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    【byb.cn 】（來(lái)源：）攜帶易感基因 共享不良習(xí)慣 態(tài)度相互影響 糖尿病容易在家庭扎堆

　　中南大學(xué)湘雅醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 陳慧玲

　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-11-18 第1945期 第18版

　　在一個(gè)家庭中，多人患有糖尿病或存在血糖異常的情況，幾乎成為常態(tài)。很多人是在體檢或就診時(shí)發(fā)現(xiàn)患有2型糖尿病，當(dāng)醫(yī)生詢(xún)問(wèn)家族史時(shí)，患者常會(huì)說(shuō)：“我父親或母親也有糖尿病?！痹僮穯?wèn)下去，往往會(huì)發(fā)現(xiàn)兄弟姐妹中也有血糖偏高或已確診的情況。

　　近期，歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì)年會(huì)上發(fā)布的一項(xiàng)研究證實(shí)，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)存在家庭聚集現(xiàn)象。該研究由美國(guó)斯坦福大學(xué)主導(dǎo)，使用電子健康記錄和管理數(shù)據(jù)，評(píng)估了35萬(wàn)余名成年糖尿病前期人群的家庭成員健康情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，64.6%的成年家人和超過(guò)35%的兒童家人都有糖尿病危險(xiǎn)因素，其中超重和肥胖最為普遍。在成年家庭成員中，32.3%存在血糖異常，20.3%處于糖尿病前期，12%已確診糖尿病。

　　所謂“糖尿病家族聚集性”，即某些家庭中出現(xiàn)多人患病或處于糖尿病前期的現(xiàn)象。這不是說(shuō)糖尿病會(huì)直接“傳染”，而是遺傳背景與共同生活因素交織作用的結(jié)果。這種聚集性并非新現(xiàn)象，但隨著現(xiàn)代不健康生活方式的普及，它正表現(xiàn)得更加明顯，并呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。造成糖尿病家族聚集的原因，可分為內(nèi)外兩方面。

　　內(nèi)因：遺傳因素。2型糖尿病并非單基因遺傳病，而是由多個(gè)基因共同作用形成的遺傳易感性。如果父母患有糖尿病，子女患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著升高。

　　外因：生活方式。所謂“同一口鍋，同一種生活”，家庭成員長(zhǎng)期“共享”高脂高糖飲食、運(yùn)動(dòng)不足、作息紊亂等不良生活習(xí)慣，推高了患病風(fēng)險(xiǎn)。具體表現(xiàn)在，飲食偏好紅燒、油炸、重口味，主食過(guò)量而蔬果不足;全家缺乏運(yùn)動(dòng)意識(shí)，沒(méi)有一起散步、運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣;體重管理上，普遍存在超重或肥胖問(wèn)題。此外，對(duì)疾病認(rèn)知的態(tài)度也會(huì)相互影響，若長(zhǎng)輩不重視，晚輩也容易放松警惕。

　　尤其值得關(guān)注的是，超過(guò)1/3的兒童家庭成員已攜帶糖尿病危險(xiǎn)因素。這意味著，糖尿病的發(fā)病時(shí)間線(xiàn)被大幅提前，原本中老年才出現(xiàn)的疾病，可能提前到二三十歲。而糖尿病的關(guān)鍵危害在于長(zhǎng)期并發(fā)癥，發(fā)病越早，高血糖對(duì)身體的損害時(shí)間越長(zhǎng)。如果一個(gè)家庭的生活方式未獲得根本改變，子女不僅遺傳基因，更“繼承”了致病環(huán)境，糖尿病就可能從可預(yù)防的疾病，演變?yōu)樵诩易逯醒h(huán)的“健康宿命”。

　　認(rèn)識(shí)家族聚集性，不是為了陷入“宿命論”，而是為了敲響警鐘。防控糖尿病，不能僅靠個(gè)人努力，更需要全家共同重視。第一，提高警惕，主動(dòng)篩查。有糖尿病家族史者，建議從30~40歲起每年檢測(cè)血糖，超重或肥胖者則應(yīng)更早開(kāi)始。第二，以家庭為單位進(jìn)行干預(yù)。鼓勵(lì)全家轉(zhuǎn)向清淡飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、互相督促，有效提升防控效果。第三，特別關(guān)注“糖尿病前期”。如果發(fā)現(xiàn)家中有人處于這一階段，整個(gè)家庭都要積極改變生活習(xí)慣，通過(guò)嚴(yán)格控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)量，完全有可能“逆轉(zhuǎn)”，避免發(fā)展為糖尿病。