男子20年體外碎石200余次仍結(jié)石滿腎

【byb.cn 】(來源:中新網(wǎng))鄒先生手術(shù)前與第5次術(shù)后X光片對比圖。左側(cè)紅圈中白色輪廓為結(jié)石,右側(cè)為取凈結(jié)石后的右腎。陳松攝
中新網(wǎng)成都5月26日電 “簡直是聞所未聞,竟然有人接受了200多次體外沖擊波碎石!”近日,來自四川南部縣的鄒先生讓成都多家醫(yī)院的醫(yī)生十分震驚。在20年時間里,鄒先生接受了驚人的200多次體外沖擊波碎石,而在花掉40多萬元后,他最終得到的結(jié)果是——2016年他幾乎每周尿血一次;結(jié)石充滿了他的右腎、長度達10厘米;右腎功能僅剩2成左右。
鄒先生今年52歲,于1995年發(fā)現(xiàn)患有腎結(jié)石,1997年突發(fā)腎絞痛,從此踏上了漫漫求醫(yī)路。鄒先生說,1997年至1998年下半年,他幾乎每周到醫(yī)院碎石一次,差不多有70次,并于1999年2月接受了開放式手術(shù),對堵塞輸尿管的結(jié)石進行了處理。
今年春節(jié)后,不堪忍受的鄒先生決定再次到成都治療。他超過200次的體外碎石經(jīng)歷,讓多家大醫(yī)院的專家均感到震驚。
四川結(jié)石病醫(yī)院泌尿一科竇醫(yī)平主任認為,鄒先生經(jīng)歷了令醫(yī)生都感到震驚的200多次體外碎石和多次手術(shù),而結(jié)石仍反復(fù)生長,存在幾個因素:
首先,鄒先生的右側(cè)輸尿管上段存在狹窄情況,這會導(dǎo)致患者右側(cè)腎臟分泌的尿液排泄不暢,容易結(jié)晶成石;其次,鄒先生反復(fù)出現(xiàn)尿路感染,導(dǎo)致感染性結(jié)石的形成,加速結(jié)石的生長;第三,體外沖擊波碎石后,結(jié)石殘渣內(nèi)的細菌復(fù)出、不易排盡,也可能嵌入組織,導(dǎo)致結(jié)石再生幾率增加。另外,鄒先生平時喝水少,久坐多、運動少等,也是期腎結(jié)石反復(fù)生長的重要原因。
竇醫(yī)平表示,過頻過濫接受體外碎石,可使人體組織受損,特別是腎實質(zhì)的損傷,腎臟小血管會破裂出血,嚴重時,可引起腎破裂、腎萎縮,誘發(fā)急性腎衰,導(dǎo)致腎切除;其次,患高血壓的幾率也會增加。
“目前醫(yī)學界最新的腎結(jié)石診療規(guī)范指出,體積大于2厘米、位置不利于排石、質(zhì)地較為堅硬的腎結(jié)石,均不適于體外沖擊波碎石?!备]醫(yī)平表示,接受體外碎石的患者,其同一部位最多只能接受不超過3至5次的體外碎石,每次碎石間隔不低于10至14天。一旦出現(xiàn)碎石無效,或效果不明顯時,應(yīng)及時改行微創(chuàng)腔鏡碎石取石術(shù),方可有效保護腎臟功能不受進一步損傷。
面對鄒先生的巨大右腎結(jié)石,日前,竇醫(yī)平為其實施了多通道3鏡聯(lián)合分期手術(shù),歷經(jīng)5次手術(shù),包括4次經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、1次輸尿管軟鏡碎石取石術(shù),先后在其腰部建立了3個取石通道,才將鄒先生右腎內(nèi)的巨大結(jié)石粉碎并清除。手術(shù)中,醫(yī)生還為鄒先生處理了右側(cè)輸尿管狹窄的問題,進一步減少了其結(jié)石再生的幾率。目前,鄒先生即將康復(fù)出院。
夏季是泌尿系結(jié)石的高發(fā)季節(jié)。竇醫(yī)平建議公眾,平時應(yīng)注意多飲水,多排尿,每日尿量應(yīng)保持在2升左右;其次,少食用高草酸食物,如菠菜等;限制高鹽、高蛋白、高嘌呤飲食;多食用富含纖維素的蔬菜,以及富含枸櫞酸的水果,如橙子等;經(jīng)常運動、控制體重,可以有效預(yù)防泌尿系結(jié)石的發(fā)生。
7旬老人膀胱中取出"奇石" 家屬驚呆當藝術(shù)品收藏
在我們的印象中,常見的膀胱結(jié)石一般來說都是橢圓的小石塊,但近日,醫(yī)院普通外科醫(yī)務(wù)人員卻在一位75歲老伯的膀胱中,取出了一塊形狀特別怪異的“奇石”,就連有20多年外科經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員都嘖嘖稱奇,說從未見過這樣的結(jié)石。
近日,家住瀘州古藺縣的39歲任女士被發(fā)現(xiàn)患上了膽總管結(jié)石,其體積巨大,共有5厘米粗、12厘米長,其中最大的一顆結(jié)石有5厘米粗、8厘米長。醫(yī)生也感到十分震驚:“從醫(yī)四十多年,還是第一次見如此多、如此大膽總管結(jié)石的病例?!?br />
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