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    【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）腦血管就像城市主干道，為大腦這個(gè)“指揮中心”輸送氧氣和營養(yǎng)。當(dāng)這條“生命通道”逐漸堵塞時(shí)，大腦功能就會(huì)受影響。不同部位的腦血管堵塞會(huì)引發(fā)不同癥狀，如頸動(dòng)脈系統(tǒng)堵塞，可能導(dǎo)致偏癱、失語、視力下降等;椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)堵塞，則可導(dǎo)致眩暈、共濟(jì)失調(diào)甚至意識(shí)障礙。

　　天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 鄒 明

　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-09-26 第1933期 第17版

　　腦血管堵塞的核心機(jī)制是動(dòng)脈粥樣硬化。當(dāng)血液中的膽固醇等脂質(zhì)物質(zhì)沉積在血管壁上，會(huì)日積月累逐漸形成斑塊。斑塊不斷增厚，血管腔就會(huì)變狹窄。但這一過程并不是突然發(fā)生的，而是逐漸進(jìn)行的，具體可分為以下四個(gè)階段。

　　第一階段是輕度堵塞，也就是狹窄小于30%?；颊叽藭r(shí)可能偶發(fā)輕微頭暈、注意力不集中，不少人容易忽視;部分人會(huì)出現(xiàn)睡眠質(zhì)量下降。通過積極干預(yù)，如健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)等，斑塊可能穩(wěn)定甚至縮小。

　　第二階段是輕中度堵塞，即狹窄在30%~50%。患者可能出現(xiàn)短暫性視物模糊、肢體無力、言語不清、記憶力減退，通常在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。此時(shí)，若積極控制高血壓、糖尿病、血脂異常及高同型半胱氨酸血癥等問題，斑塊可能穩(wěn)定，使狹窄不再進(jìn)展。

　　第三階段為中重度堵塞，即狹窄在50%~70%?；颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為單側(cè)肢體無力、麻木、言語不清或視力下降。此時(shí)斑塊已難以消退，較高風(fēng)險(xiǎn)患者需通過抗血小板等治療來預(yù)防血栓形成。

　　第四階段是重度堵塞，狹窄大于70%?；颊呖赡茴l繁出現(xiàn)腦缺血發(fā)作或突發(fā)腦卒中，出現(xiàn)偏癱、失語、意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀。此時(shí)，腦部損傷通常已不可逆，需緊急醫(yī)療干預(yù)，包括急診溶栓、取栓，或進(jìn)行支架手術(shù);符合指征者需住院檢查治療，預(yù)防腦卒中再發(fā)生，并進(jìn)行長期康復(fù)鍛煉。

　　腦血管堵塞的危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、高血糖、吸煙酗酒、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等。因此，預(yù)防腦血管堵塞應(yīng)控制好“三高”，如糖尿病患者將糖化血紅蛋白控制在7%以下、高血壓患者把血壓控制在140/90毫米汞柱以下，定期做好血壓、血糖、血脂等檢查;飲食少鹽、少油，適當(dāng)多吃深色蔬菜和深海魚，戒煙限酒;適量運(yùn)動(dòng)，平時(shí)避免突然起身或轉(zhuǎn)頭。另外，40歲以上人群每年應(yīng)檢查頸動(dòng)脈超聲。