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    【byb.cn 】（來源：生命時報）他汀是預(yù)防和治療心血管疾病的重要藥物，服用期間，一些患者會購買保健品輔酶Q10搭配，據(jù)說這樣能減少副作用。然而，美國心臟病學(xué)會等機(jī)構(gòu)近期更新并頒布的《2026年血脂異常管理指南》（以下簡稱《指南》），再次重申了他汀治療的安全性，對于服用他汀類藥物的成年人，不建議常規(guī)使用輔酶Q10來治療或預(yù)防相關(guān)肌肉癥狀。

　　河北省人民醫(yī)院副院長、老年心內(nèi)科主任醫(yī)師 郭藝芳
　　《生命時報》 2026-04-03 第01981期 第14版

　　《指南》指出，由于大多數(shù)肌肉癥狀是主觀的，且缺乏明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床上對此類癥狀的診斷往往較為困難。目前提出了多種可能導(dǎo)致他汀相關(guān)肌肉癥狀的潛在機(jī)制，包括輔酶Q10耗竭。雖然有部分分析提示，補(bǔ)充輔酶Q10可能對緩解他汀相關(guān)肌肉癥狀有微小益處，但大多數(shù)證據(jù)并不支持常規(guī)使用輔酶Q10補(bǔ)充劑。由于已有其他公認(rèn)安全的方法可用于緩解此類癥狀，因此不推薦使用輔酶Q10。

　　同時，對于服用他汀類藥物且沒有嚴(yán)重相關(guān)肌肉癥狀的成年人，常規(guī)檢測肌酸激酶對評估安全性并無幫助;接受他汀類藥物治療且沒有提示肝毒性的嚴(yán)重癥狀（黃疸、瘙癢、疲勞、惡心嘔吐、腹痛）的成年人，常規(guī)檢測肝功能也無助于評估安全性。簡單而言，吃他汀類藥物期間只要沒有肌肉癥狀，或黃疸等肝功能受損的表現(xiàn)，無需監(jiān)測肌酸激酶與肝功能，一直服用即可。

　　出于謹(jǐn)慎考慮，建議接受他汀治療4~6周后，最好進(jìn)行一次抽血化驗(yàn)，目的在于查看血脂情況，確認(rèn)治療后的膽固醇是否達(dá)標(biāo);檢查肝功能與肌酸激酶，了解有無肝臟和肌肉受損的表現(xiàn)，有助于患者更安心地長期堅持用藥。

　　此外，《指南》明確指出，對于血脂異?；颊撸诂F(xiàn)有數(shù)據(jù)有限且不一致，以及膳食補(bǔ)充劑在降低血脂和減少動脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險方面的獲益有限，不建議使用膳食補(bǔ)充劑來降低低密度脂蛋白膽固醇（俗稱“壞膽固醇”）或甘油三酯。