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　　【byb.cn】?（來源：人民日報）“最關鍵的是確立合理診療路徑，嚴格控制報銷目錄外藥品、耗材的使用。只有這樣，才能真正解決看病貴問題。今年實際報銷比例要力爭比去年提高5個百分點?！?/p>　　

　　時間：1月7日上午

　　場合：全國衛(wèi)生工作會議

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　　“看病難和看病貴有所緩解，但沒有根本解決。”“盡管采取了多種措施，衛(wèi)生總費用和人均醫(yī)療費上升較快勢頭仍沒有得到扭轉(zhuǎn)。”1月7日上午，在全國衛(wèi)生工作會議上，衛(wèi)生部部長陳竺坦言醫(yī)改存在的問題。

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　　近年來，很多百姓反映：醫(yī)保報銷比例的統(tǒng)計數(shù)字“虛高”，和群眾感受不太吻合，實際報銷比例偏低。在會上，陳竺解開了“謎團”。他說，雖然醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例已達75%，但由于報銷目錄外用藥未得到有效控制，實際報銷比例只有50%左右，居民醫(yī)藥費用負擔仍然較重。

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　　“今年實際報銷比例要力爭比去年提高5個百分點。我這里所說的數(shù)字，不是政策范圍內(nèi)報銷比例，而是實際報銷比例?！标愺谜f。

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　　衛(wèi)生部統(tǒng)計顯示，2011年我國居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降至34.77%，為近20年來的最低水平。根據(jù)國務院要求，到2015年，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例要降低到30%以下。

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　　“要達到這一目標，最關鍵的是確立合理診療路徑，嚴格控制報銷目錄外藥品、耗材的使用。只有這樣，才能真正解決看病貴問題。當然，隨著醫(yī)保報銷水平的提高，一些報銷目錄外的藥品會逐步納入報銷目錄內(nèi)。但是，絕不能過度用藥、過度治療?！标愺蒙袂閲烂C地說。

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　　陳竺還透露，新版國家基本藥物目錄已經(jīng)通過專家審定，還需要幾個月的準備期。目錄公布后，各地要規(guī)定各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物使用比例。例如，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備使用基本藥物;二級醫(yī)院基本藥物使用量和銷售額都應達到40%—50%;三級醫(yī)院基本藥物銷售額要達到25%—30%。

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　　“新版國家基本藥物目錄有500多種藥物，既包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的常用藥，也包括二、三級醫(yī)院的常用藥。我知道，大醫(yī)院院長感到有壓力，但是，經(jīng)過科學測算，大醫(yī)院是能夠做到的。衛(wèi)生部規(guī)定，三級醫(yī)院的抗生素不超過50個品種，新版目錄就有40多個，沒有理由做不到。有的醫(yī)院不合理使用目錄外用藥較多，今后即便患者有能力使用目錄外藥品，也要知情同意。”陳竺說。

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　　延伸報道

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　　今年新農(nóng)合人均籌資將達340元，推動大病保險試點

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　　本報北京1月7日電（記者白劍峰）記者從今天召開的全國衛(wèi)生工作會議上獲悉：今年新農(nóng)合全國人均籌資將達到340元左右，其中各級政府補助增加到人均280元。

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　　今年還將以省為單位全面推開終末期腎病、肺癌等20種重大疾病保障工作。推動大病保險試點，做好農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障與大病保險的有效銜接。在已開展大病保險試點的地區(qū)，要優(yōu)先將20種重大疾病納入大病保險范圍，先由新農(nóng)合按照不低于70%的比例進行補償，對補償后個人負擔費用超過大病保險補償標準的部分，再由大病保險按照不低于50%的比例給予補償。

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　　另據(jù)介紹，國家基本公共衛(wèi)生服務項目人均經(jīng)費標準今年將從27.2元提高到30元，力爭將地廣人稀邊遠地區(qū)人均經(jīng)費標準提高到40元，分配比例原則上村衛(wèi)生室不低于40%。