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    【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）眼神變差 瞳孔異常 眼瞼增厚 身體有病，眼睛先知

　　中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 譚利明

　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-11-25 第1947期 第16版

　　從眼球干澀、瞳孔異常到視力下降、視網(wǎng)膜動(dòng)脈扭曲變形，許多身體疾病早期會(huì)通過眼睛發(fā)出求救信號。早發(fā)現(xiàn)這些征兆，或許就能攔住一場大病。

　　眼神變差：當(dāng)心癡呆。英國拉夫堡大學(xué)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，阿爾茨海默病早期會(huì)通過獨(dú)特機(jī)制破壞大腦的視覺網(wǎng)絡(luò)，導(dǎo)致神經(jīng)元死亡和突觸連接斷裂，患者難以整合顏色、形狀、運(yùn)動(dòng)等信息。老人可能無法快速識(shí)別紅綠燈或判斷樓梯高度，頻繁抱怨“眼神變差”，但戴眼鏡并不能改善。

　　眼瞼下垂：警惕肌無力。重癥肌無力累及眼瞼提肌時(shí)，會(huì)出現(xiàn)上瞼下垂，且癥狀具有“晨輕暮重”特點(diǎn)（早晨較輕，傍晚或疲勞后加重）。值得注意的是，該病易誤診，尤其是年輕女性或老年男性，早期易被誤認(rèn)為是疲勞或頸椎病。腦腫瘤（如垂體瘤、腦膜瘤或松果體瘤）壓迫動(dòng)眼神經(jīng)，也會(huì)導(dǎo)致眼瞼下垂。

　　瞳孔異常：提示中風(fēng)。瞳孔由自主神經(jīng)系統(tǒng)控制，交感神經(jīng)使瞳孔擴(kuò)大，副交感神經(jīng)（動(dòng)眼神經(jīng)）使瞳孔縮小。任何影響這些神經(jīng)通路的病變都可能導(dǎo)致瞳孔異常。中風(fēng)可能影響腦干或中腦的動(dòng)眼神經(jīng)核，導(dǎo)致瞳孔不等大或?qū)夥瓷洚惓?。若垂體瘤等腦腫瘤位于中腦頂蓋區(qū)，可能引起瞳孔散大或光反射消失。

　　眼瞼增厚：或是神經(jīng)纖維瘤。眼瞼增厚是神經(jīng)纖維瘤病的典型表現(xiàn)之一，這種遺傳性疾病以皮膚、神經(jīng)及眼部病變?yōu)樘卣?。眼瞼增厚通常是由于叢狀神經(jīng)纖維瘤在眼瞼或周圍組織生長導(dǎo)致的，它不僅是外觀上的改變，還可能引起眼瞼閉合不全等功能性問題，進(jìn)而增加角膜暴露和眼部感染風(fēng)險(xiǎn)。

　　一些全身性疾病也會(huì)有眼部表現(xiàn)，如肝炎和肝硬化等肝功能異?？蓪?dǎo)致眼球變黃;長期高血糖可導(dǎo)致眼睛血管滲漏或異常血管增生，引起視力問題甚至失明;甲狀腺功能亢進(jìn)引發(fā)自身抗體攻擊眼部組織，導(dǎo)致炎癥和肌肉增厚，進(jìn)而出現(xiàn)眼球突出、眼瞼腫脹和視力下降。

　　日常護(hù)眼，要注意控制看屏幕時(shí)間，每用眼20分鐘，看20英尺（6米）外20秒;改掉揉眼、濫用眼藥水、關(guān)燈刷手機(jī)等壞習(xí)慣;多吃深色蔬菜和富含歐米伽3脂肪酸食物;普通人每1~2年查一次眼底、眼壓，糖尿病患者每半年查視網(wǎng)膜，高血壓患者每年查眼底。