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　　新疆人大代表們經(jīng)過調(diào)研發(fā)現(xiàn),“公關(guān)費”分為幾種:新藥要進入醫(yī)院,需打通層層“關(guān)節(jié)”,要對院長、藥房主任等多道環(huán)節(jié)進行“公關(guān)”,這叫“進院費”。

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　　交“進院費”只是新藥進醫(yī)院的第一步。藥品進入醫(yī)院后,如果沒有患者使用,最終可以退給藥商。那么患者是否愿意使用這些藥品,關(guān)鍵在手握處方權(quán)的醫(yī)生。為促使醫(yī)生給患者多開這些藥,藥商一般都會明碼實價醫(yī)生每開一支可得一定數(shù)量的“處方費”。

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　　之后,新藥還有兩步需要走。為了準確得到每名醫(yī)生開藥的數(shù)量,藥商還要委托醫(yī)院藥房定期統(tǒng)計,司藥人員每統(tǒng)計一支新特藥也有勞務(wù)費,這在業(yè)內(nèi)被稱為“統(tǒng)方費”;醫(yī)生想開這些藥,藥房就得有儲備,這就又要向藥房人員支付“勞務(wù)費”。

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　　人大代表經(jīng)過調(diào)研發(fā)現(xiàn),經(jīng)過幾個環(huán)節(jié)的周轉(zhuǎn),再加上醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)費保障機制問題,使得本身價位并不高的藥品到了患者手中就暴漲了幾倍十幾倍,甚至幾十倍。國家藥品采購實行招投標以后的藥價反而比實行招標以前還要高,出廠價10多元的“頭孢他定”到患者手中暴漲到100元至160元;一種核心成分為青霉素藥的感冒針劑,成本僅6角錢,加入一點無關(guān)緊要的成分后,價格狂升到50元至60元一支,而這已經(jīng)成為醫(yī)藥“公開的秘密”,由此可見藥品“公關(guān)費”問題涉及之廣。

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　　為送出“公關(guān)費”,醫(yī)藥代表也是煞費苦心。新疆人大代表們通過調(diào)研發(fā)現(xiàn),許多醫(yī)藥代表通過與相關(guān)人員建立長期友好協(xié)作的“朋友”關(guān)系,通過禮品、禮金、博覽會、學術(shù)會,組織娛樂、游覽、考察活動等手段變相發(fā)放“公關(guān)費”,增加了有關(guān)部門調(diào)查的難度。另一方面,在社會各方共同打擊藥品、器械回扣的強大攻勢下,醫(yī)務(wù)人員自我保護意識增強,由個別“提成”轉(zhuǎn)為“利益同盟”,以各科室為單位實行集體“管理”,以“合法”掩蓋非法,企圖轉(zhuǎn)移檢查部門視線。而“法不責眾”的現(xiàn)實使得藥品“公關(guān)費”問題蔓延不絕。

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　　人大代表們發(fā)現(xiàn),盡管醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)在嚴厲打擊藥品、器械回扣問題上出臺了一些制度,推出了一些舉措,但這些措施在執(zhí)行中往往失之于軟、失之于寬。尤其是在對待“嫌疑”問題時,常常苦于查無實據(jù),只有教育了事,非但達不到威懾效果,反而助長了部分人員的僥幸心理。

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