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    【byb.cn 】（來源：生命時報）眼神變差 瞳孔異常 眼瞼增厚 身體有病，眼睛先知

　　中南大學湘雅二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 譚利明

　　《生命時報》 2025-11-25 第1947期 第16版

　　從眼球干澀、瞳孔異常到視力下降、視網(wǎng)膜動脈扭曲變形，許多身體疾病早期會通過眼睛發(fā)出求救信號。早發(fā)現(xiàn)這些征兆，或許就能攔住一場大病。

　　眼神變差：當心癡呆。英國拉夫堡大學的一項研究發(fā)現(xiàn)，阿爾茨海默病早期會通過獨特機制破壞大腦的視覺網(wǎng)絡，導致神經(jīng)元死亡和突觸連接斷裂，患者難以整合顏色、形狀、運動等信息。老人可能無法快速識別紅綠燈或判斷樓梯高度，頻繁抱怨“眼神變差”，但戴眼鏡并不能改善。

　　眼瞼下垂：警惕肌無力。重癥肌無力累及眼瞼提肌時，會出現(xiàn)上瞼下垂，且癥狀具有“晨輕暮重”特點（早晨較輕，傍晚或疲勞后加重）。值得注意的是，該病易誤診，尤其是年輕女性或老年男性，早期易被誤認為是疲勞或頸椎病。腦腫瘤（如垂體瘤、腦膜瘤或松果體瘤）壓迫動眼神經(jīng)，也會導致眼瞼下垂。

　　瞳孔異常：提示中風。瞳孔由自主神經(jīng)系統(tǒng)控制，交感神經(jīng)使瞳孔擴大，副交感神經(jīng)（動眼神經(jīng)）使瞳孔縮小。任何影響這些神經(jīng)通路的病變都可能導致瞳孔異常。中風可能影響腦干或中腦的動眼神經(jīng)核，導致瞳孔不等大或?qū)夥瓷洚惓?。若垂體瘤等腦腫瘤位于中腦頂蓋區(qū)，可能引起瞳孔散大或光反射消失。

　　眼瞼增厚：或是神經(jīng)纖維瘤。眼瞼增厚是神經(jīng)纖維瘤病的典型表現(xiàn)之一，這種遺傳性疾病以皮膚、神經(jīng)及眼部病變?yōu)樘卣?。眼瞼增厚通常是由于叢狀神經(jīng)纖維瘤在眼瞼或周圍組織生長導致的，它不僅是外觀上的改變，還可能引起眼瞼閉合不全等功能性問題，進而增加角膜暴露和眼部感染風險。

　　一些全身性疾病也會有眼部表現(xiàn)，如肝炎和肝硬化等肝功能異?？蓪е卵矍蜃凕S;長期高血糖可導致眼睛血管滲漏或異常血管增生，引起視力問題甚至失明;甲狀腺功能亢進引發(fā)自身抗體攻擊眼部組織，導致炎癥和肌肉增厚，進而出現(xiàn)眼球突出、眼瞼腫脹和視力下降。

　　日常護眼，要注意控制看屏幕時間，每用眼20分鐘，看20英尺（6米）外20秒;改掉揉眼、濫用眼藥水、關燈刷手機等壞習慣;多吃深色蔬菜和富含歐米伽3脂肪酸食物;普通人每1~2年查一次眼底、眼壓，糖尿病患者每半年查視網(wǎng)膜，高血壓患者每年查眼底。