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18歲少女不慎針刺入胸 斷骨開胸后獲救

少女胸口藏針要手術,醫(yī)院說沒床讓等等
6月17日凌晨2點多,小琳看完電視回到房間剛上床,突然覺得左胸口一陣刺痛,居然不小心被一根縫衣針戳入胸部。由于扎得較深,起初她試圖用手摳出針尾但沒有成功,接著她又用刀片想把針“挖”出,豈料越陷越深,弄出了一厘米長的傷口還是徒勞。此時已是深更半夜,考慮到父母都已熟睡,她不忍心叫醒他們。
直到早上7點多,住在隔壁房間的媽媽奚女士接到女兒打來的電話,她覺得很奇怪,“明明就在隔壁,為什么還要打電話?我到她房間一看,她已經(jīng)疼得不能起身了?!鞭膳坎榭瘁樤氲牟课?,已經(jīng)看不到任何剩余在體外的部分。針從何而來?奚女士告訴現(xiàn)代快報記者,“可能是女兒前幾天手工縫制布娃娃的時候不慎掉在床上的?!?
于是,奚女士連忙帶女兒到離家最近的一家大型公立醫(yī)院看急診。拍攝胸片后,醫(yī)生看到她左前胸確實有金屬異物,于是請胸外科醫(yī)生前來會診,后者建議住院手術治療?!暗撬麄兟?lián)系了以后說沒有病房,讓我們回家等。我問醫(yī)生會不會有危險,他們說沒事的,有的人體內(nèi)彈片留了幾十年也沒問題。就開了幾針破傷風讓她打,然后讓我們回去了?!备钏幻靼椎氖?,急診醫(yī)生又在病歷上寫下“隨診”字樣,“兩個醫(yī)生的處理態(tài)度也不一致,太輕描淡寫了?!?
回到家,看到女兒疼得吃不下東西,奚女士放心不下,“聽人說針在體內(nèi)會游走,離心臟那么近,那會不會傷到心臟?”第二天,她又幾次到醫(yī)院要求住院手術,可是均因沒有病床被拒絕。
耽擱兩天針戳到心臟,被迫“斷骨開胸”
兩天后,也就是6月19日上午,奚女士帶女兒來到無錫市第二人民醫(yī)院胸外科就診。心胸外科醫(yī)生華軍看著2天前拍的X光片,估測針離心臟有兩三厘米遠,準備局部麻醉后,在X光透視下為她取針。但嘗試很快失敗了,“針的實際位置比胸片顯示的深得多,取不出來?!痹倥腃T進一步檢查,發(fā)現(xiàn)針竟然已經(jīng)刺入心腔,必須要實施開胸手術。
當天下午1點多,小琳被全身麻醉推上手術臺。第一步是要找到針在哪里?由于受傷部位的特殊性,醫(yī)生必須在X光透視下尋找。由于射線對人體有一定傷害,華軍和另一名醫(yī)生讓其他醫(yī)護人員暫時離開手術室,兩人一次次拍片、透視、比對定位點,整整尋找了1個多小時才確定了具體方位。由于位置太深,醫(yī)生不得不切斷了一根肋骨,方才打開胸腔,取出了這根長約3厘米的縫衣針?!爱敃r針尖已經(jīng)戳傷心臟表面,造成積血。如果不處理,1-2天后患者會有生命危險?!笔中g進行了4個多小時,雖然針被取出,但華軍仍擔心一旦針扎造成心臟穿孔,那接下來要進行更大的手術——心臟修補。好在最壞的情況沒有發(fā)生,一周后小琳康復出院。華軍說,休息幾個月后,她可以和其他同伴一樣正常生活、學習。
一開始針就戳到心臟了?針在體內(nèi)會游走
雖然女兒撿回一條命,但奚女士仍心有余悸,“醫(yī)生說,如果縫衣針扎到體內(nèi)當天,只需要動個小小的外科手術取出就可以了,費用只要一兩百元?,F(xiàn)在做開胸手術花了2萬多元不說,孩子還吃苦受罪?!?
這枚縫衣針是在體內(nèi)游走了2天,才傷及心臟嗎?華軍證實,針在人體內(nèi)會順著肌肉游走活動,如果不在要害部位,通常經(jīng)過2-3周后,針四周會形成異物包裹固定下來,所以有些人體內(nèi)會留存針、鋼絲、彈片等異物長達數(shù)十年。“如果患者被針、鋼絲等異物扎入體內(nèi),一定要及時到醫(yī)院就醫(yī)取出?!?
這根針為什么“跑得快”?針離心臟近,跟著胸部肌肉運動
短短2天時間,針為何會扎入心臟?“跑得快”是不是有什么劇烈運動,加速了針的運動速度?奚女士說,這兩天女兒因為胸口疼痛,幾乎沒吃東西,整天躺在床上,并沒有劇烈運動。華軍認為,因為針離心臟太近,即使不劇烈運動,跟著人體胸部肌肉的收縮運動,針也會越陷越深。
現(xiàn)代快報記者了解到,此前國內(nèi)曾發(fā)生多起針扎入人體后游走的病例。重慶一男子曾被斷針扎臀部4天后游走11厘米,針在體內(nèi)又斷成了3截,幸好沒有傷及大腿附近的髖關節(jié)和股大動脈,否則會有生命危險。
第一家就診的醫(yī)院有沒有責任?衛(wèi)生局:首診醫(yī)生應盡到告知義務
昨天,小琳到二院請醫(yī)生給傷口拆線。奚女士拿到出院小結(jié)等病歷資料后表示,將到第一家就診的醫(yī)院問個明白:“當初沒有及時取出針,造成這么嚴重的后果,醫(yī)院是否要擔責?”
昨天,這家醫(yī)院相關人士表示,奚女士至今沒有向醫(yī)院反映過相關問題。根據(jù)院方初步了解,小琳入院當天“神志清、精神可、呼吸平,無活動性出血”。當事醫(yī)生曾反復關照患者家屬轉(zhuǎn)到其它醫(yī)院手術。對這起事件醫(yī)院將在進一步核實后給出回復。
無錫市衛(wèi)生局醫(yī)政處相關負責人認為,首診醫(yī)院的醫(yī)生對患者的病情應該有基本的判斷和認識,既然醫(yī)生診斷需要住院手術治療,在沒有病床的情況下,仍應該采取相應救治措施。同時,應當告知患者和家屬,在等候手術期間可能產(chǎn)生的后果,如針很有可能會移位等。醫(yī)生應當盡到告知的義務,對告知的重要內(nèi)容,還應在病歷中有所記錄。否則如果上法庭,就有可能承擔舉證不利的后果。醫(yī)院和醫(yī)生可能要承擔侵權(quán)責任。
至于醫(yī)生該不該安排小琳立即入院手術?這名負責人認為,這需要通過醫(yī)療事故技術鑒定,組織專家對病歷和胸片進行審閱,少數(shù)服從多數(shù)意見,決定醫(yī)生是否要承擔醫(yī)療事故的責任。
一位從醫(yī)多年、不愿透露姓名的外科醫(yī)生向現(xiàn)代快報記者表達了他的看法,“針扎入胸部有可能會造成氣胸,讓她隨診可能是有些大意了?,F(xiàn)在各大醫(yī)院都患者爆滿,一床難求,通過這個病例,提醒我們的首診醫(yī)生,對病情應有準確的基本判斷。對擇期手術的患者,首先要盡到告知義務,患者有知情選擇的權(quán)利?!?
今年1月,丹陽連續(xù)發(fā)生兩起“寶寶體內(nèi)藏針”事件
今年1月,鎮(zhèn)江市丹陽后巷鎮(zhèn)連續(xù)發(fā)生兩起“寶寶體內(nèi)藏針”事件。2014年1月7日,現(xiàn)代快報報道,后巷鎮(zhèn)14個月大的男寶寶林林,肺部扎著一根針,差點刺著心臟,最后在南京市兒童醫(yī)院通過手術,取出一根近5厘米長的縫衣針。幾天后,1月10日,同是后巷鎮(zhèn),一個16個月大的男寶寶爍爍,左腎被一根針貫穿,在醫(yī)院經(jīng)過手術取出一根3.5厘米長的繡花針。
同一個地方,差不多大的男寶寶,兩件事僅隔幾天,是巧合還是有人故意傷害?對此,鎮(zhèn)江警方立案調(diào)查,不過至今,警方仍未向媒體通報案件調(diào)查結(jié)果。
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