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    【byb.cn 】（來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào)）小寶九爺是個(gè)奇跡。他出生時(shí)只有孕24周，體重500克，是名超早產(chǎn)兒。經(jīng)過(guò)深圳市婦幼保健院新生兒科和醫(yī)護(hù)人員的精心呵護(hù)和搶救，已經(jīng)長(zhǎng)成為十多斤重、發(fā)育正常的可愛(ài)娃娃。記者昨日獲悉，九爺是罕見(jiàn)的胎齡及體重均達(dá)最小極限的超早產(chǎn)兒存活下來(lái)的案例。

　　早產(chǎn)兒出生時(shí)只有1斤

　　因住院床號(hào)是9床，小寶得名“九爺”。按正常預(yù)產(chǎn)期，九爺要在今年5月下旬出生，但卻因媽媽前置胎盤(pán)，陰道大量流血，在2月2日提前來(lái)到這個(gè)世界。緊急剖宮產(chǎn)娩出時(shí)，他的體重僅500g，皮膚呈膠凍狀，各個(gè)臟器發(fā)育均極不成熟，無(wú)法正常呼吸，因此出生時(shí)面色發(fā)紺，心率僅為正常新生兒一半。

　　早早在手術(shù)室待命的新生兒科醫(yī)生馬上做氣管插管，進(jìn)行早產(chǎn)兒特殊狀態(tài)下的“溫和”復(fù)蘇。缺氧情況短暫緩解后，由復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)護(hù)送，迅速轉(zhuǎn)入ICU治療。醫(yī)院立即組成了搶救和特護(hù)小組，制定診治方案和護(hù)理計(jì)劃。

　　由于九爺僅500克，皮膚嬌嫩，血管如頭發(fā)絲般細(xì)小，外周靜脈穿刺非常困難且極易引起穿刺部位皮膚壞死，初期通過(guò)九爺剛剪斷的臍帶中細(xì)小的臍動(dòng)脈和臍靜脈滿足輸液、采血及動(dòng)脈監(jiān)測(cè)血壓的需要。待九爺7天渡過(guò)第一關(guān)口后，此時(shí)皮膚稍成熟，護(hù)士又從仍然極其細(xì)小的外周靜脈將導(dǎo)管插入，直到將導(dǎo)管送入九爺?shù)南虑换蛏锨混o脈，極大地減少了九爺?shù)耐纯?，保證搶救治療的順利進(jìn)行。

　　給九爺制作“鳥(niǎo)巢”

　　為了減輕九爺?shù)奶弁?，醫(yī)護(hù)人員精心打造舒適的“小屋”。在暖箱上遮蓋了暖箱罩，在暖箱內(nèi)為九爺制作了柔軟的“鳥(niǎo)巢”，盡量模仿母親子宮內(nèi)的環(huán)境，保證九爺舒適，盡量減少聲光等刺激 。

　　現(xiàn)在，九爺漸漸長(zhǎng)大，從呼吸機(jī)輔助通氣到無(wú)創(chuàng)輔助通氣再到不需要吸氧，從胃管鼻飼奶到九爺自己吸吮，從剛開(kāi)始奶量0.2ml到全胃腸道喂養(yǎng)，從皮膚薄如紙到皮膚逐漸成熟，從暖箱內(nèi)保暖到出暖箱適應(yīng)外界的溫度……醫(yī)生護(hù)士在治療護(hù)理間隙一有空閑就會(huì)去抱抱他，跟他說(shuō)說(shuō)話。大家不僅從家里拿來(lái)了自己寶寶的衣物，還帶來(lái)玩具、米糊、水果……

　　九爺糾正月齡1個(gè)月和3個(gè)月時(shí)，分別做了體格和行為發(fā)育評(píng)估。糾正年齡1月，患兒雙耳聽(tīng)力篩查通過(guò)，磁共振示顱腦發(fā)育正常，體重3200克。糾正月齡3月時(shí)，體重長(zhǎng)至4800克，均追趕生長(zhǎng)良好，眼底和聽(tīng)力檢查均正常。目前九爺?shù)捏w重已達(dá)到6860克、身高62cm。

　　瘢痕子宮再生育易早產(chǎn)

　　深圳市婦幼保健院新生兒科首席專(zhuān)家朱小瑜介紹，一是“單獨(dú)二孩”放開(kāi)后，原本大孩是剖宮產(chǎn)生下來(lái)的，母親屬于瘢痕子宮，生二孩時(shí)易早產(chǎn);二是不孕不育率上升，一些父母選擇試管嬰兒，這有很高比例要早產(chǎn);三是高齡產(chǎn)婦增多，這也是早產(chǎn)兒增多的重要原因。

　　目前國(guó)外普通不建議對(duì)孕周22～23周的早產(chǎn)兒進(jìn)行積極搶救，因存活后并發(fā)癥較嚴(yán)重，存在倫理上的爭(zhēng)議?！半S著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，以前放棄的早產(chǎn)兒現(xiàn)在都有可能救活，不要輕言放棄?！敝煨¤ふf(shuō)。（記者周偉良攝影報(bào)道）