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    【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）男性多 東北重 老齡化 吃得差 缺運(yùn)動(dòng) 我國(guó)糖腎十年增四倍

　　受訪專家：

　　北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 伍學(xué)焱

　　本報(bào)記者 田雨汀

　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-11-25 第1947期 第18版

　　糖尿病是一種常見(jiàn)的慢性代謝性疾病，在不知不覺(jué)中侵蝕身體健康，引發(fā)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。其中，糖尿病與腎病共病尤為常見(jiàn)，且呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì)。近日，《糖尿病雜志》發(fā)表最新研究顯示，近10年來(lái)，我國(guó)中老年人群糖尿病和腎病共病率增長(zhǎng)超4倍。

　　北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究團(tuán)隊(duì)利用2011~2020年中國(guó)健康與退休縱向研究的5次調(diào)查數(shù)據(jù)，對(duì)45歲及以上人群進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，糖腎共病患病率從2011年的0.6%升至2020年的3.1%，男性略高于女性，城市地區(qū)患病率更高，而農(nóng)村地區(qū)增幅最快;在地理分布上，東北地區(qū)10年間一直保持最高患病率，從1.32%增至4.76%，增勢(shì)迅猛;華北、西北、東部和南方地區(qū)也均有增長(zhǎng)，但相對(duì)緩慢。

　　研究者指出，這一上升趨勢(shì)的背后，是人口老齡化、慢病管理不充分、環(huán)境和飲食結(jié)構(gòu)差異等多重因素疊加的結(jié)果，需要引起高度重視。尤其在農(nóng)村地區(qū)，由于醫(yī)療資源不足、健康意識(shí)有限，加之生活方式逐漸向城市化轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致患病率增長(zhǎng)更加明顯。從地理分布看，東北地區(qū)較高的糖腎患病率可能與當(dāng)?shù)馗啕}飲食習(xí)慣、寒冷氣候?qū)е碌幕顒?dòng)量偏低等有關(guān);西北地區(qū)則由于醫(yī)療資源相對(duì)匱乏，可能導(dǎo)致疾病的早期診斷和治療不足，從而加速了疾病進(jìn)展。

　　“糖腎是在長(zhǎng)期代謝紊亂和血管損傷下逐步累積形成的。”北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師伍學(xué)焱接受《生命時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示，其發(fā)病率增加有三重原因。

　　患者數(shù)量多致并發(fā)癥占比增加。根據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟2025年數(shù)據(jù)，目前全球約有5.9億成年糖尿病患者，對(duì)比1995年的1.35億，在近30年內(nèi)出現(xiàn)爆發(fā)式增長(zhǎng)，龐大的患者基數(shù)必然導(dǎo)致并發(fā)癥占比增加。

　　老齡化是糖腎的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。隨著年齡增長(zhǎng)，人體腎臟會(huì)發(fā)生自然衰老，腎小球數(shù)量逐漸減少、過(guò)濾能力下降。加之長(zhǎng)期飲食高糖，微血管更易損傷。許多患者還存在高血壓、高尿酸血癥等問(wèn)題，與糖尿病協(xié)同作用，也會(huì)加速腎功能損害。

　　不健康生活方式加重代謝負(fù)擔(dān)。多吃少動(dòng)的生活模式讓人群普遍處于能量失衡狀態(tài)，肥胖、胰島素抵抗接連出現(xiàn)。睡眠不足、慢性壓力等因素也會(huì)導(dǎo)致血壓飆升、炎癥反應(yīng)加劇、血管內(nèi)皮損傷，加速糖尿病和腎病的共同發(fā)展。

　　伍學(xué)焱強(qiáng)調(diào)，血糖管理不是“救火”，而是需要長(zhǎng)期能量平衡和生活方式調(diào)整，才能持續(xù)改善人體代謝過(guò)程。已有研究證實(shí)，堅(jiān)持健康體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、保證充足睡眠、不吸煙、血壓控制良好，即便只達(dá)到中等水平的健康習(xí)慣，也能明顯改善糖腎風(fēng)險(xiǎn)。具體來(lái)說(shuō)，建議糖友著重關(guān)注以下三點(diǎn)，以遏制腎病威脅。

　　控好血糖。管住嘴、邁開(kāi)腿，飲食少鹽、少油、少糖，增加蔬菜水果和全谷物攝入，減少久坐并堅(jiān)持每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，多關(guān)注睡眠與情緒，成人每天應(yīng)保證7小時(shí)高質(zhì)量睡眠，積極排解壓力、調(diào)適情緒。

　　穩(wěn)住激素。人體內(nèi)降低血糖的激素只有胰島素，但升高血糖的激素卻有很多種，如糖皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素、甲狀腺激素，以及腎上腺素等。人體更害怕低血糖，因此當(dāng)情緒緊張、壓力增大或睡眠不足時(shí)，身體就會(huì)大量分泌這些應(yīng)激激素，讓血糖飆升。維持激素穩(wěn)定的關(guān)鍵，在于適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、保持心態(tài)平和。

　　定期監(jiān)測(cè)。對(duì)于糖尿病患者而言，定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓和腎功能尤為重要，每年至少進(jìn)行一次尿微量白蛋白、尿常規(guī)、血肌酐和腎小球?yàn)V過(guò)率檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早保護(hù)。