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    【byb.cn 】（來源：生命時報）腳比手先感知梗死。生活中，我們常聽說有人突發(fā)腦梗、心梗，偶爾聽聞“腿?！保ㄏ轮珓用}梗死），但幾乎從沒聽過“手梗”。同樣是四肢末端，為何腳總是比手先“感知”血管梗死的信號？

　　復旦大學附屬華山醫(yī)院血管外科中心副主任醫(yī)師 朱 磊
　　《生命時報》 2025-09-02 第1926期 第17版

　　要理解這一現(xiàn)象，首先得認識血管疾病的元兇——動脈粥樣硬化性疾病。動脈血管就像自來水管道，一般內(nèi)壁光滑、血流通暢。但當血液中的膽固醇、甘油三酯等，在高血壓沖擊、高血糖損傷、吸煙產(chǎn)生的毒性物質(zhì)破壞下，沉積在血管壁上，會形成細小的脂質(zhì)條紋，并逐漸堆積為硬化斑塊，如同水管中的水垢。斑塊會讓血管腔變窄，甚至破裂引發(fā)血栓，徹底堵塞血管。有高血壓、糖尿病、高血脂的中老年人，長期吸煙者，肥胖且不愛運動的人，以及有血管疾病家族史的人，均為這類疾病的高危人群。如果不干預(yù)，斑塊持續(xù)惡化，可導致器官缺血，輕則引發(fā)肢體疼痛，重則造成心梗、腦梗，甚至下肢壞死截肢。

　　四肢中，腳之所以最容易缺血、出現(xiàn)“腳?！保紫纫驗槠涔┭跋忍觳蛔恪?。下肢血管從心臟出發(fā)，要經(jīng)過主動脈、髂動脈、股動脈等漫長通道，到腳部時血壓已經(jīng)大幅降低，血流速度變慢，一旦上游血管出現(xiàn)斑塊，腳部會最先“斷糧”。其次，腳部末梢血管（如足背動脈）直徑僅幾毫米，斑塊稍微增大就會堵塞。再次，雙腳每天支撐全身重量，行走、站立時需要更多血液供氧，缺血時信號會更明顯。

　　“手?！敝院币姡才c供血機制有關(guān)。手部血管離心臟近，鎖骨下動脈直接從主動脈分支，血壓高、血流快，不易出現(xiàn)血流緩慢沉積斑塊的情況;手部有橈動脈、尺動脈雙重供血，一條血管堵塞，另一條能及時代償，不會立刻缺血;手部活動雖多，但耗氧遠低于下肢，輕微缺血也不易出現(xiàn)明顯癥狀，自然很少被察覺。

　　生活中，預(yù)防“腿梗”“腳?！?，要少吃高油、高鹽食物，多吃蔬菜、深海魚（補充歐米伽3脂肪酸保護血管），戒煙;每天堅持30分鐘快走，促進下肢血液循環(huán)，避免久坐超1小時;每天摸一摸足背動脈，若兩側(cè)搏動不一致或明顯減弱，及時做血管超聲檢查。一旦出現(xiàn)下肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行，要盡快就醫(yī)，早期用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊、抗血小板藥物預(yù)防血栓，嚴重時通過支架或搭橋手術(shù)疏通血管，避免從“腳梗”發(fā)展成更嚴重的危機。