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【byb.cn XJ上一篇，也就是素問的第53篇刺志論，講的是什么呢？第一個(gè)難點(diǎn)就是這個(gè)"志”。"志”在這里的意思是指記載的文章，比如~志、地方~、墓銘~等。刺志，就是講的有關(guān)針刺要點(diǎn)的文章。本篇論述了虛、實(shí)的要點(diǎn)及針刺補(bǔ)瀉手法，這些都是針刺中的重要內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)牢記不忘，所以篇名為"刺志論”。其內(nèi)容包括虛實(shí)要點(diǎn);例舉了多種正常與反常的情況;針刺補(bǔ)瀉的一般方法?！?/span>氣實(shí)形實(shí)，氣虛形虛，此其常也，反此者病”?這句話揭示了人體正氣與形體的正常對(duì)應(yīng)關(guān)系，成為中醫(yī)診斷虛實(shí)病機(jī)的經(jīng)典原則，也是《素問·刺志論》中最著名的論述，是岐伯對(duì)虛實(shí)辨證的核心總結(jié)，常被后人引用。

本篇，也就是素問的第54篇針解，講的是什么呢？針，當(dāng)然是指針刺法;而這里的解，當(dāng)作解說、解讀講，換言之，針解篇要闡明的就是對(duì)針刺法之解讀，最主要講的是針刺法中的補(bǔ)泄是如何應(yīng)用的?！端貑枴め樈馄分?strong>最著名的論述集中在針刺補(bǔ)瀉手法的核心原則，其中以下三句話被歷代醫(yī)家視為經(jīng)典：
　　1、?"刺虛則實(shí)之者，針下熱也，氣實(shí)乃熱也;滿而泄之者，針下寒也，氣虛乃寒也"?，此句闡釋了虛證用補(bǔ)法（針下發(fā)熱）、實(shí)證用瀉法（針下寒涼）的機(jī)理，通過針感判斷正氣與邪氣的消長(zhǎng)變化
　　2、?"菀陳則除之者，出惡血也"?，提出瘀血證需刺絡(luò)放血的治療原則，成為后世"祛瘀生新"理論的重要依據(jù)
　　3、?"徐而疾則實(shí)者，徐出針而疾按之;疾而徐則虛者，疾出針而徐按之"?，總結(jié)出補(bǔ)法（慢出針快按壓）與瀉法（快出針慢按壓）的操作規(guī)范，至今仍是臨床針刺補(bǔ)瀉的標(biāo)準(zhǔn)手法
　　這些論述系統(tǒng)建立了中醫(yī)針刺治療的辨證施治體系，其中"針下熱/寒"的針感判斷方法，以及"出針按壓"的補(bǔ)瀉技術(shù)，被《針灸大成》等后世經(jīng)典反復(fù)引用

　　【原文】

黃帝問曰：愿聞九針之解，虛實(shí)之道。

岐伯對(duì)曰：刺虛則實(shí)之者，針下熱也，氣實(shí)乃熱也;滿而泄之者，針下寒也，氣虛乃寒也。

菀陳則除之者，出惡血也。

邪勝則虛之者，出針勿按。

徐而疾則實(shí)者，徐出針而疾按之;疾而徐則虛者，疾出針而徐按之。言實(shí)與虛者，寒溫氣多少也。

若無若有者，疾不可知也。

察后與先者，知病先后也。

為虛與實(shí)者，工勿失其法。若得若失者，離其法也。

虛實(shí)之要，九針最妙者，為其各有所宜也。

補(bǔ)瀉之時(shí)者，與氣開闔相合也。

九針之名，各不同形者，針窮其所當(dāng)補(bǔ)瀉也。

實(shí)須其虛者，留針陰氣隆至，乃去針也;刺虛須其實(shí)者，陽氣隆至，針下熱，乃去針也。

經(jīng)氣已至，慎守勿失者，勿變更也。

深淺在志者，知病之內(nèi)外也。近遠(yuǎn)如一者，深淺其候等也。

如臨深淵者，不敢墮也。手如握虎者，欲其壯也。神無營(yíng)于眾物者，靜志觀病人，無左右視也。

義無邪下者，欲端以正也。必正其神者，欲瞻病人目制其神，令人易行也。

所謂三里者，下膝三寸也。所謂跗之者，舉膝分易見也。巨虛者，蹺足獨(dú)陷者。下廉者，陷下者也。

帝曰：余聞九針上應(yīng)天地四時(shí)陰陽，愿聞其方，令可傳于后世，以為常也。

岐伯曰：夫一天、二地、三人、四時(shí)、五音、六律、七星、八風(fēng)、九野，身形亦應(yīng)之，針各有所宜，故曰九針。

人皮應(yīng)天;人肉應(yīng)地;人脈應(yīng)人;人筋應(yīng)時(shí);人聲應(yīng)音;人陰陽合氣應(yīng)律;人齒面目應(yīng)星;人出入氣應(yīng)風(fēng);人九竅三百六十五絡(luò)應(yīng)野。

故一針皮，二針肉，三針脈，四針筋，五針骨，六針調(diào)陰陽，七針益精，八針除風(fēng)，九針通九竅，除三百六十五節(jié)氣，此之謂各有所主也。人心意應(yīng)八風(fēng)，人氣應(yīng)天，人發(fā)齒耳目五聲，應(yīng)五音六律，人陰陽脈血應(yīng)地，人肝目應(yīng)之九。