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    【byb.cn 】（來源：生命時報）互動頻繁激活大腦 綠化率高舒緩身心 “好鄰里+好環(huán)境”護(hù)腦延壽

　　受訪專家：

　　北京老年醫(yī)院認(rèn)知障礙診療中心主任醫(yī)師 呂繼輝

　　復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 郁金泰

　　本報記者 王思予

　　《生命時報》 2025-09-12 第1929期 第1版

　　不少人的理想晚年，是住所推窗見綠、聞得鳥鳴，鄰里和諧、社區(qū)安全，更要緊的是腦子靈光、身板硬朗。這份向往背后，是“住得舒心”與“老得康健”之間的緊密關(guān)聯(lián)。最近，澳大利亞新南威爾士大學(xué)悉尼分校等機(jī)構(gòu)發(fā)表在《阿爾茨海默病與癡呆癥》雜志的研究顯示，居住環(huán)境與壽命、認(rèn)知健康密切相關(guān)，優(yōu)質(zhì)的社區(qū)環(huán)境可延緩甚至逆轉(zhuǎn)認(rèn)知衰老。

　　住對地方，大腦老得慢

　　目前，全球有超過5700萬癡呆癥患者，預(yù)計到2050年將增至三倍。認(rèn)知水平的快速衰退會持續(xù)升高全因死亡風(fēng)險，不利影響可延續(xù)20年，防控已成為全球性問題。為探明居住環(huán)境與大腦健康的關(guān)系，澳大利亞新南威爾士大學(xué)悉尼分校等機(jī)構(gòu)，從“悉尼記憶與老齡化研究”中選取了1000余名70歲以上老人，進(jìn)行了13.7年的追蹤調(diào)查，最終發(fā)現(xiàn)良好的社區(qū)環(huán)境可延緩甚至逆轉(zhuǎn)認(rèn)知衰老。

　　研究顯示，鄰里密度和互動頻率對認(rèn)知有明顯的保護(hù)作用。居住在人口密度較高、步行便利社區(qū)的老年人，癡呆癥患病風(fēng)險顯著更低，這或許與居民之間的頻繁互動有關(guān)。此前新加坡國立大學(xué)研究團(tuán)隊曾對20個社區(qū)進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)定期舉辦鄰里聚會的社區(qū)中，老年人患輕度認(rèn)知障礙的比例比缺乏此類活動的社區(qū)低31%。

　　作為人口密集區(qū)的常見“副產(chǎn)品”，空氣污染是大腦衰老的加速器，尤其是細(xì)顆粒物（PM2.5）。世界衛(wèi)生組織建議，PM2.5年均濃度應(yīng)在5微克/立方米以下，但全球九成人生活在超標(biāo)環(huán)境中。研究中，長期暴露在PM2.5濃度超標(biāo)環(huán)境（比如臨街居?。┑睦夏耆耍J(rèn)知衰退速度更快，記憶能力、注意力以及邏輯思維能力等認(rèn)知行為表現(xiàn)更差，且隨暴露時間的延長而加重。英國劍橋大學(xué)發(fā)表在《柳葉刀》子刊的研究發(fā)現(xiàn)，PM2.5每增加10微克/立方米，癡呆風(fēng)險上升17%。我國基于京津冀及周邊地區(qū)的調(diào)查進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，男性或因吸氣量更大，短期暴露于PM2.5后的認(rèn)知功能下降更明顯。

　　作為社區(qū)環(huán)境的重要構(gòu)成，公共空間的豐富度與認(rèn)知健康呈正相關(guān)。研究通過分析街道交叉口密度、公交站點(diǎn)數(shù)量、商業(yè)用地比例等指標(biāo)發(fā)現(xiàn)，街道連通性高、公交便利、商業(yè)服務(wù)便捷的社區(qū)，老年人認(rèn)知功能變差的可能性更低。更重要的是，研究證實(shí)，即便已出現(xiàn)早期認(rèn)知問題，優(yōu)質(zhì)的社區(qū)環(huán)境也可提供“二次修復(fù)”機(jī)會。數(shù)據(jù)顯示，社區(qū)周邊每增加1個公交站點(diǎn)，輕度認(rèn)知障礙者逆轉(zhuǎn)為正常認(rèn)知的幾率提升1.8%。

　　接觸自然環(huán)境對認(rèn)知的保護(hù)作用顯著。研究證實(shí)，居住地臨近海洋、湖泊等藍(lán)色空間，或公園、綠地等綠色空間的老年人，癡呆癥患病風(fēng)險更低。其中，樹冠覆蓋率每增加10%，認(rèn)知惡化風(fēng)險降低4.5%，輕度認(rèn)知障礙的逆轉(zhuǎn)可能性較高。

　　三股力撐起大腦“保護(hù)傘”

　　“住得好能護(hù)腦”并非單一因素作用的結(jié)果，而是由鄰里關(guān)系、社區(qū)環(huán)境、公共設(shè)施三股力量撐起的“保護(hù)傘”。

　　鄰里交流激活大腦。北京老年醫(yī)院認(rèn)知障礙診療中心主任醫(yī)師呂繼輝在接受《生命時報》記者采訪時表示，不同于社會關(guān)系活躍的年輕人，老年人退休后社交圈收縮，鄰里互動成為關(guān)鍵渠道。如果長期缺乏交流，大腦會陷入“低刺激狀態(tài)”，認(rèn)知功能也會慢慢退化。人口密度較高的社區(qū)，鄰里碰面機(jī)會多，交流可能更頻繁，搭一句話、道一聲早，本質(zhì)是為大腦提供持續(xù)的信息輸入，像是給大腦“充電”。而街道網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)的社區(qū)，更能通過“規(guī)劃出行、記路、鄰里互動”三重行為，全面激活大腦的空間認(rèn)知、邏輯思維等功能。

　　藍(lán)綠環(huán)境凈化思緒。高綠化社區(qū)從多維度保護(hù)大腦：在夏季，樹冠覆蓋可顯著降低環(huán)境溫度、過濾灰塵和PM2.5、減少噪音傳播，這種物理?xiàng)l件的改善可提供宜人的生活環(huán)境，緩解焦慮情緒，從而避免因長期壓力升高皮質(zhì)醇水平，造成大腦前額葉皮層受損。藍(lán)色空間則通過“動態(tài)刺激”，比如流水聲、水波變化，為大腦提供溫和、豐富的刺激，增強(qiáng)大腦的信息整合能力，延緩認(rèn)知單一化。

　　多元環(huán)境維持認(rèn)知。公共設(shè)施的價值在于降低大腦壓力，同時增加認(rèn)知鍛煉機(jī)會。呂繼輝表示，便捷的公共交通可減少出行障礙，有助老年人出門維持社交，防范因孤立導(dǎo)致的認(rèn)知退化;超市、菜市場等便利的商業(yè)服務(wù)可降低采購難度，讓老年人在采購中自然完成挑食材（分類）、算價格（邏輯）、砍砍價（語言表達(dá)）等認(rèn)知訓(xùn)練;豐富的健身步道、戶外健身器材，可增加運(yùn)動機(jī)會和頻率，而規(guī)律鍛煉可顯著改善腦部血液循環(huán)，就像是給大腦“充氧”;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在15分鐘的步行范圍內(nèi)，可降低慢病監(jiān)測門檻，減少“三高”控制不佳等問題對腦血管的損害。

　　呂繼輝補(bǔ)充道：“如果社區(qū)配備老年大學(xué)、公共活動室等場所，還可為老年人提供學(xué)習(xí)新技能、參與社交互動的機(jī)會，讓大腦處于高度激活狀態(tài)，有助延緩認(rèn)知固化?！?br />
　　從選對空間到做對小事

　　社區(qū)是生活空間的關(guān)鍵“拼圖”，也是日常活動的核心場所，從最初的位置選擇，到居家的細(xì)節(jié)改造、鄰里的互助交流，大腦的活力就藏在尋常小事里。

　　選房盯緊三個條件。呂繼輝建議選擇住址時，一看“15分鐘生活圈”，即步行10~15分鐘的距離內(nèi)，有超市、公交站和社區(qū)活動中心以及社區(qū)醫(yī)院。二看社區(qū)人口密度，15分鐘生活圈的適宜密度為1萬~3萬人/平方公里，密度太低社交屬性差，太高則過于嘈雜。三看“距離”，住宅到公路、地鐵的距離大于500米較理想，可遠(yuǎn)離汽車尾氣和噪音;步行15分鐘的距離內(nèi)最好能找到超1萬平方米的公園，臨近河湖更優(yōu)。如果上述三個條件都可滿足，可看作優(yōu)質(zhì)的居住環(huán)境。

　　從小細(xì)節(jié)改造家居。呂繼輝建議，窗臺、陽臺可擺3盆以上綠植，推薦綠蘿、常春藤、薄荷，不僅能在一定程度上凈化空氣，還可放松視覺、減輕焦慮;有庭院者可種月季等觀賞性植物，每天打理十幾分鐘也是一種“園藝治療”，促進(jìn)大腦釋放內(nèi)啡肽（快樂激素）。同時，日常做好空氣凈化，若所在城市、所處季節(jié)空氣污染較嚴(yán)重，建議在家里放置空氣凈化器，確保室內(nèi)PM2.5小于35微克/立方米。

　　此外，呂繼輝表示可以在家中打造專屬的“回憶墻”，貼上家人照片、擺上曾經(jīng)的工作證或獎?wù)聵s譽(yù)等，在潛移默化中刺激大腦回憶往事，從而激活海馬體，延緩記憶衰退。

　　日行一善睦鄰護(hù)腦。呂繼輝認(rèn)為，鄰里是家的延伸，利他行為是拉近鄰里關(guān)系的“捷徑”，助人獲得的積極回應(yīng)還可增強(qiáng)大腦獎賞回路活性，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞再生，“盡己所能幫小忙”堪稱護(hù)腦的低成本方法，比如幫忙丟個垃圾、代收快遞等。一項(xiàng)最新發(fā)表在《社會科學(xué)與醫(yī)學(xué)》的研究也顯示，如果每周花2~4小時幫助他人，無論是參與有組織的志愿服務(wù)，還是給鄰居、朋友搭把手等非正式幫助，均可將與衰老相關(guān)的認(rèn)知能力下降速度減緩15%~20%。

　　打造社區(qū)護(hù)老環(huán)境。郁金泰建議將“腦健康友好社區(qū)”納入城市規(guī)劃，比如要求社區(qū)綠化超30%，健走步道等公共活動場地不小于150平方米。呂繼輝補(bǔ)充道，社區(qū)也可從小細(xì)節(jié)做起，比如設(shè)置“六分鐘步行測驗(yàn)區(qū)”，方便老人下樓遛彎時順便自測心肺功能;定期舉辦“社區(qū)互助活動”，增進(jìn)鄰里交流。

　　除鄰里、社區(qū)的外界輔助外，個人要將8條“護(hù)腦清單”進(jìn)行到底：血壓要達(dá)標(biāo)（控制在140/90毫米汞柱以下）、“裝好”助聽器、眼鏡“戴起來”、管住高血脂、每日動一動、不抽煙飲酒、控糖加減重、腦子要多動。這些習(xí)慣雖然瑣碎，卻是護(hù)腦“硬手段”。