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    【byb.cn XJ】上周，我曾經(jīng)寫了一篇文章《元寶千問豆包看CT片哪家強(qiáng)？》的文章，受到網(wǎng)友們的關(guān)注。文中，我用兩張我自己頸動(dòng)脈CTA的對(duì)比圖來發(fā)問，測試了上述三款A(yù)PP，結(jié)果，元寶有點(diǎn)放飛自我，在不了解全面情況的狀態(tài)下，強(qiáng)行給出了我做過手術(shù)的答案，甚至說在片中看到了網(wǎng)狀金屬結(jié)構(gòu)這么肯定的結(jié)論，令人捧腹大笑.....，而事實(shí)上，我根本就沒做過手術(shù)，兩張圖像之所以會(huì)發(fā)生變化，完全是靠藥物控制的結(jié)果，而AI之所以給出我做過手術(shù)這種結(jié)論經(jīng)，這就是典型的“AI幻覺”，我們今天就來討論這個(gè)問題。

　　在這里，咱們先有必要科普一下什么是AI幻覺？AI幻覺，是指大語言模型編造它認(rèn)為是真實(shí)存在的甚至看起來合理或可信的信息。 簡而言之就是AI在“胡說八道”。 模型生成的內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)世界事實(shí)或用戶輸入不一致的現(xiàn)象。那么，這種情況，在醫(yī)療問診時(shí)就比較麻煩了，有時(shí)會(huì)給用戶完全錯(cuò)誤的結(jié)果，讓人對(duì)它的信任度大打折扣，下次再用的可能性就少了很多。

　　最近這幾天，我在刷手機(jī)時(shí)，看到了一博主(哈佛老徐抓AI趨勢)介紹一款名為“好伴AI”的醫(yī)療問診APP（小程序同名，且賬號(hào)資料共享），它不像前面我們介紹的那三款知名度很高的通用人工智能（AGI）這種跨領(lǐng)域啥都能干的多面手，而是在醫(yī)療這一特定領(lǐng)域里的專家，很多醫(yī)院的醫(yī)生都用它，而我們普通用戶反而知道的很少，像我這種專注健康領(lǐng)域10多年的準(zhǔn)業(yè)內(nèi)人士也才知道。然而，我用同樣的問題和好伴AI聊了聊，感覺它確實(shí)像是在與一位真人對(duì)話。在它不完全掌握你的基本情況時(shí)，絕對(duì)不擅自給結(jié)論，而是要求你進(jìn)一步補(bǔ)充資料，也就是說，它沒有那么明顯的“AI幻覺”，大家不妨看看我與它的對(duì)話。

　　大家看我畫的紅框沒有，也就是說好伴看到了變化，但它并沒有馬上下結(jié)論，只是表示“說明可能采取了有效的干預(yù)措施”，這個(gè)結(jié)論，非常準(zhǔn)確和嚴(yán)謹(jǐn)，進(jìn)而讓我補(bǔ)充的第一個(gè)信息就是，我有沒有服藥，這簡直就是問到點(diǎn)子上了，并且明確了“他汀類降脂藥、抗血小板藥”，這簡直就是人類專業(yè)醫(yī)生的回答，我給它點(diǎn)贊。這一下子激起了我的興趣，然后就接著聊。

　　雖然它有讓我驚喜的地方，但也出現(xiàn)了非常明顯的低級(jí)錯(cuò)誤，因?yàn)樗盐业牟∽兾恢酶惴戳?，我是左?cè)，它卻說成了右側(cè)，既然讓我補(bǔ)充，那就先糾正它的錯(cuò)誤，看他如何回答：

　　既然它認(rèn)可了錯(cuò)誤，說明態(tài)度還是不錯(cuò)的。不過，我用同樣問題問過千問，千問就沒出現(xiàn)這樣位置搞反的“低級(jí)錯(cuò)誤”，下面咱們繼續(xù)聊。

　　由于我給了它肯定的結(jié)論，此時(shí)它也有點(diǎn)放飛自我了，表現(xiàn)在“逆轉(zhuǎn)斑塊”的回答中是這樣說的：“研究顯示，使用他汀3個(gè)月后，頸動(dòng)脈斑塊的脂質(zhì)核心即可縮?。ㄈ缛鹗娣ニ≈委?個(gè)月后脂質(zhì)核心平均下降7.3%）這與您兩次檢查時(shí)間間隙高度吻合。”

　　我就服了，明明它已經(jīng)把我兩張圖片的拍攝時(shí)間給準(zhǔn)確標(biāo)記出來了，分別是2024年11月19日和2024年12月11日，這時(shí)它回答的時(shí)間間隔成反而變成3個(gè)月了？三周還差不多，不過，我也沒打算糾正它的錯(cuò)誤了，這肯定也屬于“AI幻覺”范疇，這和它把我的圖片看反了類似。

      不過，下面才是這次問答的最關(guān)鍵的點(diǎn)，我就是想讓它看看我這個(gè)斑塊的性質(zhì)，是否是“動(dòng)脈瘤”或“夾層”，因?yàn)锳醫(yī)院和C醫(yī)院的CTA報(bào)告上，都顯示有這種可能，我就是想看看好伴的能力如何，好在它給了我比較滿意的答案。

　　在這一輪問答中，我想要的最關(guān)鍵答案“潰瘍性斑塊”始終沒有出現(xiàn)在它的回答中，只是說，從不穩(wěn)定變成了穩(wěn)定，其實(shí)這只是結(jié)果，而非原因。也就是說，是什么原因?qū)е碌膹牟环€(wěn)定變成了穩(wěn)定？當(dāng)然不只是他汀的作用，咱們再看下一輪，最終當(dāng)我點(diǎn)破了謎底之后，它是如何回答的？

　　在這一輪回答中，好伴AI的回答顯得有些中規(guī)中矩，沒有太多出彩的地方。它只是解釋了什么是潰瘍性斑塊，并且藥物是如何讓易損的變成穩(wěn)定的。但并沒有說明為什么在短短三周的時(shí)間（好伴給算成三個(gè)月了），會(huì)有這么明顯的變化，其實(shí)，這絕對(duì)不單單是藥物起的作用，而是這個(gè)大潰瘍斑塊破了，里邊的“餃子餡掉出來了”（這是B醫(yī)院B醫(yī)生的最終最權(quán)威的結(jié)論），好在我通過同時(shí)服用阿司匹林，把有可能發(fā)生的血栓給抑制住了，才沒有發(fā)生TIA和腦梗。不過，你指望AI能回答出線下權(quán)威醫(yī)生的最終結(jié)論，也有點(diǎn)難為它了。

　　總結(jié)一下，好伴AI，作為醫(yī)療垂直類的專業(yè)AI工具，總體回答還是比較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，并且是遞進(jìn)性質(zhì)的，就是說一步一步獲取信息，然后再一步步回答，很少會(huì)在不了解情況的時(shí)候放飛自我出現(xiàn)AI幻覺，這點(diǎn)做的還是不錯(cuò)的。尤其是它明確否定了A和C醫(yī)院的動(dòng)脈瘤和動(dòng)脈夾層的結(jié)論，還是讓我有點(diǎn)刮目相看，也正因?yàn)槿绱耍医o它打了85分（雖然它沒有回答出潰瘍性斑塊這個(gè)詞）。

　　另外，它之所以能回答這么準(zhǔn)確，和事先你的注冊信息有關(guān)，就是你的性別和年齡。當(dāng)你咨詢的問題時(shí)，它會(huì)關(guān)聯(lián)是否是你本人，還是其他人，這非常重要。比如，我今天同時(shí)問了元寶幾個(gè)問題，包括我本人，還有老婆、孩子，結(jié)果，元寶把它統(tǒng)統(tǒng)混在一起回答了，當(dāng)我指出它的錯(cuò)誤時(shí)，元寶也感覺很無辜。但這種情況絕對(duì)不會(huì)在好伴上發(fā)生。

　　總之，現(xiàn)在通用人工智能AGI發(fā)展很多，競爭很激烈，我手機(jī)上就有5~6個(gè)APP，但常用的也就1~2個(gè)，其它的只是偶爾用。因此，相比較，像這種醫(yī)療垂直領(lǐng)域里的AI，用起來就更得心應(yīng)手了，大家不妨試試，小程序和APP，都叫“好伴AI”。