曝一美國(guó)男子患自動(dòng)釀酒綜合征

名詞解釋:何為自動(dòng)釀酒綜合征?
也被稱為“腸道發(fā)酵綜合征”,病因尚無(wú)定論,一些醫(yī)學(xué)家認(rèn)為是源于患者腸胃受到某種真菌感染,患者腸胃釀酒酵母的數(shù)量驚人,當(dāng)吃下富含淀粉食物后,其中糖分會(huì)在酵母的作用下發(fā)酵,自行生成酒精,產(chǎn)生醉酒狀。
沒(méi)喝酒酒精含量嚴(yán)重超標(biāo)
美國(guó)得州一名61歲的男子因頭暈眼花趕到醫(yī)院時(shí),血液中的酒精含量高達(dá)0.37%,是得州當(dāng)?shù)鼐岂{標(biāo)準(zhǔn)的近5倍,所有人都認(rèn)為他喝醉了,但這位大叔堅(jiān)稱滴酒未沾。
事實(shí)上,這位大叔并非第一次如此令人莫名其妙,這種情況已經(jīng)持續(xù)了近5年。2004年,他因腳傷動(dòng)手術(shù),并且服用了抗生素。此后就變得很容易醉酒,喝兩杯啤酒就暈了,有時(shí)候沒(méi)喝酒都醉醺醺,比如起床時(shí)、在教堂里做禮拜時(shí)、在工作中、與家人散步時(shí)等等。
他的妻子是一名護(hù)士,對(duì)丈夫的行為同樣百思不得其解,不明白為什么他總是“醉酒”,但是自己卻從未注意過(guò)他何時(shí)喝的酒。妻子用酒精呼吸測(cè)試儀進(jìn)行測(cè)試,發(fā)現(xiàn)他血液中的酒精量通常都在0.33%-0.4%之間。美國(guó)判定司機(jī)醉駕的標(biāo)準(zhǔn)是0.08%。
2009年,終于有一次因出現(xiàn)了可能酒精中毒的癥狀后,這位大叔被送到了醫(yī)院的急診室?!八械筋^暈?zāi)垦#懿皇娣砩暇莆逗苤?,看上去就像喝醉了,還可能酒精中毒,但他卻說(shuō)自己真沒(méi)喝酒?!钡弥菖林Z拉大學(xué)護(hù)理學(xué)院院長(zhǎng)芭芭拉·科德?tīng)栒f(shuō)。
這位大叔在醫(yī)院檢查時(shí),醫(yī)生們都笑他,但科德?tīng)栐洪L(zhǎng)卻沒(méi)有作出武斷的判斷,她聯(lián)系了胃腸病學(xué)家賈斯汀·麥卡錫,想弄清楚這位患者身上到底發(fā)生了什么?
患自動(dòng)釀酒綜合征
2010年,得州大叔同意和醫(yī)生們一起進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,他被隔離在一間屋子里,確保沒(méi)有接觸任何酒精類物品。監(jiān)測(cè)人員給他吃高碳水化合物的食品,包括零食。每?jī)蓚€(gè)小時(shí)給他測(cè)量一次血液內(nèi)酒精濃度,每4個(gè)小時(shí)測(cè)量一次血液內(nèi)的葡萄糖濃度。到了中午,大叔血液中的酒精濃度已經(jīng)達(dá)到0.12%,這令人大吃一驚。
翻看大叔的病歷,并沒(méi)有出奇之處,他患有高血壓和高血脂,否認(rèn)曾經(jīng)食用過(guò)任何酵母類營(yíng)養(yǎng)品,也否認(rèn)曾經(jīng)患有腸胃不調(diào)等病癥。
經(jīng)過(guò)研究,這位大叔患有罕見(jiàn)的“自動(dòng)釀酒綜合征”。他的腸胃就如同一個(gè)啤酒釀造廠,其中釀酒酵母的數(shù)量驚人。當(dāng)他吃下面包之類富含淀粉的食物后,其中的糖分會(huì)在酵母作用下發(fā)酵,自行生成酒精,使他由內(nèi)而外“被喝醉”。
那么,他為什么會(huì)自己產(chǎn)生釀酒酵母呢?研究人員懷疑,在他進(jìn)行腳傷治療時(shí),抗生素殺死了他腸胃內(nèi)的全部細(xì)菌,使得酵母茁壯成長(zhǎng)。
腸胃真菌感染引發(fā)“醉酒”?
這種病癥非常少見(jiàn),以至于幾乎沒(méi)有成型的治療方法可循。針對(duì)大叔的病癥,科德?tīng)栣t(yī)生和腸胃病學(xué)家麥卡錫聯(lián)名撰寫(xiě)了一篇醫(yī)學(xué)論文,文中稱,自動(dòng)釀酒綜合征是一種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)其毫無(wú)所知的現(xiàn)象。此前相關(guān)的文章很少,而且大部分是軼聞。
“自動(dòng)釀酒綜合征”也被稱為“腸道發(fā)酵綜合征”,或者“醉酒癥”。目前醫(yī)學(xué)界對(duì)其研究很少,也沒(méi)有辦法準(zhǔn)確找到病因,一些醫(yī)學(xué)家認(rèn)為這種怪病應(yīng)該源于患者的腸胃受到某種真菌感染。
這種病癥最早記載始于日本,在1972年之前已經(jīng)有12例。1976年,一名24歲日本女子在食用碳水化合物食物之后,導(dǎo)致醉酒。當(dāng)時(shí)醫(yī)生們認(rèn)為“罪魁禍?zhǔn)住笔桥幽c胃內(nèi)的白色念珠菌。這名患者隨后減少碳水化合物食物攝入量,并且服用抗真菌藥物,之后癥狀逐漸消失。
白色念珠菌是普通真菌,通常存在于正常人口腔、上呼吸道、腸道及陰道,它總是試圖與“有益的”細(xì)菌爭(zhēng)搶地盤(pán)。一般在正常機(jī)體中,白色念珠菌數(shù)量少,不會(huì)引起疾病。但當(dāng)機(jī)體免疫功能下降或正常菌群相互制約作用失調(diào)時(shí),白色念珠菌則會(huì)大量繁殖,迅速擴(kuò)大“地盤(pán)”并改變生長(zhǎng)形式,侵入細(xì)胞引起疾病,比如嬰兒念珠菌腸炎。
有學(xué)者認(rèn)為,在腸道中大量繁殖的白色念珠菌會(huì)導(dǎo)致一系列腸胃疾病,比如疲勞、身體疼痛、化學(xué)敏感等,而疲勞、眩暈正是“醉酒”的表現(xiàn)。曾經(jīng)有學(xué)者做過(guò)實(shí)驗(yàn),如果給腸胃被白色念珠菌感染的患者吃糖類或者高碳水化合物食品,他們血液中的酒精濃度也會(huì)升高。
釀酒酵母也是罪魁
近30年來(lái),“自動(dòng)釀酒綜合征”的案例很少,只有兩例兒童病例。他們的“醉酒”癥狀也是源于真菌感染。一名13歲的兒童在腸子里自動(dòng)產(chǎn)生了光滑念珠菌和釀酒酵母,另一名3歲的女孩曾經(jīng)在飲用了富含碳水化合物的果汁后,出現(xiàn)“醉酒”現(xiàn)象,她的胃液中存在乳酒念珠菌和釀酒酵母。二人都在服用治療真菌感染的氟康唑藥物后癥狀消失。
得州大叔的胃里同樣出現(xiàn)了大量釀酒酵母。在酵母家族中,釀酒酵母最為人們所熟知,但一直以來(lái),人們只關(guān)注釀酒酵母怎么造出啤酒,而忽略了它在人體中的作用。
事實(shí)上,這種酵母對(duì)人體的作用,近年來(lái)才被作為“剛剛出現(xiàn)的傳染疾病”被重視,它主要作用在缺乏抵抗力的重癥患者或者嬰兒身上,而在健康成人身上,很少有釀酒酵母感染的記載。
由于得州大叔通常是在消化糖或者酒精24小時(shí)后出現(xiàn)醉酒癥狀,因此他的治療方案是服用氟康唑藥物和嚴(yán)格采用無(wú)碳水化合物、無(wú)糖食譜,經(jīng)過(guò)10周治療,大叔“醉酒”的癥狀大幅減輕,呼吸時(shí)的酒精濃度已經(jīng)為0,釀酒酵母呈現(xiàn)陰性。
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