泰女子被毒蛇咬后50多年患處長出腫塊

這名女子現(xiàn)年66歲,14歲時小腿被一條馬來亞蝮蛇咬了一口。這種毒蛇主要分布于東南亞地區(qū)。
10年前,被咬處出現(xiàn)明顯腫塊,但沒有痛感。后來,腫塊越來越大,甚至撐破了皮膚。X射線檢查結(jié)果顯示,腫塊長在骨縫空洞處,外面裹著一層蛋殼般的鈣化硬膜。醫(yī)生為患者實施手術(shù),摘除腫塊,術(shù)后一個月痊愈。
泰國宋卡王子大學(xué)研究人員在報告中寫道,先前幾乎沒見過被蛇咬傷后長出這種腫塊的病例,但有過其他肌肉外傷導(dǎo)致長出腫塊的病例。
美國趣味科學(xué)網(wǎng)站7月1日援引美國紐約芒特西奈醫(yī)療中心放射學(xué)副教授達倫·菲茨帕特里克的話報道,當受到擠壓傷或血液供應(yīng)中斷時,肌肉組織會壞死,形成鈣化腫塊,這種情況通常發(fā)生在小腿部位。
菲茨帕特里克說,這種腫塊通常比較堅硬,手摸有感,可以用X射線或磁共振成像(MRI)檢查出來,“它非常容易被誤診為瘤,但這些成像技術(shù)有助正確診斷”。
在這一病例中,醫(yī)生懷疑這名女子被蛇咬傷后出現(xiàn)了筋膜室綜合征。這種綜合征是由于密閉空間內(nèi)壓力升高而影響血液循環(huán),導(dǎo)致筋膜把部分肌肉組織、神經(jīng)和血管束在一起,令肌肉無法自如伸展。報告說,這名女子的筋膜室綜合征并未得到治療。
菲茨帕特里克說:“筋膜室綜合征通常發(fā)生在膝蓋以下部位。那里有一大群肌肉處于一個密閉空間內(nèi)。如果受傷后肌肉開始膨脹,最后會占滿空間,從而影響血液流動。這可能是這一病例之所以出現(xiàn)的一個非常合理的原因?!?
小鏈接:筋膜室綜合征
是指在一密閉間室內(nèi),由于壓力升高影響血液循環(huán),而造成間室內(nèi)肌肉、神經(jīng)等組織不可逆的損害。該病的臨床認識歸功于Richard von Volkmann的工作。1881年他在發(fā)表的文章中將前臂發(fā)生的不可逆的手部屈肌攣縮解釋為缺血性損傷。他認為,廣泛的靜脈血液瘀滯同時伴有動脈供血不足是發(fā)生屈肌攣縮的病理生理基礎(chǔ),而繃帶包扎過緊可引起上述病理過程,這已在臨床上得到證實。
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