精讀黃帝內(nèi)經(jīng)虐論篇第三十五①

【原文】
黃帝問曰:夫痎瘧皆生于風(fēng),其蓄作有時(shí)者何也?
岐伯曰:瘧之始發(fā)也,先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓頷,腰脊俱痛;寒去則內(nèi)皆熱,頭痛如破,渴欲冷飲。
帝曰:何氣使然?愿聞其道。
岐伯曰:陰陽(yáng)上下交爭(zhēng),虛實(shí)更作,陰陽(yáng)相移也。陽(yáng)并于陰,則陰實(shí)而陽(yáng)虛,陽(yáng)明虛則寒栗鼓頷也;巨陽(yáng)虛則腰背頭項(xiàng)痛;三陽(yáng)俱虛,則陰氣勝,陰氣勝則骨寒而痛,寒生于內(nèi),故中外皆寒。陽(yáng)盛則外熱,陰虛則內(nèi)熱,外內(nèi)皆熱,則喘而渴,故欲冷飲也。此皆得之夏傷于暑,熱氣盛,藏于皮膚之內(nèi),腸胃之外,此榮氣之所舍也。此令人汗空疏,腠理開,因得秋氣,汗出遇風(fēng),及得之以浴,水氣舍于皮膚之內(nèi),與衛(wèi)氣并居;衛(wèi)氣者,晝?nèi)招杏陉?yáng),夜行于陰,此氣得陽(yáng)而外出,得陰而內(nèi)薄,內(nèi)外相薄,是以日作。
【點(diǎn)評(píng)】本段重點(diǎn)說明
?、?strong>伸欠乃作:
伸欠,病狀名。又稱欠伸、呵欠。出《素問·瘧論》。
乃作,乃,就;作,發(fā)作。這里連起來,是呵欠連連狀。
?、?strong>此榮氣之所舍也:
榮氣,即營(yíng)氣。《素問·逆調(diào)論》:“榮氣虛則不仁,衛(wèi)氣虛則不用,榮衛(wèi)俱虛,則不仁且不用,肉如故也?!?strong>營(yíng)氣:由飲食水谷所化生的精氣,行于脈內(nèi),具有化生血液,營(yíng)養(yǎng)周身的功能。
舍,駐留。
?、?strong>得陰而內(nèi)薄,薄,當(dāng)動(dòng)詞,通“迫”。迫近;接近,這里有陰陽(yáng)相搏之意。
④是以日作:
是以,所以;
日作,每日發(fā)作。
【整段翻譯】
黃帝問道:一般來說,瘧疾都由于感受了風(fēng)邪而引起,他的發(fā)作有一定時(shí)間,這是什么道理?
岐伯回答說:瘧疾開始發(fā)作的時(shí)候,先起于毫毛豎立,呵欠連連,乃至寒冷發(fā)抖,下頜鼓動(dòng),腰脊疼痛;待寒退,便是全身內(nèi)外發(fā)熱,頭痛有如破裂,口渴喜歡冷飲。
黃帝道:這是什么原因引起的?請(qǐng)說明它的道理。
岐伯說:這是由于陰陽(yáng)上下相爭(zhēng),虛實(shí)交替而作,陰陽(yáng)虛實(shí)相互移易轉(zhuǎn)化的關(guān)系。陽(yáng)氣并入于陰分,使陰氣實(shí)而陽(yáng)氣虛,陽(yáng)明經(jīng)氣虛,就寒冷發(fā)抖乃至兩頜鼓動(dòng);太陽(yáng)經(jīng)氣虛便腰背頭項(xiàng)疼痛;三陽(yáng)經(jīng)氣都虛,則陰氣更勝,陰氣勝則骨節(jié)寒冷而疼痛,寒從內(nèi)生,所以內(nèi)外都覺寒冷。如陰氣并入陽(yáng)分,則陽(yáng)氣實(shí)而陰氣虛。陽(yáng)主外,陽(yáng)盛就發(fā)生外熱;陰主內(nèi),陰虛就發(fā)生內(nèi)熱,因此,外內(nèi)都發(fā)熱,熱甚的時(shí)候就氣喘口渴,所以喜歡冷飲。這都是由于夏天傷于暑氣,熱氣過盛,并留藏于皮膚之內(nèi),腸胃之外,亦即榮氣居留的所在。由于暑熱內(nèi)伏,使人汗孔疏松,腠理開泄,一遇秋涼,汗出而感受風(fēng)邪,或者由于洗澡時(shí)感受水氣,風(fēng)邪水氣停留于皮膚之內(nèi),與衛(wèi)氣相合并居于衛(wèi)氣流行的所在;而衛(wèi)氣白天行于陽(yáng)分,夜里行于陰分,邪氣也隨之循行于陽(yáng)分時(shí)則外出,循行于陰分時(shí)則內(nèi)搏,陰陽(yáng)內(nèi)外相搏,所以每日發(fā)作。
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