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    【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）抑制免疫系統(tǒng)功能 減慢細(xì)胞修復(fù)速度 體溫低的老人易生病

　　北京大學(xué)第三醫(yī)院老年內(nèi)科副主任醫(yī)師 王 征

　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-12-05 第1950期 第9版

　　“醫(yī)生，我爸體溫一直36.2℃左右，算不算正常？最近總感冒，跟體溫低有關(guān)系嗎？”在老年科門(mén)診，類(lèi)似的疑問(wèn)很常見(jiàn)。近日發(fā)表在《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》的一項(xiàng)新研究顯示，體溫越低，老人患病概率越高。

　　該研究共納入4176名老人，平均年齡68.4歲。研究團(tuán)隊(duì)根據(jù)體溫值將老人分為3組：低體溫組（體溫＜36.5℃）、中體溫組（36.5℃≤體溫＜37℃）、高體溫組（37℃≤體溫＜37.5℃）。結(jié)果顯示，參與者平均體溫僅為36.4℃，明顯低于19世紀(jì)確立的37℃通用標(biāo)準(zhǔn);年齡越大，體溫越低，75~99歲高齡組老人的平均體溫，顯著低于60~74歲低齡老年組;體溫與患病率呈現(xiàn)顯著負(fù)相關(guān)，老人體溫每升高1℃，4周患病率就會(huì)下降22%。這意味著，體溫偏低可能是老人健康風(fēng)險(xiǎn)的“信號(hào)燈”。

　　體溫之所以會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而下降，主要有三大原因。

　　①代謝速率減慢。隨著年齡增長(zhǎng)，老人肌肉量減少，而肌肉是人體重要的“產(chǎn)熱器官”;甲狀腺功能隨年齡增長(zhǎng)逐漸減弱，甲狀腺激素分泌減少，導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降，身體產(chǎn)熱能力自然隨之降低。

　　②體溫調(diào)節(jié)中樞功能減弱。人體的體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦，相當(dāng)于“體溫遙控器”。老人下丘腦功能逐漸退化，對(duì)體溫變化的敏感度和調(diào)節(jié)能力下降，比如在寒冷環(huán)境中，不能及時(shí)通過(guò)收縮血管、寒戰(zhàn)等方式產(chǎn)熱保暖，導(dǎo)致體溫更容易向環(huán)境溫度靠攏，出現(xiàn)偏低情況。

　　③生活方式與環(huán)境影響。冬季有暖氣、夏季有冷氣，身體適應(yīng)了相對(duì)穩(wěn)定的溫度，自身調(diào)節(jié)體溫的“鍛煉機(jī)會(huì)”減少;老人戶外活動(dòng)量普遍較低，身體活動(dòng)產(chǎn)生的熱量減少，也會(huì)導(dǎo)致體溫偏低。

　　對(duì)老人而言，體溫偏低會(huì)從兩方面削弱身體的“健康防線”。一方面，低體溫會(huì)抑制免疫系統(tǒng)功能。人體免疫系統(tǒng)“主力軍”——多種免疫細(xì)胞（如中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞）的功能活性在接近37℃的體溫環(huán)境下達(dá)到最優(yōu)，能高效吞噬細(xì)菌、病毒等病原體。當(dāng)體溫低于36.5℃時(shí)，白細(xì)胞活性會(huì)顯著下降，難以抵御病原體入侵。另一方面，低體溫會(huì)減慢細(xì)胞代謝與修復(fù)速度。身體的組織修復(fù)、有害物質(zhì)清除，都依賴正常的細(xì)胞代謝。體溫偏低時(shí)，細(xì)胞代謝速率減慢，肝臟解毒功能、腎臟排泄功能都會(huì)受影響。更危險(xiǎn)的是，與高燒時(shí)的明顯不適相比，低體溫往往沒(méi)有典型癥狀，老人可能僅表現(xiàn)為乏力、怕冷、食欲差，易被誤認(rèn)為是衰老的正?，F(xiàn)象，錯(cuò)過(guò)干預(yù)時(shí)機(jī)。芬蘭一項(xiàng)研究證實(shí)，體溫低于36℃的衰弱老人，30天死亡率是正常體溫組的3倍，因此低體溫對(duì)老人健康的威脅不容小覷。

　　這些新研究中，中體溫組老人的4周患病率最低，且身體不適感最少，因此建議將老人的理想體溫范圍設(shè)定為36.5℃~37℃。建議老人早起空腹靜息30分鐘后，測(cè)量腋窩溫度，避免剛運(yùn)動(dòng)完、剛吃完飯、剛從寒冷或者炎熱環(huán)境中回來(lái)就測(cè)量，以免出現(xiàn)誤差。如果體溫為35℃~36℃，沒(méi)有明顯不適，如乏力、意識(shí)模糊、手腳冰涼，可以先通過(guò)保暖、飲食、運(yùn)動(dòng)等方法調(diào)整，每天監(jiān)測(cè)體溫變化，若體溫穩(wěn)定且精神狀態(tài)良好，就無(wú)需擔(dān)心。如果出現(xiàn)以下情況，建議立即就醫(yī)：體溫低于35℃;體溫持續(xù)低于36℃且伴隨乏力、嗜睡、意識(shí)模糊、說(shuō)話含糊不清、手腳僵硬等癥狀。就醫(yī)時(shí)，告知醫(yī)生老人的體溫變化、基礎(chǔ)疾病和用藥情況，以便醫(yī)生排查是否存在甲狀腺功能減退、營(yíng)養(yǎng)不良、感染等潛在問(wèn)題。

　　老人想將體溫維持在理想范圍，不需要“猛加熱”，關(guān)鍵在溫和調(diào)理。下面，為大家推薦3個(gè)安全有效的方法：

　　做好局部保暖，護(hù)好三個(gè)部位。頭部、頸部、腳部是熱量容易流失的部位。建議老人冬季出門(mén)時(shí)戴帽子，選擇棉質(zhì)或羊毛材質(zhì)的圍巾保護(hù)頸部;在家穿帶后跟的棉拖鞋;夜間睡覺(jué)時(shí)穿寬松的襪子，被子選擇輕暖材質(zhì)，如羽絨被、羊毛被。

　　增加溫和運(yùn)動(dòng)，激活身體產(chǎn)熱。老人不適合劇烈運(yùn)動(dòng)，建議選擇散步、太極拳、八段錦等溫和的活動(dòng)，每天運(yùn)動(dòng)30分鐘左右，分2~3次進(jìn)行，避免單次運(yùn)動(dòng)過(guò)久。

　　改善居住環(huán)境，保持適宜溫度。室內(nèi)溫度建議維持在20℃~22℃，冬季使用暖氣或空調(diào)時(shí)，避免溫度過(guò)高，超過(guò)24℃可能導(dǎo)致口干、呼吸道不適;夏季空調(diào)溫度不要低于26℃，同時(shí)避免從炎熱的室外突然進(jìn)入寒冷的室內(nèi)，導(dǎo)致體溫驟降。