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    【byb.cn 】（來源：生命時報）保持血管彈性 降低代謝壓力 警惕慢性消耗 十病聯(lián)防延緩衰老

受訪專家：

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 郁金泰

北京老年醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師 王 媛

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師 曹曉蕓

　　本報記者 田雨汀
　　《生命時報》 2026-02-13 第1970期 第1版

　　傳統(tǒng)觀念中，阿爾茨海默病常被視為單一腦病。而美國阿爾茨海默病臨床試驗大會上報告的一項新研究認(rèn)為，它更應(yīng)被看作一種“衰老綜合征”，因為早期患者平均合并2.3種慢病，其中高血壓、血脂異常、心血管疾病、2型糖尿病、重度抑郁、腦血管病、慢性腎病、慢阻肺、充血性心衰、聽力減退這十種疾病，和它關(guān)聯(lián)最緊密。

　　通過臨床觀察，北京老年醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師王媛也有同感。她表示，認(rèn)知衰退雖然是阿爾茨海默病的典型表現(xiàn)，但本質(zhì)可看作全身多種疾病在腦部的集中表現(xiàn)。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師郁金泰補充說，這也意味著，延緩衰老的關(guān)鍵在于主動打斷慢病和衰老的疾病鏈，而上述十種慢病就是抓手。

　　血管年輕，人才年輕

　　《細(xì)胞》雜志發(fā)表的研究發(fā)現(xiàn)，人體各器官的衰老速度不同，而國人的心血管系統(tǒng)往往最先“變老”。河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師曹曉蕓表示，血管系統(tǒng)是身體“交通樞紐”，一旦出現(xiàn)高血壓、血脂異常、充血性心衰、心腦血管病，全身都會“缺血缺氧”。

　　高血壓：“壓迫”血管。隨著自然衰老，血管的柔軟度會輕微下降，但高鹽飲食、熬夜、久坐等不良習(xí)慣會加速這一進程，使其變硬、變脆，誘發(fā)高血壓。持續(xù)高血壓就像給血管上了“緊箍咒”，加速血管老化，增加各種疾病的風(fēng)險。

　　血脂異常：鉆進內(nèi)壁。在血流沖擊下，脆硬的血管易出現(xiàn)破損，血液中的低密度脂蛋白膽固醇（“壞”膽固醇）會趁機鉆進血管內(nèi)壁，形成動脈粥樣硬化斑塊，這是血管衰老的“標(biāo)志性損傷”。斑塊增大不僅會堵塞血管，破裂后更可能引發(fā)致命血栓。

　　充血性心衰、心血管疾?。航K極警告。血壓、血脂長期失控，會持續(xù)損傷血管內(nèi)皮，加速斑塊堆積，逐步發(fā)展為冠心病、心絞痛、心肌梗死;一旦心肌大面積壞死，最終可引發(fā)充血性心衰，心臟泵血能力急劇下降，出現(xiàn)氣喘、水腫、乏力等癥狀。此時，肺、腎、胃腸道等全身器官都會面臨缺血、淤血危機，標(biāo)志著全身進入衰老“加速期”。

　　腦血管?。捍竽X“殺手”。美國斯坦福大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，大腦“生物學(xué)年齡”是決定健康壽命的關(guān)鍵，腦血管病可直接損傷大腦。腦缺血時，血管堵塞會使腦組織缺血、缺氧;腦出血時，血液侵入腦組織可造成不可逆損傷，兩者都會加速認(rèn)知衰退，讓大腦提前“衰老”。

　　王媛表示，維持血管通暢，一線預(yù)防要“落地”。首先要戒煙限酒，將食用鹽攝入量控制在5克/天以內(nèi)，飲食低脂高纖維，可多攝入深海魚等富含不飽和脂肪酸的優(yōu)質(zhì)蛋白;日常多進行快走、慢跑等溫和運動。40歲后需“精準(zhǔn)評估”，每年體檢需篩查動脈超聲，以及血壓、血脂水平，一旦突發(fā)肢體麻木、言語不清、胸悶胸痛，需立即就醫(yī)。

　　穩(wěn)住代謝，穩(wěn)住“內(nèi)核”

　　代謝系統(tǒng)是身體的“發(fā)動機”，內(nèi)分泌系統(tǒng)就是調(diào)控中樞，一旦紊亂，會造成代謝廢物堆積、營養(yǎng)失衡，誘發(fā)多種慢病。其中，2型糖尿病、慢性腎病是防控重點。

　　2型糖尿?。骸芭菰凇毖装Y中。郁金泰表示，長期高血糖會誘發(fā)氧化應(yīng)激、慢性炎癥，損傷全身血管、神經(jīng)，是心腦血管疾病、視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變的重要推手。而且，炎癥因子會穿透血腦屏障，直接加速神經(jīng)退行性改變。

　　慢性腎病：“濾網(wǎng)”被破壞。腎臟是代謝廢物和毒素的“核心過濾器”，高血糖、高血壓都會損傷腎小球濾過功能。一旦濾過功能下降，代謝廢物持續(xù)蓄積，會對全身造成系統(tǒng)性損傷，形成“腎病-衰老-慢病加重”的惡性循環(huán)?？刂蒲牵嬍尺\動要“雙管齊下”，需主動優(yōu)化主食結(jié)構(gòu)，控制精米白面等精制主食，保證主食中全谷物占比超過1/3，少吃糖，同時，保證規(guī)律運動，輔助穩(wěn)定血糖。預(yù)防腎病，需在嚴(yán)控血糖、血壓的基礎(chǔ)上，避免濫用腎毒性藥物，尤其是部分中藥、止痛藥。

　　維持代謝健康，還需設(shè)定“個人化”目標(biāo)，超重/肥胖者至少減重5%~10%;40歲以上、有家族史的高危人群，需每年檢測空腹血糖、糖化血紅蛋白，保持空腹血糖不超過7.0毫摩爾/升、餐后血糖不超過10毫摩爾/升;已患病者需規(guī)律用藥，避免血糖大幅波動。腎病患者每日蛋白攝入量需小于1.3克/千克，優(yōu)先選擇肉蛋奶等人體吸收利用率高的優(yōu)質(zhì)蛋白。

　　養(yǎng)“精氣神”，大腦年輕

　　重度抑郁可直接影響大腦結(jié)構(gòu)和功能，是被低估的“衰老加速器”。

　　《轉(zhuǎn)化精神病學(xué)》發(fā)表的研究顯示，重度抑郁會加速細(xì)胞衰老，是心血管疾病、糖尿病、阿爾茨海默病的獨立危險因素。曹曉蕓表示，長期抑郁會影響神經(jīng)信號的傳遞、擾亂激素分泌，引發(fā)或加重腦內(nèi)環(huán)境失衡，形成“情緒差-認(rèn)知減退-衰老加速”的病理鏈。

　　養(yǎng)出“精神頭”，關(guān)鍵是“主動滋養(yǎng)”。主動將認(rèn)知訓(xùn)練“生活化”，常做棋牌游戲、閱讀、練樂器;每周至少參加1次線下社交活動，如親友聚會、社區(qū)活動;若出現(xiàn)持續(xù)2周以上情緒低落、興趣減退、睡眠障礙，需及時去心理科或精神科就診。

　　識破疾病“偽裝者”

　　部分疾病起病隱匿、進展緩慢，常能“偽裝”成正常衰老，讓人忽視，錯過最佳防治期。

　　慢阻肺：消耗全身。慢阻肺在我國發(fā)病率較高，是氣道長期慢性炎癥所致，常表現(xiàn)為活動后氣短、憋氣、易感染和反復(fù)喘息，卻常被誤認(rèn)作呼吸道感染、哮喘。王媛強調(diào)，慢阻肺不僅會損傷肺組織，引發(fā)的慢性缺氧狀態(tài)，更會限制活動能力，導(dǎo)致肌肉衰減、免疫力下降。

　　聽力減退：不只耳背。我國每3位65歲以上老人就有1人存在聽力下降，這可直接造成信息“輸入”銳減，使人交流受限，引發(fā)社交隔離，誘發(fā)孤獨、抑郁，同時讓聽覺皮層因缺乏刺激而萎縮，加速認(rèn)知衰退。

　　面對“衰老”，學(xué)會主動“求證”。長期吸煙者的首要任務(wù)是戒煙，遠(yuǎn)離粉塵、污染物、過敏原，一旦出現(xiàn)慢性咳嗽咳痰或活動后氣短，及時進行肺功能檢查。50歲后，將聽力篩查納入年度體檢，必要時佩戴助聽器，謹(jǐn)慎使用耳毒性藥物。如果老年人常感孤獨、不愿出門，建議協(xié)助其檢查聽力狀況。