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    【byb.cn 】(來源：南方日?qǐng)?bào))相比于其他臟器移植，肺移植由于其高難度在國(guó)內(nèi)推廣較慢，尤其是高齡患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更大。筆者13日從廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉，該院近日成功為一名81歲高齡的雙肺彌漫性纖維化患者實(shí)施了單肺移植手術(shù)，據(jù)文獻(xiàn)檢索，這是迄今為止世界上最高齡的肺移植手術(shù)。

 

　　今年81歲的患者黃伯曾是一名鎢礦工人，兩年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳白色粘稠痰，一旦活動(dòng)，便會(huì)有氣促等肺功能衰竭癥狀。經(jīng)廣醫(yī)一院胸外科組專家初步診斷為患有雙肺彌漫性纖維化，重度呼吸衰竭，當(dāng)時(shí)黃伯的整體肺功能只剩10％。

 

　　盡管經(jīng)過藥物干預(yù)和控制，黃伯的病情仍無法達(dá)到理想效果。進(jìn)入今年5月，他曾一度依靠呼吸機(jī)生存，備受折磨。

 

　　考慮到手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，在國(guó)外一般不建議70歲以上患者進(jìn)行肺移植手術(shù)。對(duì)黃伯最終決定進(jìn)行手術(shù)，廣醫(yī)一院胸外科副主任醫(yī)師韋兵解釋說，由于黃伯其他臟器狀態(tài)良好，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處于可控狀態(tài)，并且準(zhǔn)備了手術(shù)替代方案，因此專家組經(jīng)過會(huì)診及討論之后，一致認(rèn)為適宜考慮進(jìn)行肺移植手術(shù)治療。

 

　　6月25日下午3時(shí)，該院專家組醫(yī)生經(jīng)過4小時(shí)手術(shù)，成功完成單肺移植。手術(shù)結(jié)束5小時(shí)，黃伯便拔除了氣管插管，漸漸恢復(fù)清晰意識(shí)，第二天一早便可以自行刷牙，8月13日黃伯順利出院，“現(xiàn)在終于又找回了自由呼吸的感覺”，他感慨道。

 

　　韋兵透露，截至目前，廣醫(yī)一院已開展了73例肺移植手術(shù)，其中大多數(shù)為高齡患者，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，有約70％的患者年齡在60-70歲之間，由于許多患者直到病程晚期才考慮換肺，導(dǎo)致手術(shù)難度加大，國(guó)內(nèi)開展肺移植的手術(shù)效果普遍低于世界平均水平。

 

　　由于肺是人體的開放性器官，加上肺移植之后采用抗排藥會(huì)顯著降低肌體免疫力，人體更易受細(xì)菌真菌侵?jǐn)_，因此肺移植之后的存活期普遍低于其他臟器，但韋兵透露，隨著近兩三年國(guó)內(nèi)肺移植手術(shù)技術(shù)的成熟，存活時(shí)間大為提高，術(shù)后1年的存活率約90％，3年約60％-70％，5年則接近50％，并有患者成功存活10年以上。