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    【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）緩慢呼吸抑制憤怒 每天獨(dú)處鎮(zhèn)定神經(jīng) 好心情養(yǎng)出好心臟

　　受訪專家：

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟內(nèi)科中心主任醫(yī)師 劉梅顏

　　復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 張書寧 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心理心臟多學(xué)科門診、心內(nèi)科主治醫(yī)師 彭 娟

　　本報(bào)記者 施 婕

　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-11-25 第1947期 第1版

　　退休后安享晚年，離不開一顆健康穩(wěn)定的心臟。不少老年人有過類似的體驗(yàn)：情緒波動(dòng)后心慌胸悶;煩心事太多，血壓跟著波動(dòng);感到孤獨(dú)時(shí)，心臟也會(huì)難受;悲痛、暴怒或恐懼時(shí)，心跳往往十分強(qiáng)烈，甚至?xí)霈F(xiàn)一場(chǎng)心臟危機(jī)……這些現(xiàn)象并非偶然，因?yàn)榍榫w和心臟緊密相關(guān)。

　　情緒傷心有兩條路徑

　　近期發(fā)布的兩項(xiàng)新研究顯示，心臟不只是負(fù)責(zé)輸送血液的“泵體”，更是十分關(guān)注情緒變化的“敏感器官”。10月21日，北京協(xié)和醫(yī)院丁榮晶教授牽頭發(fā)表了一項(xiàng)全國(guó)性研究，對(duì)五大地區(qū)、1049名平均年齡約63歲的心血管門診患者進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，負(fù)面情緒與心臟疾病高度綁定。研究中，61.4%的患者存在抑郁癥狀，53.4%有焦慮表現(xiàn)，但僅不足半數(shù)得到確診。

　　11月11日，發(fā)表在《情感障礙雜志》的一項(xiàng)研究對(duì)中國(guó)28省、4192名中老年人進(jìn)行了7年的隨訪調(diào)查，發(fā)現(xiàn)抑郁癥狀與心血管疾病存在“劑量反應(yīng)”，累積抑郁評(píng)分每增加1分，心血管疾病發(fā)生率增加9%;抑郁最嚴(yán)重人群的心臟病風(fēng)險(xiǎn)是最輕人群的2.66倍。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院主任醫(yī)師劉梅顏接受《生命時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)解釋道，情緒對(duì)心臟的損傷主要通過兩條路徑實(shí)現(xiàn)：一是劇烈沖擊，二是慢性侵蝕。

　　突發(fā)情緒引發(fā)“心碎”。急性情緒多由突發(fā)強(qiáng)烈負(fù)面事件誘發(fā)，如親人離世、意外變故等，可“瞬間”造成心臟實(shí)質(zhì)損害。當(dāng)難以承受的情緒壓力撲面而來時(shí)，體內(nèi)會(huì)釋放大量腎上腺素等應(yīng)激激素，直接損傷心肌細(xì)胞，甚至誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，出現(xiàn)短暫心臟功能異常，比如暈厥。典型的“心碎綜合征”，即“應(yīng)激性心肌病”，就是在極度悲傷等情緒下，心肌出現(xiàn)急性病變。

　　《歐洲心臟雜志》發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在憤怒發(fā)作后2小時(shí)內(nèi)，心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升至平時(shí)的4.7倍，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)達(dá)3.6倍，室性心律失常風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。這些均是猝死誘因。

　　長(zhǎng)期侵蝕“溫水煮青蛙”。與急性沖擊不同，長(zhǎng)期持續(xù)的焦慮、郁悶等負(fù)面情緒會(huì)對(duì)心血管造成累積傷害。研究證實(shí)，這些情緒會(huì)顯著加速動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展，增加心力衰竭、心律失常和心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)。比如，部分人長(zhǎng)期在抑郁、焦慮中來回切換，容易出現(xiàn)惡性心律失常。而心力衰竭造成心輸出量減少、腦灌注下降，引發(fā)交感神經(jīng)興奮、神經(jīng)細(xì)胞受損，進(jìn)一步加重情緒問題。

　　更需強(qiáng)調(diào)的是，慢性不良情緒會(huì)阻礙日常健康行為，間接損害心臟。比如，抑郁癥患者參與心臟康復(fù)的幾率降低約50%，戒煙、規(guī)律服藥、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)等健康行為的配合度也明顯下降，不利于疾病控制。

　　幾類人更易“傷心”

　　照顧好情緒，就是在給心臟“減負(fù)”。但生活中，不少人的心血管是“情緒敏感型”，情緒波動(dòng)時(shí)會(huì)馬上出現(xiàn)心臟不適。

　　三種性格藏“雷區(qū)”。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師張書寧表示，有3種性格會(huì)讓心臟長(zhǎng)期“緊繃”——首先是焦慮型，總是過度擔(dān)憂、緊張，心里像裝著“24小時(shí)警報(bào)器”，時(shí)間久了易造成自主神經(jīng)功能失調(diào)，血管持續(xù)收縮，增加冠心病風(fēng)險(xiǎn);其次是郁悶型，往往過度敏感、情緒低落，易出現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)失衡，加劇炎癥反應(yīng)、血管內(nèi)皮損傷，加速動(dòng)脈粥樣硬化;最后是敵對(duì)型，常過于憤怒，遇到小事就發(fā)脾氣，長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài)，心臟頻繁被刺激，同樣易受損傷。性格沒有絕對(duì)好壞，但為了保護(hù)心臟，要學(xué)會(huì)正確表達(dá)情緒。

　　“老來多愁”成常態(tài)。雖然研究中，高齡對(duì)抑郁癥有適度的保護(hù)作用，但隨著年齡增長(zhǎng)，軀體功能逐漸退化、社交圈縮小，再加上子女離家，或者獨(dú)居，不少老年人生活中沒人說話、沒人陪伴，長(zhǎng)期處于焦慮、孤獨(dú)等不良情緒中。更需警惕的是，當(dāng)不良情緒引發(fā)胸悶、心慌等心臟不適時(shí)，他們的感知也更遲鈍，容易延誤治療。

　　女性受更年期困擾。雌激素可維護(hù)血管彈性、調(diào)節(jié)血脂，對(duì)心血管系統(tǒng)有明顯保護(hù)作用，但絕經(jīng)后，女性的雌激素水平會(huì)大幅下降，情緒隨之不穩(wěn)定，抑郁、焦慮幾率明顯增高。此時(shí)，心臟要應(yīng)對(duì)“保護(hù)盾失效”和“情緒沖擊”的雙重考驗(yàn)，患病風(fēng)險(xiǎn)比男性更高。劉梅顏建議，絕經(jīng)后女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估是否適合激素替代治療，同時(shí)定期進(jìn)行心血管檢查和心理狀態(tài)篩查，做到“身心同護(hù)”。

　　忙碌族被壓力捆綁。不少老年人退休后幫子女帶娃、操持家務(wù)，每天從早忙到晚;中年人因工作或精神壓力，長(zhǎng)時(shí)間處于過勞狀態(tài)。這種壓力若長(zhǎng)期存在，會(huì)讓交感神經(jīng)“停不下來”，持續(xù)命令心臟加速泵血，造成心肌供血相對(duì)不足、缺氧，時(shí)間久了可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心理心臟多學(xué)科門診、心內(nèi)科主治醫(yī)師彭娟提醒，上述人群通常伴隨失眠、睡眠質(zhì)量差等問題，心臟既得不到休息，負(fù)面情緒還因睡不好進(jìn)一步加重，造成疊加傷害。

　　好情緒猶如“強(qiáng)心針”

　　中老年人護(hù)心，不能只盯血壓、血糖，情緒管理是關(guān)鍵一環(huán)。學(xué)會(huì)維持積極穩(wěn)定的情緒，就好比打了一劑“強(qiáng)心針”。

　　遇事先“急剎車”。突然感到憤怒、激動(dòng)等強(qiáng)烈情緒來襲時(shí)，立刻采用“情緒定格”法，類似按下暫停鍵，在接下來的10~15秒內(nèi)停下所有動(dòng)作和話語(yǔ)，同時(shí)緩慢地深呼吸——用鼻子吸氣4秒，屏住呼吸2秒，再用嘴呼氣6秒，重復(fù)2~3次。這個(gè)簡(jiǎn)單動(dòng)作可有效抑制沖動(dòng)反應(yīng)，為理性思考贏得時(shí)間，避免因情緒失控加重心臟負(fù)擔(dān)。

　　劉梅顏特別提醒，如果憤怒、激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸痛、胸悶、心慌、出冷汗等不適，千萬別當(dāng)成普通的情緒反應(yīng)，要立即撥打急救電話或前往醫(yī)院。醫(yī)生會(huì)通過心電圖、心肌酶檢測(cè)等專業(yè)手段，判斷是單純的應(yīng)激反應(yīng)，還是心肌梗死、應(yīng)激性心肌病等致命情況。

　　“動(dòng)靜養(yǎng)睡”相結(jié)合。保護(hù)心臟，關(guān)鍵在于養(yǎng)成系統(tǒng)性的健康習(xí)慣。“動(dòng)”即堅(jiān)持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)，比如每天快走30分鐘、打太極拳、做保健操等，既能增強(qiáng)心臟功能，又能釋放壓力、改善情緒;“靜”是指每日安排5~10分鐘的獨(dú)處時(shí)間，坐在窗邊曬太陽(yáng)、聽舒緩的音樂或閉目養(yǎng)神，可鎮(zhèn)定自主神經(jīng)，讓心臟少加班;“養(yǎng)”以均衡飲食為主，多吃蔬果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白，不過度節(jié)食或暴飲暴食，保證神經(jīng)遞質(zhì)合成所需營(yíng)養(yǎng);“睡”是指規(guī)律作息，每晚睡夠7~8小時(shí)，睡前不看刺激性節(jié)目，如果失眠問題持續(xù)1個(gè)月，需及時(shí)就醫(yī)，以免點(diǎn)燃“失眠-焦慮/抑郁”導(dǎo)火索。過了50歲，還要保證低密度脂蛋白膽固醇小于2.6毫摩爾/升、血壓不超過130/80毫米汞柱、空腹血糖在6.0以下，避免“三高”同步傷心。

　　癥狀要往“心里去”。當(dāng)煩心事“走心”并表現(xiàn)出軀體癥狀時(shí)，一定不要忽視。北京協(xié)和醫(yī)院的研究中，胸悶、胸痛、心悸是患者最常見癥狀，一旦出現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)。生活中，如果血壓驟升驟降、靜息心率忽快忽慢，往往也是應(yīng)激表現(xiàn)，需及時(shí)平復(fù)情緒;突然對(duì)聲音、溫度等環(huán)境因素過度敏感，可能是神經(jīng)功能紊亂的跡象;出現(xiàn)游走性針刺痛、部位不固定的胸悶、胸痛，即使心電圖、心臟彩超等檢查正常，也可能是情緒引發(fā)的“心臟神經(jīng)征”。