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中醫(yī)教育郁結難疏 回歸師承遭體制坎

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“耶穌管和尚”的醫(yī)院模式讓中醫(yī)難有沃土,回歸師承卻遭體制難題
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討論中醫(yī)復興,許多人更關注的是“種子”問題,如何打造合適的教育模式,如何培養(yǎng)優(yōu)秀的后繼人才。
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然而,一個更加嚴峻的現實是,土壤是否合適。“種子要優(yōu)良,土壤更要肥沃?!蹦赀^九旬的國醫(yī)大師顏德馨對于綜合性醫(yī)院“耶穌管和尚”的模式頗為不滿,在西醫(yī)學術觀點的統(tǒng)治下,中醫(yī)顯然是很難撥開云霧見青天的。
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要找到這樣一片純粹的土壤,在現在已經很難了。
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據媒體報道,數年前,一家中醫(yī)醫(yī)院來了一位危重病人。經診斷,病人患了心肌梗塞和腦血栓。值班大夫們趕緊采用西醫(yī)搶救手段。此時,一位上級大夫路過,見狀,要求值班大夫改用內關穴扎針的辦法。值班大夫只能照做??僧斏霞壌蠓蛞蛔?,值班大夫就立刻拔下病人內關穴的針,重新改回原來的西醫(yī)搶救手段。他們一邊搶救病人,一邊埋怨那位上級大夫添亂。
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西醫(yī)的強勢,并不僅僅局限于教育領域,“就連醫(yī)院,普遍也是按照現代醫(yī)學來設置的。純粹的中醫(yī)生,如果不會管病房、不懂化驗單、接不了急癥,一般的醫(yī)院不會接收,自身的生存都無法保障,又何談去發(fā)展中醫(yī)?”浙江中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院院長柴可夫認為,從上游教育到下游醫(yī)院,西醫(yī)的影響無處不在,甚至具有壓倒性優(yōu)勢。
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于是,中醫(yī)教育試圖闖出一條“最中國”的突圍之路,回復到師傅帶徒弟的師承教育。這樣的培養(yǎng)模式,盡管能帶出不少好手,但是因為沒有院校受教的經歷,無法參加醫(yī)師資格考試,即便能夠參加,近一半的西醫(yī)考試內容也會讓這些按傳統(tǒng)模式培養(yǎng)的學生茫然無措。制度,讓師承陷入尷尬,謀得妙手,卻無出路。
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療效決定中醫(yī)的未來,而能否發(fā)揮療效則要視乎人才質量。但是,人才培養(yǎng)的坎,中醫(yī)邁得并不輕松。“如果這條路走不通,那么中醫(yī)就只能關在博物館了。”呂玉波感嘆。
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