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　　【byb.cn 人體管道工】上回書，我們說到了足太陽膀胱經(jīng)的44穴神堂，它對治療因心氣不降引起的胸悶氣短有幫助。今天，咱們繼續(xù)沿膀胱經(jīng)的循行路線前行，解讀第45穴譩譆，它對緩解肋間神經(jīng)痛有較好的療效，咱們還是先來說文解字~~！

一、觸之即應(yīng)穴

　　譩譆[Yì xǐ  讀依西]，很多人不知這兩個字如何發(fā)音，現(xiàn)在給大家標(biāo)注了拼音。其實，這個穴，完全是根據(jù)發(fā)音來命名的，有點像“阿是穴”，因為當(dāng)醫(yī)者觸及此穴時，病患者會發(fā)出“Yì xǐ ”之聲，故此命名。

　　【定位】：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開3寸。

　　既然譩譆穴等同于“阿是穴”，觸之即會令人發(fā)出痛苦之聲，說明此穴是一個氣血會聚地。我們注意到，第6胸椎棘突下旁開3寸是譩譆;而旁開1.5寸則是督俞，而膀胱經(jīng)在后背支脈上的穴，其功效等同于主脈穴，因此，我們有必要回顧一下主脈上的督俞穴。我在解讀督俞時，有這么一段話：

　　“我們都知道，督脈，就是人體的脊柱。督，監(jiān)督、督察。監(jiān)督什么？

　　都說人活一口氣，這口氣是什么氣，就是人體的陽氣。人之所以是熱血動物，保持36度左右的體溫，這個熱量就是人體的陽氣。人一死，體溫自然就會變涼，那是因為陽氣沒了，雖然體內(nèi)的陰血還在，但沒了動力的陰血，只能是“死水一潭”，人自然就掛了。所以，陽氣對于人體最為重要。 

　　《黃帝內(nèi)經(jīng).素問》生氣通天論篇三①陽氣說：“陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。故天運(yùn)當(dāng)以日光明。是故陽因而上，衛(wèi)外者也。”這話什么意思呢？

　　我們翻譯一下就是：“人體的陽氣，就好比天和日，如果失去其存在，人的壽命就會縮短，而無法彰顯于世。所以，天體運(yùn)行因為有了太陽的照耀而獲取了動能，因而人體的陽氣也可以使人體獲得向上的動力，以確保身體不受外界的侵?jǐn)_。”

　　回到正文，督脈督察的是什么？督察的就是人體的陽氣，以確保陽氣得以升發(fā)。大家都知道，骨骼對于人體很重要，那最重要的骨骼是什么，就是脊柱。你可以把人的胳膊、腿全砍了，但只要脊柱保持正常，這人還是可以存活的。但如果脊柱骨折了，這人空有胳膊、腿，也活不了多久，因為人體的陽氣將無法得到升發(fā)，當(dāng)失去了陽氣這個動力之源，人也難以存活了。

　　既然督脈如此重要，那位于膀胱經(jīng)上的督俞穴的重要性就不言而喻了。為啥這樣說呢？因為它是督脈向膀胱經(jīng)灌注陽氣的重要?dú)庋?，換言之，是動力的接駁口。因為督脈只負(fù)責(zé)脊柱這一段，而膀胱經(jīng)則是從頭貫穿到腳，所以負(fù)責(zé)的范圍更廣?！?

　　在人體361個穴位的命名中，極少有用發(fā)音來命名的穴，譩譆穴則是一個例外。但其在功效上，則另有一個名稱，即“五胠[qū 音驅(qū)]俞”。

　　關(guān)于五胠俞，是這樣定義的：

　　五，五臟六腑之代稱。

　　胠，古戰(zhàn)陣右翼的名稱也。

　　俞，輸也。

　　五胠俞，名意指體內(nèi)的純陽之氣由此外輸膀胱經(jīng)。本穴物質(zhì)為督脈外傳的陽熱之氣，而督脈的陽熱之氣由五臟六腑的精微物質(zhì)所生化，本穴所受的純陽之氣也即是五臟六腑的純陽之氣，故名五胠俞。

　　關(guān)于“胠”字，穴義解釋成“古戰(zhàn)陣右翼的名稱也”，這似乎有些不通，而“胠”字最貼切的解釋為：“兩脅”?！饵S帝內(nèi)經(jīng).素問.咳論第38》：“肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)則兩胠下滿?！狈g過來就是：肝咳的癥狀，咳則兩側(cè)脅肋下疼痛，甚至痛得不能轉(zhuǎn)側(cè)，轉(zhuǎn)側(cè)則兩脅下脹滿。

　　大家注意譩譆穴的位置，剛好是在肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣，當(dāng)我們做擴(kuò)胸運(yùn)動時，肩胛骨會反復(fù)擠壓內(nèi)側(cè)緣的肌肉、筋腱，加速氣血向四周擴(kuò)散，尤其是對于久伏于案工作的白領(lǐng)，在工間時，做一下擴(kuò)胸運(yùn)動，你馬上會身心舒展，為啥呢？就是因為通過肩胛骨這種反復(fù)擠壓，加速了氣血流通，使得肩頸周轉(zhuǎn)的氣血都得了供應(yīng)。前面我們已經(jīng)說了，譩譆穴觸之有應(yīng)，這就說明其本身是氣血會聚地，將此會聚的氣血疏布到周邊，不僅緩解了此處的瘀塞，而且可使周邊組織及時得到血供。關(guān)于擴(kuò)胸運(yùn)動的問題，我們在解讀膏肓穴時曾經(jīng)首次提及，不同之處在于，膏肓是在第4胸椎，而譩譆是在第6胸椎。相同的是，他們都在肩胛骨內(nèi)側(cè)緣，所以，通過擴(kuò)胸運(yùn)動，可以疏布?xì)庋?

　　前面已經(jīng)說了，五胠俞的“五”為五臟六腑，而“胠”是兩脅。關(guān)于“兩脅”和“兩肋”二者的定義：

　　“兩脅”，就是兩側(cè)腋窩下方到髂骨上方，也就是兩個側(cè)方，除了腹部，腰背部。當(dāng)你立正時兩個上肢所放的部位就是兩脅，從腋窩開始都是脅。

　　“兩肋”，指人身上兩邊的肋骨

　　如此說來，兩脅包括了兩肋，二者在肋骨部分是重合的。

　　從這個意義上說，這個脅，剛好是膽經(jīng)的循行路線，而肝膽互為表里，這才有“肝咳之狀，咳則兩脅下痛，甚則不可以轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)則兩胠下滿”之說。這也就得好理解《素問·六節(jié)藏象論》提出“凡十一臟取決于膽”的說法?！拔濉睘槲迮K，五臟和六腑互為表里，則可理解為膽經(jīng)一通，余經(jīng)皆通之說，畢竟膽經(jīng)44穴，是除膀胱經(jīng)以外穴位最多的經(jīng)絡(luò)，足見其重要性。

　　現(xiàn)在回到譩譆這個本名。為何觸之會發(fā)現(xiàn)“譩譆”之音，實則就是一種痛感的發(fā)聲，和“哎喲”類似。中醫(yī)認(rèn)為，通則不痛，痛則不通，當(dāng)人疼痛時，多會發(fā)出，啊、哎喲之聲，具體是否發(fā)出“譩譆”之聲，則顯得沒那么重要了，但不管發(fā)什么聲，都代表此處經(jīng)絡(luò)不通。

健康一線解讀譩譆穴

二、緩解肋間疼痛

　　什么是肋間疼痛。其實，這是西醫(yī)的詞，先給大家百度一下：“肋間神經(jīng)痛是患者的主觀癥狀。肋間神經(jīng)由胸脊髓向兩側(cè)發(fā)出經(jīng)肋間到胸前壁，支配相應(yīng)胸椎旁背部和胸壁的肌肉的分支及沿肋間走行的感覺分支。因此肋間神經(jīng)痛是從胸背部沿肋間向斜向前下至胸腹前壁中線帶狀區(qū)疼痛。”

　　其實，不管什么疼痛，都分為器質(zhì)性和功能性的。前者，多伴有實質(zhì)性組織病變，而后者多是由于經(jīng)絡(luò)不通造成的。而譩譆穴緩解的則是后者。換言之，如果你是因為經(jīng)絡(luò)閉塞造成的肋間神經(jīng)痛，可通過刺激譩譆穴來緩解。而具體的則是因心氣不降，陽氣得不到疏布而造成的兩肋痛，這和咱們前面解讀神堂穴情況類似。就是你和別人吵架了，通常會發(fā)生胸悶氣短咳嗽，另外一種就是肋間神經(jīng)痛，就是咱們老百姓常說的那種：“氣得我兩肋疼”。

　　前面我們已經(jīng)提到了，兩肋痛，是肝氣不舒的結(jié)果，之所以兩肋痛，是右肋下是肝區(qū)，而兩肋是膽經(jīng)循行路線，所以，當(dāng)心氣不降，肝氣上逆導(dǎo)致的肋間神經(jīng)痛時，可通過刺激“譩譆穴”來緩解，而最好的方法，就是刮痧和拔罐。

三、功效和主治

　　【功效】

　　外散體內(nèi)之熱

　　【主治】

　　咳嗽，氣喘，瘧疾，熱病，肩背痛，肋間神經(jīng)痛

四、總結(jié)

　　1、觸之即應(yīng)穴

　　2、緩解肋間神經(jīng)痛

　　這正是：心氣不降肝氣逆，兩肋脹滿咳嗽厲，五臟六腑氣出口，刺激譩譆煩惱閉！