為保胎孕婦臥床不起養(yǎng)出拳頭大褥瘡

【byb.cn 】(來源:晶報(bào))這是一個(gè)沒有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng),天使與惡魔在這里較量,生與死在這里纏繞。這是一個(gè)有著太多故事的地方,有重生時(shí)的淚流滿面,也有臨終時(shí)的深深眷戀。這,究竟是什么樣的一個(gè)地方?晶報(bào)"急診故事會(huì)"欄目為你帶來一個(gè)個(gè)真實(shí)的故事。
因?yàn)閾?dān)心流產(chǎn),一個(gè)年輕的母親在家里床上躺了數(shù)月,一動(dòng)也不動(dòng),連上廁所也在床上用便盆解決。直到皮膚缺血潰爛,腐水外流,骨頭裸露,痛得死去活來,才被送到醫(yī)院。
張玉(化名)是4月8日從坂田醫(yī)院轉(zhuǎn)入市二醫(yī)院的一名孕婦,年僅26歲。翻開她的病歷本,上面清晰地記錄著"懷孕34周,背部疼痛1周"。孕婦在懷孕期間腰酸背痛是很正常的,特別是在孕中期和孕晚期,一般來說,適量的休息與局部熱敷都可以使酸痛的情況得到改善,不存在什么大問題。而她卻大老遠(yuǎn)從坂田醫(yī)院轉(zhuǎn)過來,是不是還有其它更為嚴(yán)重的病情呢?
"從她蒼白的臉色和緊皺的眉頭中,可以感受到她正在忍受著極大的痛苦。走近她,一股濃濃的"死老鼠"味道穿透口罩,直嗆鼻子。"據(jù)市二醫(yī)院急診科主任劉德紅回憶,在查看張玉背部時(shí),所有醫(yī)護(hù)人員都大吃一驚:她背部有三處明顯的腐爛,其中一處比拳頭還大,而且非常深,甚至深達(dá)骨頭,皮肉里面還有黑色腐爛的分泌物,"死老鼠味"就是從這里傳出來的。
這種腐爛,醫(yī)學(xué)上稱之為褥瘡。褥瘡又稱壓瘡、壓力性潰瘍,是由于患者局部組織長(zhǎng)期受壓影響血液循環(huán),導(dǎo)致局部皮膚和皮下組織發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良,最終導(dǎo)致組織潰爛壞死。這種病常見于昏迷和癱瘓的病人,張玉身體健康,究竟是什么原因造成她皮膚腐爛呢?
答案讓人覺得十分不可思議,原來這些褥瘡都是"養(yǎng)胎"養(yǎng)出來的!張玉老家在貴州一個(gè)偏遠(yuǎn)的小山村,前些年跟隨丈夫來到深圳打工。幾年前,張玉第一次懷上孩子,但是當(dāng)時(shí)的她還未來得及體會(huì)做母親的喜悅,胎兒便自然流產(chǎn)了。失去第一個(gè)孩子的痛讓她刻骨銘心,好不容易再次懷胎的她戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,每時(shí)每刻都擔(dān)心守不住這個(gè)期盼已久的小生命。為此,在老鄉(xiāng)的建議下,她每天臥床養(yǎng)胎,以防流產(chǎn)。
就這樣,帶著對(duì)未出生胎兒的無限愛意,張玉堅(jiān)持長(zhǎng)期躺在床上養(yǎng)胎。在床上,她一動(dòng)也不動(dòng),即便是伸伸手、抬抬腿這樣的小動(dòng)作也堅(jiān)決不做,就連上廁所也是用便盆在床上解決,更別談下床走動(dòng)。時(shí)間一長(zhǎng),就造成皮膚缺血壞死。剛開始是小面積壞死,她便強(qiáng)忍著,不做消毒處理也不到醫(yī)院看病。直到皮膚大面積潰爛、細(xì)菌感染,痛得死去活來,才被家人送到醫(yī)院。
面對(duì)這樣一名孕婦,市二醫(yī)院急診科醫(yī)生在查明病因后,火速請(qǐng)產(chǎn)科醫(yī)生及燒傷科醫(yī)生前來會(huì)診。三科會(huì)診的最終治療方案是:立即剖腹產(chǎn),然后進(jìn)行褥瘡清創(chuàng)治療,后期還需植皮。否則,張玉有可能因?yàn)閲?yán)重感染而死亡。
清創(chuàng)治療的前提是先做剖腹產(chǎn),因?yàn)榍鍎?chuàng)治療需要打麻藥,麻藥對(duì)胎兒不利。但張玉堅(jiān)決不做剖腹產(chǎn),要讓胎兒在母體內(nèi)生長(zhǎng)直至成熟,"無論多痛多苦我都能承受,一定要熬到預(yù)產(chǎn)期,這樣胎兒會(huì)更健康。"張玉說。
"34周的早產(chǎn)兒可以生活得很好的,健康不會(huì)有問題。"醫(yī)生反復(fù)向張玉解釋,但她始終堅(jiān)持回家繼續(xù)待產(chǎn),誰都勸說不了。在她的強(qiáng)烈要求下,醫(yī)生只能放棄治療方案,給她做簡(jiǎn)單的創(chuàng)面消毒。在進(jìn)行創(chuàng)面消毒的時(shí)候,張玉的丈夫始終不敢多看一眼
醫(yī)生手記:適量運(yùn)動(dòng)才是最好的養(yǎng)胎方法
孕婦在孕期出現(xiàn)身體不適的情況,是可以考慮"臥床保胎"的。但是,在孕婦健康和胎兒發(fā)育良好的情況下,"臥床養(yǎng)胎"是不可取的,像張玉這種一動(dòng)不動(dòng)的養(yǎng)胎方式更是不科學(xué)的,只有適量的運(yùn)動(dòng)才是最好的養(yǎng)胎方法。
雖然我們不得不承認(rèn),這位母親很堅(jiān)強(qiáng),這份母愛很偉大。但是,采取這種傷害自己的方式來養(yǎng)胎,卻是那么的愚昧。她最終是那么堅(jiān)決地選擇離開醫(yī)院,我為無能說服她接受治療而感到深深的遺憾!為此,只能祈禱她們母子平安。
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