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    【byb.cn 】（來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào)） 廣州日?qǐng)?bào)訊(全媒體記者周潔瑩通訊員游華玲)如今沉迷手機(jī)不再是年輕人的專(zhuān)利了。中老年朋友人手一機(jī)、人機(jī)合一的場(chǎng)景也十分普遍?！拔壹依蠣斪?，退休在家沒(méi)事干，天天捧著手機(jī)刷朋友圈呢”“你叫他少看點(diǎn)，他關(guān)了燈躲床上看，夜起都能看到黑暗里閃藍(lán)光，就跟網(wǎng)癮少年似的”……不少人對(duì)家中老人刷手機(jī)引發(fā)的健康問(wèn)題開(kāi)始進(jìn)行干預(yù)，可獨(dú)獨(dú)對(duì)視力下降這件事，大家卻覺(jué)得老人“眼花”是自然規(guī)律，不算個(gè)事。南方醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院眼科主任安美霞提醒，老年人視物不清可不一定是老花，常見(jiàn)的眼病不重視也會(huì)致盲!看手機(jī)引起眼疲勞、黑暗里看手機(jī)容易誘發(fā)青光眼，更是值得老年朋友重視，務(wù)必定期篩查眼健康。

　　“老眼昏花”不一定是“老花”

　　安美霞介紹說(shuō)，經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到一些老年朋友感嘆“老了，老了，眼睛看不見(jiàn)了……”但感嘆歸感嘆，很多老人和家屬都覺(jué)得這是一種正?，F(xiàn)象，不需要治療。實(shí)際上，除了大家知道的真正的“老花”，上年齡的人眼睛模糊還有多重常見(jiàn)的病癥。比如翼狀胬肉、老年性白內(nèi)障、濕性老年黃斑性病變、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、眼瞼松弛下垂，以及跟糖尿病相關(guān)的糖尿病性視網(wǎng)膜病變、容易伴隨血壓升高癥狀而被誤診的急性閉角型青光眼等等。

　　尤其是常見(jiàn)的“老人病”糖尿病，很大概率會(huì)引起嚴(yán)重的眼部并發(fā)癥，早期防治是避免糖尿病性視網(wǎng)膜病變(DR)患者失明的關(guān)鍵，老年人不要簡(jiǎn)單地認(rèn)為視力下降就是老花眼，可以坐視不理，一定要通過(guò)眼科醫(yī)生檢查確診。

　　糖尿病患者更不要誤以為血糖控制良好就沒(méi)有糖尿病視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)、視力良好就不需要定期眼科檢查。

　　警惕“糖網(wǎng)”：需定期接受篩查

　　安美霞介紹，糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致失明的第一位原因，主要就是廣大患者重視不足，不重視眼科檢查造成的。根據(jù)我國(guó)糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床診療指南(2014)和美國(guó)眼科協(xié)會(huì)臨床指南(2016)，1型糖尿病患者，也即青春期前或青春期發(fā)病的，一旦確診即需進(jìn)行眼部篩查，且至少保持每年篩查一次的頻率;2型糖尿病患者，在確診后也須盡快檢查眼底和全面眼科檢查，無(wú)視網(wǎng)膜病變者推薦1~3年進(jìn)行一次檢查，輕度NPDR視網(wǎng)膜病變者每年1次，重度NPDR以上者、視網(wǎng)膜病變者3~6月1次;有妊娠糖尿病高危風(fēng)險(xiǎn)的人群，妊娠前及早期建議接受全面眼科檢查，妊娠前3個(gè)月至產(chǎn)后1年，還要增加檢查頻率。

　　篩查的內(nèi)容，除了糖尿病病程、血糖、HbA1C、血脂、血壓、體重、尿蛋白、用藥史等全身指標(biāo)，更包括視力、眼壓、房角、眼底等眼部指標(biāo)，以及微血管瘤、視網(wǎng)膜內(nèi)出血、硬性滲出、棉絨斑、視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常、靜脈串珠、新生血管、玻璃體積血、視網(wǎng)膜前出血、纖維增生等眼底病變。

　　警惕青光眼別在黑暗里刷手機(jī)

　　很多人長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī)，難免被身邊親友干預(yù)，于是忍不住在夜里關(guān)燈后摸黑玩手機(jī)，尤其是長(zhǎng)期關(guān)燈玩手機(jī)，這真的會(huì)讓眼睛很“受傷”，老年人本就易發(fā)眼疾，更應(yīng)警惕。眼疲勞的情況下，誘發(fā)干眼癥、結(jié)膜炎相對(duì)來(lái)說(shuō)不算是最嚴(yán)重的，但青光眼可就不那么“友好”了。

　　據(jù)介紹，長(zhǎng)期盯著電子產(chǎn)品，尤其是在昏暗的環(huán)境下瞳孔處于放大狀態(tài)，導(dǎo)致虹膜根部增厚而使房角狹窄或阻塞，引起眼壓升高，從而誘發(fā)青光眼。如果本來(lái)就存在小眼球、淺前房等生理基礎(chǔ)，長(zhǎng)時(shí)間關(guān)燈玩手機(jī)有可能引起急性閉角型青光眼發(fā)作，這對(duì)于視神經(jīng)將會(huì)造成不可逆的損害，而嚴(yán)重青光眼可導(dǎo)致失明。

　　更值得重視的是，早期青光眼可以沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀，尤其閉角型青光眼可能出現(xiàn)眼痛、虹視等，而急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力驟降，伴頭痛、惡心、嘔吐等，對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)，可能會(huì)被誤診為其他病情如高血壓、偏頭痛，從而耽誤治療。

　　雖然青光眼不會(huì)危及生命，但會(huì)因視野逐漸縮小而最終失明，晚期部分病人甚至因眼球疼痛而摘除眼球。盡管青光眼后果令人害怕，但是可避免的，最重要的是早發(fā)現(xiàn)、早治療。

　　醫(yī)生提醒，如有以下癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診：(1)感到所看范圍縮小;(2)視力模糊，近視發(fā)展快;(3)夜間視物有彩虹現(xiàn)象;(4)較暗處看時(shí)有頭痛眼脹現(xiàn)象;(5)惡心、嘔吐，特別是伴有眼紅時(shí)。