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體溫低的老人易生病

[事件] 作者 :byb.cn 日期:2025-12-31 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時(shí)報(bào))抑制免疫系統(tǒng)功能 減慢細(xì)胞修復(fù)速度 體溫低的老人易生病
該研究共納入4176名老人,平均年齡68.4歲。研究團(tuán)隊(duì)根據(jù)體溫值將老人分為3組:低體溫組(體溫<36.5℃)、中體溫組(36.5℃≤體溫<37℃)、高體溫組(37℃≤體溫<37.5℃)。結(jié)果顯示,參與者平均體溫僅為36.4℃,明顯低于19世紀(jì)確立的37℃通用標(biāo)準(zhǔn);年齡越大,體溫越低,75~99歲高齡組老人的平均體溫,顯著低于60~74歲低齡老年組;體溫與患病率呈現(xiàn)顯著負(fù)相關(guān),老人體溫每升高1℃,4周患病率就會下降22%。這意味著,體溫偏低可能是老人健康風(fēng)險(xiǎn)的“信號燈”。
體溫之所以會隨年齡增長而下降,主要有三大原因。
①代謝速率減慢。隨著年齡增長,老人肌肉量減少,而肌肉是人體重要的“產(chǎn)熱器官”;甲狀腺功能隨年齡增長逐漸減弱,甲狀腺激素分泌減少,導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降,身體產(chǎn)熱能力自然隨之降低。
②體溫調(diào)節(jié)中樞功能減弱。人體的體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦,相當(dāng)于“體溫遙控器”。老人下丘腦功能逐漸退化,對體溫變化的敏感度和調(diào)節(jié)能力下降,比如在寒冷環(huán)境中,不能及時(shí)通過收縮血管、寒戰(zhàn)等方式產(chǎn)熱保暖,導(dǎo)致體溫更容易向環(huán)境溫度靠攏,出現(xiàn)偏低情況。
③生活方式與環(huán)境影響。冬季有暖氣、夏季有冷氣,身體適應(yīng)了相對穩(wěn)定的溫度,自身調(diào)節(jié)體溫的“鍛煉機(jī)會”減少;老人戶外活動量普遍較低,身體活動產(chǎn)生的熱量減少,也會導(dǎo)致體溫偏低。
對老人而言,體溫偏低會從兩方面削弱身體的“健康防線”。一方面,低體溫會抑制免疫系統(tǒng)功能。人體免疫系統(tǒng)“主力軍”——多種免疫細(xì)胞(如中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞)的功能活性在接近37℃的體溫環(huán)境下達(dá)到最優(yōu),能高效吞噬細(xì)菌、病毒等病原體。當(dāng)體溫低于36.5℃時(shí),白細(xì)胞活性會顯著下降,難以抵御病原體入侵。另一方面,低體溫會減慢細(xì)胞代謝與修復(fù)速度。身體的組織修復(fù)、有害物質(zhì)清除,都依賴正常的細(xì)胞代謝。體溫偏低時(shí),細(xì)胞代謝速率減慢,肝臟解毒功能、腎臟排泄功能都會受影響。更危險(xiǎn)的是,與高燒時(shí)的明顯不適相比,低體溫往往沒有典型癥狀,老人可能僅表現(xiàn)為乏力、怕冷、食欲差,易被誤認(rèn)為是衰老的正?,F(xiàn)象,錯(cuò)過干預(yù)時(shí)機(jī)。芬蘭一項(xiàng)研究證實(shí),體溫低于36℃的衰弱老人,30天死亡率是正常體溫組的3倍,因此低體溫對老人健康的威脅不容小覷。
這些新研究中,中體溫組老人的4周患病率最低,且身體不適感最少,因此建議將老人的理想體溫范圍設(shè)定為36.5℃~37℃。建議老人早起空腹靜息30分鐘后,測量腋窩溫度,避免剛運(yùn)動完、剛吃完飯、剛從寒冷或者炎熱環(huán)境中回來就測量,以免出現(xiàn)誤差。如果體溫為35℃~36℃,沒有明顯不適,如乏力、意識模糊、手腳冰涼,可以先通過保暖、飲食、運(yùn)動等方法調(diào)整,每天監(jiān)測體溫變化,若體溫穩(wěn)定且精神狀態(tài)良好,就無需擔(dān)心。如果出現(xiàn)以下情況,建議立即就醫(yī):體溫低于35℃;體溫持續(xù)低于36℃且伴隨乏力、嗜睡、意識模糊、說話含糊不清、手腳僵硬等癥狀。就醫(yī)時(shí),告知醫(yī)生老人的體溫變化、基礎(chǔ)疾病和用藥情況,以便醫(yī)生排查是否存在甲狀腺功能減退、營養(yǎng)不良、感染等潛在問題。
老人想將體溫維持在理想范圍,不需要“猛加熱”,關(guān)鍵在溫和調(diào)理。下面,為大家推薦3個(gè)安全有效的方法:
做好局部保暖,護(hù)好三個(gè)部位。頭部、頸部、腳部是熱量容易流失的部位。建議老人冬季出門時(shí)戴帽子,選擇棉質(zhì)或羊毛材質(zhì)的圍巾保護(hù)頸部;在家穿帶后跟的棉拖鞋;夜間睡覺時(shí)穿寬松的襪子,被子選擇輕暖材質(zhì),如羽絨被、羊毛被。
增加溫和運(yùn)動,激活身體產(chǎn)熱。老人不適合劇烈運(yùn)動,建議選擇散步、太極拳、八段錦等溫和的活動,每天運(yùn)動30分鐘左右,分2~3次進(jìn)行,避免單次運(yùn)動過久。
改善居住環(huán)境,保持適宜溫度。室內(nèi)溫度建議維持在20℃~22℃,冬季使用暖氣或空調(diào)時(shí),避免溫度過高,超過24℃可能導(dǎo)致口干、呼吸道不適;夏季空調(diào)溫度不要低于26℃,同時(shí)避免從炎熱的室外突然進(jìn)入寒冷的室內(nèi),導(dǎo)致體溫驟降。
北京大學(xué)第三醫(yī)院老年內(nèi)科副主任醫(yī)師 王 征
《生命時(shí)報(bào)》 2025-12-05 第1950期 第9版
該研究共納入4176名老人,平均年齡68.4歲。研究團(tuán)隊(duì)根據(jù)體溫值將老人分為3組:低體溫組(體溫<36.5℃)、中體溫組(36.5℃≤體溫<37℃)、高體溫組(37℃≤體溫<37.5℃)。結(jié)果顯示,參與者平均體溫僅為36.4℃,明顯低于19世紀(jì)確立的37℃通用標(biāo)準(zhǔn);年齡越大,體溫越低,75~99歲高齡組老人的平均體溫,顯著低于60~74歲低齡老年組;體溫與患病率呈現(xiàn)顯著負(fù)相關(guān),老人體溫每升高1℃,4周患病率就會下降22%。這意味著,體溫偏低可能是老人健康風(fēng)險(xiǎn)的“信號燈”。
體溫之所以會隨年齡增長而下降,主要有三大原因。
①代謝速率減慢。隨著年齡增長,老人肌肉量減少,而肌肉是人體重要的“產(chǎn)熱器官”;甲狀腺功能隨年齡增長逐漸減弱,甲狀腺激素分泌減少,導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降,身體產(chǎn)熱能力自然隨之降低。
②體溫調(diào)節(jié)中樞功能減弱。人體的體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦,相當(dāng)于“體溫遙控器”。老人下丘腦功能逐漸退化,對體溫變化的敏感度和調(diào)節(jié)能力下降,比如在寒冷環(huán)境中,不能及時(shí)通過收縮血管、寒戰(zhàn)等方式產(chǎn)熱保暖,導(dǎo)致體溫更容易向環(huán)境溫度靠攏,出現(xiàn)偏低情況。
③生活方式與環(huán)境影響。冬季有暖氣、夏季有冷氣,身體適應(yīng)了相對穩(wěn)定的溫度,自身調(diào)節(jié)體溫的“鍛煉機(jī)會”減少;老人戶外活動量普遍較低,身體活動產(chǎn)生的熱量減少,也會導(dǎo)致體溫偏低。
對老人而言,體溫偏低會從兩方面削弱身體的“健康防線”。一方面,低體溫會抑制免疫系統(tǒng)功能。人體免疫系統(tǒng)“主力軍”——多種免疫細(xì)胞(如中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞)的功能活性在接近37℃的體溫環(huán)境下達(dá)到最優(yōu),能高效吞噬細(xì)菌、病毒等病原體。當(dāng)體溫低于36.5℃時(shí),白細(xì)胞活性會顯著下降,難以抵御病原體入侵。另一方面,低體溫會減慢細(xì)胞代謝與修復(fù)速度。身體的組織修復(fù)、有害物質(zhì)清除,都依賴正常的細(xì)胞代謝。體溫偏低時(shí),細(xì)胞代謝速率減慢,肝臟解毒功能、腎臟排泄功能都會受影響。更危險(xiǎn)的是,與高燒時(shí)的明顯不適相比,低體溫往往沒有典型癥狀,老人可能僅表現(xiàn)為乏力、怕冷、食欲差,易被誤認(rèn)為是衰老的正?,F(xiàn)象,錯(cuò)過干預(yù)時(shí)機(jī)。芬蘭一項(xiàng)研究證實(shí),體溫低于36℃的衰弱老人,30天死亡率是正常體溫組的3倍,因此低體溫對老人健康的威脅不容小覷。
這些新研究中,中體溫組老人的4周患病率最低,且身體不適感最少,因此建議將老人的理想體溫范圍設(shè)定為36.5℃~37℃。建議老人早起空腹靜息30分鐘后,測量腋窩溫度,避免剛運(yùn)動完、剛吃完飯、剛從寒冷或者炎熱環(huán)境中回來就測量,以免出現(xiàn)誤差。如果體溫為35℃~36℃,沒有明顯不適,如乏力、意識模糊、手腳冰涼,可以先通過保暖、飲食、運(yùn)動等方法調(diào)整,每天監(jiān)測體溫變化,若體溫穩(wěn)定且精神狀態(tài)良好,就無需擔(dān)心。如果出現(xiàn)以下情況,建議立即就醫(yī):體溫低于35℃;體溫持續(xù)低于36℃且伴隨乏力、嗜睡、意識模糊、說話含糊不清、手腳僵硬等癥狀。就醫(yī)時(shí),告知醫(yī)生老人的體溫變化、基礎(chǔ)疾病和用藥情況,以便醫(yī)生排查是否存在甲狀腺功能減退、營養(yǎng)不良、感染等潛在問題。
老人想將體溫維持在理想范圍,不需要“猛加熱”,關(guān)鍵在溫和調(diào)理。下面,為大家推薦3個(gè)安全有效的方法:
做好局部保暖,護(hù)好三個(gè)部位。頭部、頸部、腳部是熱量容易流失的部位。建議老人冬季出門時(shí)戴帽子,選擇棉質(zhì)或羊毛材質(zhì)的圍巾保護(hù)頸部;在家穿帶后跟的棉拖鞋;夜間睡覺時(shí)穿寬松的襪子,被子選擇輕暖材質(zhì),如羽絨被、羊毛被。
增加溫和運(yùn)動,激活身體產(chǎn)熱。老人不適合劇烈運(yùn)動,建議選擇散步、太極拳、八段錦等溫和的活動,每天運(yùn)動30分鐘左右,分2~3次進(jìn)行,避免單次運(yùn)動過久。
改善居住環(huán)境,保持適宜溫度。室內(nèi)溫度建議維持在20℃~22℃,冬季使用暖氣或空調(diào)時(shí),避免溫度過高,超過24℃可能導(dǎo)致口干、呼吸道不適;夏季空調(diào)溫度不要低于26℃,同時(shí)避免從炎熱的室外突然進(jìn)入寒冷的室內(nèi),導(dǎo)致體溫驟降。
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