝也。
帝曰:至哉。圣人之道,天地大化,運(yùn)行之節(jié),臨御之紀(jì),陰陽(yáng)之政,寒暑之令,非夫子孰能通之,請(qǐng)藏之靈蘭之室,署曰六元正紀(jì),非齋戒不敢示,慎傳也。
【點(diǎn)評(píng)】:本段是《六元正紀(jì)大論》的結(jié)尾和高潮,其中心思想是從“天道”回歸“人道”,系統(tǒng)闡述五運(yùn)六氣理論在臨床治療中的核心法則、變通原則與終極禁忌。它完成了從理論預(yù)測(cè)到實(shí)踐應(yīng)用的完整閉環(huán)。
【整段翻譯】
黃帝說(shuō):希望聽(tīng)聽(tīng)六氣的作用。
岐伯說(shuō):關(guān)于六氣的作用,都是施加于能克制自己的一方而使其發(fā)生變化。所以,太陰濕土的雨化作用,施加于太陽(yáng)寒水;太陽(yáng)寒水的寒化作用,施加于少陰君火;少陰君火的熱化作用,施加于陽(yáng)明燥金;陽(yáng)明燥金的燥化作用,施加于厥陰風(fēng)木;厥陰風(fēng)木的風(fēng)化作用,施加于太陰濕土。各自要根據(jù)六氣所在的方位和月份來(lái)驗(yàn)證。
黃帝問(wèn):六氣在自己所主的時(shí)位上發(fā)揮作用,是怎樣的?
岐伯答道:六氣在自己所主的時(shí)位上發(fā)揮作用,是正常的氣化。
黃帝說(shuō):希望聽(tīng)聽(tīng)六氣所在的方位。
岐伯答道:確定了六氣所主的時(shí)位,就可以知道它所主的方位和月份了。
黃帝問(wèn):六氣在六位(司天、在泉、左右四間氣)的盛衰(盈虛)情況是怎樣的?
岐伯答道:歲運(yùn)太過(guò)和不及,情況不同。太過(guò)的歲運(yùn),其氣化徐緩而持久(“至徐而?!保?不及的歲運(yùn),其氣化急暴而短暫(“暴而亡”)。
黃帝問(wèn):司天之氣與在泉之氣的盛衰情況是怎樣的?
岐伯答道:司天之氣不足,在泉之氣就隨之上升;在泉之氣不足,司天之氣就隨之下降。歲運(yùn)居于天地氣交之中,它的變化常常先于天地之氣。厭惡自己所不勝的(克我者),歸屬于與自己相同的(同和者)。人體之氣隨從歲運(yùn)的歸屬而變化,就會(huì)產(chǎn)生疾病。所以,司天之氣偏勝,天氣就下降;在泉之氣偏勝,地氣就上升。根據(jù)勝氣的多少,決定了下降或上升的差分。勝氣輕微的差分小,勝氣嚴(yán)重的差分大。嚴(yán)重時(shí),時(shí)位就會(huì)改變,氣交的位置就會(huì)轉(zhuǎn)移,一旦轉(zhuǎn)移,就會(huì)發(fā)生劇烈的變化,疾病也就隨之而生了?!洞笠飞险f(shuō):勝氣嚴(yán)重的差分是五分,輕微的差分是七分,這種差異就可以顯現(xiàn)出來(lái)了。說(shuō)的就是這個(gè)道理。
黃帝說(shuō):講得好。之前的論述說(shuō)“用熱要避開(kāi)熱氣主令之時(shí),用寒要避開(kāi)寒氣主令之時(shí)”,如果我不想避開(kāi)熱或寒,該怎么辦?
岐伯答道:?jiǎn)柕谜嬖敱M啊!發(fā)表(發(fā)散表邪)可以不避熱氣,攻里(清瀉里熱)可以不避寒氣。
黃帝問(wèn):既不發(fā)表也不攻里,卻觸犯了寒時(shí)用寒、熱時(shí)用熱,會(huì)怎樣?
岐伯答道:這樣會(huì)使寒熱之邪在體內(nèi)損傷正氣,使病情更加嚴(yán)重。
黃帝問(wèn):想聽(tīng)聽(tīng)對(duì)沒(méi)病的人會(huì)怎樣?
岐伯答道:沒(méi)病的人會(huì)因此生病,有病的人會(huì)因此加重。
黃帝問(wèn):生病了會(huì)怎樣?
岐伯答道:不避開(kāi)熱而用熱藥,就會(huì)熱邪到來(lái)。熱邪到來(lái),就會(huì)發(fā)生身體發(fā)熱、吐瀉霍亂、癰疽瘡瘍、神志昏悶、注瀉、抽搐、腫脹、嘔吐、鼻塞流涕鼻出血、頭痛、骨節(jié)病變、肌肉疼痛、出血、便血、小便淋澀癃閉等病。不避開(kāi)寒而用寒藥,就會(huì)寒邪到來(lái)。寒邪到來(lái),就會(huì)發(fā)生腹部堅(jiān)硬痞滿、脹滿、拘急疼痛、泄瀉等病。
黃帝問(wèn):如何治療呢?
岐伯答道:必須順應(yīng)主時(shí)之氣。如果觸犯了,就用能克制它的藥物來(lái)治療。
黃帝問(wèn)道:婦女懷孕時(shí),用峻猛的藥物治療會(huì)怎么樣?
岐伯答道:如果有相應(yīng)的病癥,用適當(dāng)?shù)乃幘筒粫?huì)損傷胎兒,也不會(huì)傷害母體。
黃帝說(shuō):希望聽(tīng)聽(tīng)其中的道理是什么?
岐伯答道:對(duì)于大積大聚(嚴(yán)重的實(shí)邪積聚)的病癥,是可以攻伐的。但必須病邪衰減大半就停藥,攻伐過(guò)度就會(huì)導(dǎo)致死亡。
黃帝說(shuō):講得好。五氣郁結(jié)嚴(yán)重的,如何治療?
岐伯答道:木郁要疏達(dá),火郁要發(fā)散,土郁要攻奪,金郁要宣泄,水郁要制約。但都要調(diào)和其氣。對(duì)于過(guò)盛的,就用其“所畏”(能克制它的)來(lái)折損它,這就是瀉法。
黃帝問(wèn):氣候反常(假借之氣)時(shí)怎么辦?
岐伯答道:如果有假借之氣(主氣不足,客氣反勝),就不必禁忌“用寒遠(yuǎn)寒,用熱遠(yuǎn)熱”等原則。這是因?yàn)橹鳉獠蛔?,客氣勝之的緣故?br />
黃帝說(shuō):真是精深?。∈ト说牡览?,天地氣化的規(guī)律,運(yùn)行的節(jié)律,加臨御治的綱紀(jì),陰陽(yáng)的政令,寒暑的時(shí)令,除了先生,誰(shuí)能通曉呢!請(qǐng)讓我將它珍藏在靈蘭之室(帝王藏書(shū)之所),題名為《六元正紀(jì)》。不經(jīng)齋戒不敢輕易示人,要謹(jǐn)慎地傳授。
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