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“利用人的糞便來治病，將是未來醫(yī)學(xué)研究的一個(gè)重要方向”。院士樊代明在上月舉行的2014腸病與糞菌移植學(xué)術(shù)會(huì)議上這樣判斷。

2012年10月25日，張發(fā)明完成國內(nèi)首例糞菌移植手術(shù)，幫一名克羅恩病患者解除了病痛后，南醫(yī)大二附院開展標(biāo)準(zhǔn)化糞菌移植并建立了標(biāo)準(zhǔn)化糞菌庫，接收來自全國各地的難治性腸病轉(zhuǎn)診患者。分離出的菌群，通過胃鏡、腸鏡、鼻-空腸管、造瘺口、灌腸等途徑，被移植到160多名患者體內(nèi)，幫助他們恢復(fù)健康。

糞菌移植目前在澳大利亞、美國，歐洲的一些國家和地區(qū)已有數(shù)千例治愈患者。2013年4月，美國Surawicz教授的合作組將糞菌移植首次寫入臨床指南，隨后美國食品和藥物管理局將糞菌移植納入觀察性新藥監(jiān)管，糞菌移植才從“民間偏方”演變成“正規(guī)療法”。

不過即使走在研究前列的醫(yī)生，也不得不承認(rèn)，目前糞菌移植治病的機(jī)理尚未完全明確，第一代智能化機(jī)器也只能分離整體菌群，無法細(xì)分特定細(xì)菌。

“人類對(duì)細(xì)菌的認(rèn)識(shí)還不如對(duì)月球的了解多。細(xì)菌的概念才出來一百多年，一千多種細(xì)菌之間和他們與宿主之間相互作用機(jī)制，還知之甚少?！辈贿^，張發(fā)明堅(jiān)持認(rèn)為，菌群移植是抗生素治療無效后的最后防線?！爸辽僭趧e無選擇的情況下，它是嚴(yán)重腸道菌群失調(diào)、慢性難治性腸病的最佳治療方案?！?

“現(xiàn)在還不知道到底哪些病人合適，哪些不合適”，張發(fā)明坦承一切還在探索中。擔(dān)心技術(shù)濫用，他也在呼吁出臺(tái)嚴(yán)格的管控政策。

在中國內(nèi)地，近兩年有10多家醫(yī)院開展了糞菌移植，保守估計(jì)，正在計(jì)劃開展的有近30家。

“不同報(bào)道所涉及的炎癥性腸病的療效差別，可能與不同的移植途徑有關(guān)?！睆埌l(fā)明說，經(jīng)過糞菌治療的病人中，副作用反應(yīng)有大有小，比如拉肚子、放屁多，但沒有出現(xiàn)過不良事件。

他經(jīng)常勸告新發(fā)病的腸病患者走傳統(tǒng)方案，只選擇病情重的患者進(jìn)行糞菌移植?！白鳛橐粋€(gè)新技術(shù)，我們希望主要用來挽救常規(guī)方案失敗的病人。如果將來研究更深入，那標(biāo)準(zhǔn)可以放寬”。

糞菌是什么？

健康人糞便中有1000余種細(xì)菌，它們可以實(shí)現(xiàn)腸道微生態(tài)的重新“整合”。

怎樣提取？

1958年始，手動(dòng)操作過濾;2013年，加拿大發(fā)明糞菌膠囊;2014年，中國研究出智能化機(jī)器。

誰能捐獻(xiàn)？

要滿足至少近3-6個(gè)月內(nèi)沒有使用抗生素等十幾個(gè)條件。

能治啥?。?/strong>