男童17個(gè)月仍不會(huì)行走原來(lái)石骨癥

原來(lái)在2天前,張霖醫(yī)生在例行的科室大查房中,發(fā)現(xiàn)一位以“肺炎”收治的患兒,已17個(gè)月,但仍不會(huì)行走,該患兒曾到烏魯木齊和阿克蘇地區(qū)人民醫(yī)院等多地求治,考慮“佝僂病”和“大腦發(fā)育不良”.
張霖醫(yī)生通過(guò)對(duì)患兒的仔細(xì)查體,發(fā)現(xiàn)患兒明顯方顱,全身淋巴結(jié)腫大,肝脾巨大達(dá)臍部,質(zhì)地堅(jiān)硬。X線胸片示肋骨、鎖骨廣泛均勻,骨密度增高硬化。脊椎椎體亦明顯密度增高,尤其椎體上下密度高,中間密度低,形成“三明治”樣改變。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),張霖醫(yī)生考慮這可能是一種骨代謝異常的疾病,要明確診斷,還需進(jìn)一步的檢查??捎捎诨純杭彝ヘ毨В褵o(wú)錢做檢查,為此,他與醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)溝通,與放射科聯(lián)系,為患兒進(jìn)行了免費(fèi)的CT檢查和化驗(yàn)。最后確診患兒為一種罕見(jiàn)的疾?。菏前Y(幼兒型)。
石骨癥又稱大理石骨、原發(fā)性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉筆樣骨。是一種少見(jiàn)的骨發(fā)育障礙性疾病。病因不明,可能與遺傳因素有關(guān)。石骨癥可分兩型,即幼兒型(也為惡性型)和成人型(良性型)。惡性型:主要見(jiàn)于嬰幼兒,特點(diǎn)為進(jìn)行性貧血,血小板減少,肝脾腫大,淋巴腺病,腦積水和自發(fā)性骨折。該病病程進(jìn)展快,常因嚴(yán)重貧血、腦積水和反復(fù)感染等原因早期死亡。對(duì)惡性型石骨癥無(wú)特效療法,一般采取對(duì)癥治療。采取減少鈣攝入無(wú)明顯效果,有效的治療途徑只有造血干細(xì)胞移植。
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