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　　“過度檢查”的最大推手仍是謀利。近幾年，不少醫(yī)院在發(fā)展大旗下，爭相購買大型醫(yī)療設(shè)備，陷入“技術(shù)至上”的惡性競賽。

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　　山東一位主任醫(yī)師說，一臺(tái)雙源CT機(jī)1000多萬元，一臺(tái)PECT機(jī)2500多萬元，一臺(tái)手術(shù)用機(jī)器人2000多萬元……只要一家醫(yī)院買，同類醫(yī)院就會(huì)跟風(fēng)買?！耙恍┦〖?jí)醫(yī)院大型醫(yī)療器械已超過房產(chǎn)，占到總資產(chǎn)一半。”

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　　最近由中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)發(fā)布的國內(nèi)CT市場發(fā)展報(bào)告顯示，2010年中國CT銷售增長率高達(dá)31.5％。

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　　“現(xiàn)在國家規(guī)定基本藥物‘零差率’了，從藥品上賺不來錢，只能多上設(shè)備，多開檢查?！?山東日照一位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長坦言，“我們也在申請購買CT、多普勒、彩超等設(shè)備。一次B超20元，彩超一次60元，為什么不淘汰B超上彩超呢？”

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　　從“收入為本”到“病人為本”有多遠(yuǎn)？

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　　有關(guān)專家表示，不實(shí)行醫(yī)藥分離，不改變以藥（含醫(yī)療設(shè)備檢查）養(yǎng)醫(yī)，“過度醫(yī)療”難題就不可能根治。

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　　記者采訪發(fā)現(xiàn)，多年來“自收自支、自負(fù)盈利”的管理體制，鼓勵(lì)了公立醫(yī)院的創(chuàng)收沖動(dòng)。一個(gè)突出問題是：部分公立醫(yī)院實(shí)行以科室為單位的財(cái)務(wù)核算機(jī)制，科室人員的獎(jiǎng)金全部從科室收入賬上支出。只有多創(chuàng)收，才能多發(fā)錢。

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　　山東一家省級(jí)醫(yī)院科室主任透露，醫(yī)院對科室有一項(xiàng)考核指標(biāo)，即住院率。如果住院率上不去，科室就要被取消部分床位，科室人員的獎(jiǎng)金也會(huì)下調(diào)。一旦科室住院率不到90％，醫(yī)生就會(huì)被要求多開住院，不該住的病人也得住。

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　　“在這種科室考核制度下，醫(yī)療能不過度嗎？”這位主任醫(yī)師坦言，治理“過度醫(yī)療”，必須下體制改革的猛藥，小打小鬧的管理創(chuàng)新沒用。

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　　專家表示，醫(yī)藥分離后，各級(jí)政府應(yīng)切實(shí)提高對公立醫(yī)院的補(bǔ)償水平，并適當(dāng)提高診療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)考核醫(yī)生醫(yī)德和診療水平。