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    【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）生活中，很多患者中風(fēng)后，盡管進(jìn)行了積極治療，仍會(huì)留下語(yǔ)言障礙、感覺(jué)障礙等后遺癥。其中，一個(gè)值得深入研究的現(xiàn)象是，不少患者唱歌能力的恢復(fù)早于說(shuō)話(huà)。近日，英國(guó)廣播公司發(fā)文援引數(shù)據(jù)稱(chēng)，35%的患者中風(fēng)后幾個(gè)月內(nèi)，唱歌比說(shuō)話(huà)更流利，并介紹了24歲腦出血患者克拉克的故事。

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院腦病一科主任醫(yī)師 萬(wàn)繼峰
　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-11-14 第1944期 第17版

　　據(jù)報(bào)道，克拉克中風(fēng)后，治療了一段時(shí)間才從昏迷中醒來(lái)。蘇醒后，她出現(xiàn)了嚴(yán)重的言語(yǔ)和肢體功能障礙。值得關(guān)注的是，她在喊出母親的名字前，就可逐字逐句唱出最喜歡的歌曲，這一現(xiàn)象的背后蘊(yùn)含著復(fù)雜的機(jī)制。

　　大腦功能區(qū)差異。語(yǔ)言功能主要集中在大腦左半球，但音樂(lè)感知和歌唱能力與右半球關(guān)系更密切。若中風(fēng)損傷左半球語(yǔ)言中樞，可能導(dǎo)致患者說(shuō)話(huà)困難，但右半球功能相對(duì)保留，使患者仍能通過(guò)唱歌表達(dá)。

　　神經(jīng)的可塑與代償。唱歌時(shí)，大腦由于神經(jīng)可塑性，可重新建立神經(jīng)連接。有研究表明，唱歌訓(xùn)練可促進(jìn)左前額葉語(yǔ)言區(qū)域灰質(zhì)體積增加，改善白質(zhì)纖維束連通性，尤其是在大腦左半球語(yǔ)言網(wǎng)絡(luò)修復(fù)中發(fā)揮作用。這種代償機(jī)制使患者在唱歌時(shí)，更易激活語(yǔ)言相關(guān)神經(jīng)通路，為后續(xù)說(shuō)話(huà)功能恢復(fù)助力。

　　情感與動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)。唱歌伴隨積極的情感體驗(yàn)，更具趣味性和互動(dòng)性，能激發(fā)患者參與動(dòng)機(jī)和自我表達(dá)欲。

　　社交和文化因素。很多患者中風(fēng)后，會(huì)因語(yǔ)言障礙表達(dá)不清，從而避免與人交流，不利于說(shuō)話(huà)能力恢復(fù)。但唱歌時(shí)，患者往往能感受到更多積極反饋，如感受到來(lái)自他人的鼓勵(lì)，增強(qiáng)康復(fù)動(dòng)力。

　　節(jié)奏與韻律的輔助。歌曲的節(jié)奏和韻律為語(yǔ)言表達(dá)提供結(jié)構(gòu)支持?；颊呖赏ㄟ^(guò)跟隨節(jié)奏發(fā)聲，逐步恢復(fù)語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)和語(yǔ)流的控制能力。

　　因此，患者中風(fēng)后，家屬一方面應(yīng)在其病情穩(wěn)定后，及早請(qǐng)康復(fù)科介入，結(jié)合專(zhuān)業(yè)評(píng)估來(lái)制定個(gè)性化方案;另一方面，可鼓勵(lì)患者通過(guò)唱歌等方式，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。