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有什么別有病
長期凍胚活力質(zhì)量差 輔助生殖應(yīng)趁早

[事件] 作者 :byb.cn 日期:2015-10-10 00:01
【byb.cn 】(來源:信息時(shí)報(bào))徐靜蕾、葉璇等女星為了備孕而“凍卵”,引起社會關(guān)注,而日前,江蘇省人民醫(yī)院生殖中心對上萬個(gè)儲存的冷凍胚胎發(fā)出“最后通牒”,稱如無續(xù)費(fèi)或?qū)N毀,再次將“凍胚”話題推向熱議。廣州長安醫(yī)院不孕不育專家劉雙燕指出,雖然“凍胚”的復(fù)蘇率高,但長期冷凍保存的胚胎活力和質(zhì)量都會下降,如果使用輔助生殖技術(shù)應(yīng)該趁早。
“凍胚”不是想凍就能凍
中秋前夕,江蘇省人民醫(yī)院生殖中心的一道“最后通牒”攪動著輿論的漩渦:該中心現(xiàn)有上萬個(gè)冷凍胚胎無人問津或面臨銷毀。記者從廣州一些開展該項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院獲悉,廣州同樣存在凍胚“失聯(lián)”問題。那么這些凍胚是如何產(chǎn)生的呢?
廣州長安醫(yī)院不孕不育專家劉雙燕告訴記者,這些凍胚是來自于必須使用輔助生殖技術(shù)要孩子的夫妻。他們通常是被診斷有不孕癥的患者,在接受不孕不育常規(guī)治療后,仍不能自然懷孕的。這些不孕癥患者在接受輔助生殖治療后,使用人工的方法形成若干胚胎,若患者當(dāng)時(shí)的身體條件不適合移植,比如激素水平、內(nèi)膜狀況、自身疾病等,就會選擇冷凍全部胚胎,等到身體條件適宜時(shí)再復(fù)蘇胚胎,進(jìn)行移植,這樣也可以減少并發(fā)癥;若患者移植新鮮胚胎后還有剩余胚胎,也會選擇將剩余胚胎冷凍起來。生殖中心在收取一定的費(fèi)用后把胚胎冷凍代為保存。
記者了解到,凍胚新聞傳出之后,不少大齡白領(lǐng)紛紛到醫(yī)院咨詢,了解凍胚是否可行,也想為生育留一條“后路”。醫(yī)院門診數(shù)據(jù)表明,到醫(yī)院咨詢凍胚的人明顯增加?!澳壳罢?guī)醫(yī)院使用專業(yè)技術(shù)形成的胚胎,冷凍后的復(fù)蘇率達(dá)到95%以上,是一項(xiàng)很成熟的技術(shù),對于不孕不育患者而言是他們要孩子的最后希望。” 劉雙燕指出,如果連輔助生殖技術(shù)都不能使用的不孕癥患者,那就可能沒有要孩子的希望了。“但是胚胎并不是想凍就能凍,必須要經(jīng)過醫(yī)生診療后才能確定是否需要?!?目前能到醫(yī)院接受輔助生殖技術(shù)的必須是有三證的婦女(結(jié)婚證、身份證、準(zhǔn)生證),而且是診斷患有不孕癥,病因是輸卵管性不孕的情況下,才能使用該技術(shù)。
冷凍胚胎無人“認(rèn)領(lǐng)”多因成功懷孕
有業(yè)內(nèi)人士指出,對于如何處理無人認(rèn)領(lǐng)的凍胚,目前國內(nèi)尚無相應(yīng)的法律法規(guī),一般國際上各個(gè)國家冷凍胚胎保存期限在5~10年。若放棄冷凍胚胎,可按協(xié)定時(shí)間自愿銷毀或供醫(yī)學(xué)科研。凍胚新聞傳出后,相關(guān)權(quán)威專家在接受媒體采訪時(shí)表示,該中心冷凍胚胎解凍后移植率約為99.5%,移植后臨床妊娠率約為43.4%。有業(yè)內(nèi)人士介紹,通常情況下冷凍胚胎儲存二三十年后仍可使用。
“可以使用但不代表活力和質(zhì)量不下降。” 劉雙燕告訴記者,權(quán)威資料顯示,有90%以上的患者在胚胎順利存活以后,就會選擇懷孕生產(chǎn),而不會等到冰凍胚胎之后再進(jìn)行復(fù)蘇?!熬退闶且?yàn)樯眢w原因不能馬上完成手術(shù)的,從目前臨床來看70%~80%患者冷凍完胚胎的一年之內(nèi)都會完成手術(shù),因此這些冷凍胚胎中存在相當(dāng)大的比例是不再需要用到的剩余胚胎?!?nbsp;
據(jù)了解,在選擇凍胚時(shí),接受輔助生殖治療的患者夫婦和醫(yī)師會簽署一份《胚胎冷凍、解凍及移植知情同意書》,自愿繳付胚胎冷凍保存費(fèi),并選擇逾期將冷凍胚胎經(jīng)醫(yī)學(xué)方法處理后丟棄或去標(biāo)識后供醫(yī)學(xué)科研。若供醫(yī)學(xué)科研所用,必須經(jīng)過醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)倫理委員會審核。過了半年保存期,胚胎實(shí)驗(yàn)室的工作人員會聯(lián)系患者,詢問其是否選擇繼續(xù)凍存胚胎,是則續(xù)交保存費(fèi),否則簽署《放棄冷凍胚胎知情同意書》。
45歲以上做試管成功率低
著名生殖專家張濱博士稱,從女性的生育能力考慮,從36歲以后身體的內(nèi)在功能開始加速衰老,卵子質(zhì)量、數(shù)量不如年輕時(shí),卵巢的功能更是如此,自然生育的成功率降低,45歲以上女性做試管嬰兒成功的概率微乎其微。對于不孕不育的夫婦而言,與其選擇把胚胎凍起來,不如選擇在年輕時(shí)盡快受孕,因?yàn)樵嚬軏雰旱某晒β逝c孕婦的年齡呈反比,年齡越大,成功率就越低。女性最佳生育年齡在23~28歲,30歲以后女性的生育能力與其體內(nèi)各類生殖激素和卵巢功能都會明顯下降,與其寄望于凍胚胎等輔助生殖手段,不如早生育。
廣州長安醫(yī)院劉雙燕指出,女性取出卵子也存在一定風(fēng)險(xiǎn)。首先,為了取得一定數(shù)量的卵子,需要用藥物促排卵,而促排卵的藥物對卵巢是有一定刺激,有可能產(chǎn)生卵巢過度刺激癥,從而產(chǎn)生胸水、腹水,嚴(yán)重時(shí)可能危及生命;其次,取卵子的過程是通過陰道穿刺,穿刺除了會產(chǎn)生卵巢皮質(zhì)的損害外,會有出血、感染的風(fēng)險(xiǎn)。劉雙燕稱,“從母親和嬰兒的健康考慮,都建議女性在最佳生育年齡生孩子,不是特殊情況并不建議采取這樣過度的手段?!?nbsp;
劉雙燕提醒,正常夫妻生活一年以上仍未能懷孕的夫婦,應(yīng)該及早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,針對病因進(jìn)行有針對性的治療,不要延誤治療時(shí)機(jī)。
專家提醒
對于不孕不育的夫婦而言,與其選擇把胚胎凍起來,不如選擇在年輕時(shí)盡快受孕,因?yàn)樵嚬軏雰旱某晒β逝c孕婦的年齡呈反比,年齡越大,成功率就越低。
“凍胚”不是想凍就能凍
中秋前夕,江蘇省人民醫(yī)院生殖中心的一道“最后通牒”攪動著輿論的漩渦:該中心現(xiàn)有上萬個(gè)冷凍胚胎無人問津或面臨銷毀。記者從廣州一些開展該項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院獲悉,廣州同樣存在凍胚“失聯(lián)”問題。那么這些凍胚是如何產(chǎn)生的呢?
廣州長安醫(yī)院不孕不育專家劉雙燕告訴記者,這些凍胚是來自于必須使用輔助生殖技術(shù)要孩子的夫妻。他們通常是被診斷有不孕癥的患者,在接受不孕不育常規(guī)治療后,仍不能自然懷孕的。這些不孕癥患者在接受輔助生殖治療后,使用人工的方法形成若干胚胎,若患者當(dāng)時(shí)的身體條件不適合移植,比如激素水平、內(nèi)膜狀況、自身疾病等,就會選擇冷凍全部胚胎,等到身體條件適宜時(shí)再復(fù)蘇胚胎,進(jìn)行移植,這樣也可以減少并發(fā)癥;若患者移植新鮮胚胎后還有剩余胚胎,也會選擇將剩余胚胎冷凍起來。生殖中心在收取一定的費(fèi)用后把胚胎冷凍代為保存。
記者了解到,凍胚新聞傳出之后,不少大齡白領(lǐng)紛紛到醫(yī)院咨詢,了解凍胚是否可行,也想為生育留一條“后路”。醫(yī)院門診數(shù)據(jù)表明,到醫(yī)院咨詢凍胚的人明顯增加?!澳壳罢?guī)醫(yī)院使用專業(yè)技術(shù)形成的胚胎,冷凍后的復(fù)蘇率達(dá)到95%以上,是一項(xiàng)很成熟的技術(shù),對于不孕不育患者而言是他們要孩子的最后希望。” 劉雙燕指出,如果連輔助生殖技術(shù)都不能使用的不孕癥患者,那就可能沒有要孩子的希望了。“但是胚胎并不是想凍就能凍,必須要經(jīng)過醫(yī)生診療后才能確定是否需要?!?目前能到醫(yī)院接受輔助生殖技術(shù)的必須是有三證的婦女(結(jié)婚證、身份證、準(zhǔn)生證),而且是診斷患有不孕癥,病因是輸卵管性不孕的情況下,才能使用該技術(shù)。
冷凍胚胎無人“認(rèn)領(lǐng)”多因成功懷孕
有業(yè)內(nèi)人士指出,對于如何處理無人認(rèn)領(lǐng)的凍胚,目前國內(nèi)尚無相應(yīng)的法律法規(guī),一般國際上各個(gè)國家冷凍胚胎保存期限在5~10年。若放棄冷凍胚胎,可按協(xié)定時(shí)間自愿銷毀或供醫(yī)學(xué)科研。凍胚新聞傳出后,相關(guān)權(quán)威專家在接受媒體采訪時(shí)表示,該中心冷凍胚胎解凍后移植率約為99.5%,移植后臨床妊娠率約為43.4%。有業(yè)內(nèi)人士介紹,通常情況下冷凍胚胎儲存二三十年后仍可使用。
“可以使用但不代表活力和質(zhì)量不下降。” 劉雙燕告訴記者,權(quán)威資料顯示,有90%以上的患者在胚胎順利存活以后,就會選擇懷孕生產(chǎn),而不會等到冰凍胚胎之后再進(jìn)行復(fù)蘇?!熬退闶且?yàn)樯眢w原因不能馬上完成手術(shù)的,從目前臨床來看70%~80%患者冷凍完胚胎的一年之內(nèi)都會完成手術(shù),因此這些冷凍胚胎中存在相當(dāng)大的比例是不再需要用到的剩余胚胎?!?nbsp;
據(jù)了解,在選擇凍胚時(shí),接受輔助生殖治療的患者夫婦和醫(yī)師會簽署一份《胚胎冷凍、解凍及移植知情同意書》,自愿繳付胚胎冷凍保存費(fèi),并選擇逾期將冷凍胚胎經(jīng)醫(yī)學(xué)方法處理后丟棄或去標(biāo)識后供醫(yī)學(xué)科研。若供醫(yī)學(xué)科研所用,必須經(jīng)過醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)倫理委員會審核。過了半年保存期,胚胎實(shí)驗(yàn)室的工作人員會聯(lián)系患者,詢問其是否選擇繼續(xù)凍存胚胎,是則續(xù)交保存費(fèi),否則簽署《放棄冷凍胚胎知情同意書》。
45歲以上做試管成功率低
著名生殖專家張濱博士稱,從女性的生育能力考慮,從36歲以后身體的內(nèi)在功能開始加速衰老,卵子質(zhì)量、數(shù)量不如年輕時(shí),卵巢的功能更是如此,自然生育的成功率降低,45歲以上女性做試管嬰兒成功的概率微乎其微。對于不孕不育的夫婦而言,與其選擇把胚胎凍起來,不如選擇在年輕時(shí)盡快受孕,因?yàn)樵嚬軏雰旱某晒β逝c孕婦的年齡呈反比,年齡越大,成功率就越低。女性最佳生育年齡在23~28歲,30歲以后女性的生育能力與其體內(nèi)各類生殖激素和卵巢功能都會明顯下降,與其寄望于凍胚胎等輔助生殖手段,不如早生育。
廣州長安醫(yī)院劉雙燕指出,女性取出卵子也存在一定風(fēng)險(xiǎn)。首先,為了取得一定數(shù)量的卵子,需要用藥物促排卵,而促排卵的藥物對卵巢是有一定刺激,有可能產(chǎn)生卵巢過度刺激癥,從而產(chǎn)生胸水、腹水,嚴(yán)重時(shí)可能危及生命;其次,取卵子的過程是通過陰道穿刺,穿刺除了會產(chǎn)生卵巢皮質(zhì)的損害外,會有出血、感染的風(fēng)險(xiǎn)。劉雙燕稱,“從母親和嬰兒的健康考慮,都建議女性在最佳生育年齡生孩子,不是特殊情況并不建議采取這樣過度的手段?!?nbsp;
劉雙燕提醒,正常夫妻生活一年以上仍未能懷孕的夫婦,應(yīng)該及早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,針對病因進(jìn)行有針對性的治療,不要延誤治療時(shí)機(jī)。
專家提醒
對于不孕不育的夫婦而言,與其選擇把胚胎凍起來,不如選擇在年輕時(shí)盡快受孕,因?yàn)樵嚬軏雰旱某晒β逝c孕婦的年齡呈反比,年齡越大,成功率就越低。
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