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    【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）掰得咔咔響 宣傳過(guò)了頭 出事難維權(quán) 街邊正骨館膽子很大

　　受訪專家：

　　上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院中醫(yī)骨傷科主任醫(yī)師 張明才

　　天津昌朋律師事務(wù)所合伙人 郭 巖

　　本報(bào)記者 虞 曄

　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-09-02 第1926期 第2版

　　當(dāng)下，“中醫(yī)正骨”成為養(yǎng)生領(lǐng)域高頻詞，短視頻平臺(tái)上“咔咔幾下解決疼痛”的視頻讓很多人躍躍欲試。于是，全國(guó)各地的街邊、寫字樓，不少正骨店應(yīng)需出現(xiàn)，美容院、養(yǎng)生館也紛紛入局，推出相關(guān)服務(wù)。然而，看似神奇的“骨關(guān)節(jié)調(diào)整”背后卻暗藏諸多亂象。暴力操作、資質(zhì)缺失、虛假宣傳等問(wèn)題層出不窮，嚴(yán)重時(shí)甚至給患者造成不可逆的損傷。

　　明星效應(yīng)引追捧，資質(zhì)模糊藏風(fēng)險(xiǎn)

　　近幾年，正骨操作頻頻出現(xiàn)在綜藝節(jié)目上。歌手王琳凱嘗試正骨后號(hào)稱“長(zhǎng)高”3厘米;藝人金莎也因正骨瘦臉視頻登上熱搜。在明星效應(yīng)帶動(dòng)下，很多商家以“明星同款正骨”等為噱頭進(jìn)行宣傳，吸引了大量追求長(zhǎng)高、變美的年輕人關(guān)注和體驗(yàn)。

　　“正骨是中醫(yī)的一種傳統(tǒng)手法，長(zhǎng)高、瘦臉等作用純屬夸大。” 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院中醫(yī)骨傷科主任醫(yī)師張明才接受《生命時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示，如果對(duì)正骨缺乏基本了解，忽視適應(yīng)證和禁忌證而盲目跟風(fēng)，很容易陷入消費(fèi)陷阱，危害身心健康。

　　記者查詢某生活服務(wù)平臺(tái)發(fā)現(xiàn)，上海有百來(lái)家中醫(yī)正骨服務(wù)場(chǎng)所。這些場(chǎng)所類型多樣，既有主打推拿艾灸的養(yǎng)生館，也有美容美體店。從服務(wù)介紹來(lái)看，正骨項(xiàng)目時(shí)長(zhǎng)多集中在30分鐘至1小時(shí)，單次收費(fèi)在300~1000元。其中，位于上海普陀區(qū)的一家正骨工作室推出團(tuán)購(gòu)優(yōu)惠后，其“80分鐘專業(yè)中式全身正骨套餐”訂購(gòu)量已突破1000次，消費(fèi)熱度可見(jiàn)一斑。

　　7月1日晚上7點(diǎn)，記者實(shí)地走訪了這家正骨工作室，其面積不大，僅設(shè)3個(gè)隔間，該時(shí)段有2位客人正在接受服務(wù)。店員出示的營(yíng)業(yè)執(zhí)照顯示，該機(jī)構(gòu)僅能開展非醫(yī)療性質(zhì)的養(yǎng)生保健服務(wù)，如健康咨詢服務(wù)（不含診療服務(wù)）和中醫(yī)養(yǎng)生保?。ǚ轻t(yī)療），并不具備從事正骨這類醫(yī)療行為的資質(zhì)，這與該店對(duì)外宣傳的“專業(yè)正骨服務(wù)”形成明顯矛盾。有業(yè)內(nèi)人士告訴記者，除了正骨服務(wù)機(jī)構(gòu)，市場(chǎng)上還涌現(xiàn)出大量培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。這些機(jī)構(gòu)以“無(wú)需專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，一周成為正骨精英”“畢業(yè)后推薦去康復(fù)理療中心、養(yǎng)生會(huì)所、美容美體機(jī)構(gòu)就業(yè)”等旗號(hào)為誘餌，吸引不少學(xué)員報(bào)名。盡管部分機(jī)構(gòu)確實(shí)與相關(guān)美容場(chǎng)所有合作關(guān)系，能為學(xué)員提供工作崗位，但其培養(yǎng)的“速成正骨師”并不具備專業(yè)資質(zhì)，一旦匆忙上崗，稍有不慎便可能對(duì)消費(fèi)者造成實(shí)質(zhì)性傷害。

　　截至8月28日，記者在黑貓投訴平臺(tái)上共檢索到218條關(guān)于正骨的投訴，多涉及服務(wù)安全、資質(zhì)問(wèn)題及售后糾紛，新疆烏魯木齊王宏（化名）的遭遇便是典型。王宏稱，他花2100元在當(dāng)?shù)啬惩颇冒茨χ行馁?gòu)買了正骨服務(wù)，“本來(lái)只是有點(diǎn)駝背，現(xiàn)在胸悶氣喘睡不著覺(jué)，左右兩邊不對(duì)稱，走起路來(lái)向一側(cè)偏?！焙髞?lái)他才發(fā)現(xiàn)，該機(jī)構(gòu)沒(méi)有營(yíng)業(yè)執(zhí)照，正骨人員也無(wú)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證。

　　非法治療讓輕癥變重癥

　　天津昌朋律師事務(wù)所合伙人郭巖表示，根據(jù)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》，中醫(yī)正骨屬于中醫(yī)診療技術(shù)，需由具備中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格的人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)操作。目前，該領(lǐng)域最突出的問(wèn)題是，大量非醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如美容院、養(yǎng)生館等，以“體態(tài)整形”等為名，將本質(zhì)上屬于醫(yī)療行為的正骨包裝成保健服務(wù)，從而規(guī)避醫(yī)療監(jiān)管。這些場(chǎng)所并沒(méi)有診斷病情和對(duì)癥治療的能力，操作不當(dāng)極易導(dǎo)致患者病情加重。張明才在門診中就遇到過(guò)多例因非正規(guī)正骨導(dǎo)致胸椎、腰椎、頸椎問(wèn)題惡化的患者。他舉例說(shuō)，夏季常見(jiàn)女患者洗完頭后，頭發(fā)未干就吹著空調(diào)入睡導(dǎo)致落枕。若及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生判斷為“筋出槽”，往往無(wú)需正骨，借助理筋手法、刮痧、針灸配合遠(yuǎn)紅外治療，便可顯著緩解;極個(gè)別患者通過(guò)?？朴|診和影像檢查證實(shí)存在“骨錯(cuò)縫”，才需使用正骨手法治療。但一些人未經(jīng)檢查就去小店盲目“正骨”，非但頸部問(wèn)題未改善，還出現(xiàn)疼痛加劇、頭暈甚至心慌癥狀，不得不緊急就醫(yī)。

　　張明才強(qiáng)調(diào)，正骨并非隨意可做，規(guī)范操作應(yīng)包含四個(gè)關(guān)鍵步驟： 1.詳細(xì)詢問(wèn)病史，了解癥狀與體征;2.通過(guò)專業(yè)觸診手法評(píng)估關(guān)節(jié)功能狀態(tài)與壓痛點(diǎn)，確定治療重點(diǎn);3.結(jié)合病理反射、生理反射、肌力等?？茩z查，進(jìn)一步評(píng)估病情;4.借助CT三維重建、磁共振成像等檢查明確骨骼與軟組織狀況，印證和明確正骨手法適應(yīng)證，排除脊髓內(nèi)有占位性病變、椎間盤突出伴神經(jīng)缺損等禁忌證，確保正骨安全有效。

　　張明才進(jìn)一步表示，市面上各類正骨店魚龍混雜，往往一味追求關(guān)節(jié)“咔咔響”的噱頭，卻連正骨與整骨的基本概念都未能分清。傳統(tǒng)中醫(yī)中，正骨適用于骨折、脫位等嚴(yán)重?fù)p傷，整骨則主要調(diào)治慢性筋骨勞損所致的“骨錯(cuò)縫、筋出槽”等。當(dāng)前大多數(shù)正骨館所提供的服務(wù)實(shí)為整骨。專業(yè)整骨手法應(yīng)輕巧靈活、柔中帶剛，追求滲透力而非暴力，絕不以響聲為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。若接受不正確手法，可能引發(fā)關(guān)節(jié)錯(cuò)位、軟組織損傷、骨折甚至癱瘓等后果。

　　大眾細(xì)辨別，監(jiān)管要加強(qiáng)

　　2025年“3·15”曝光正骨亂象后，多地開展專項(xiàng)檢查。5月，湖南省永州市衛(wèi)健委發(fā)布通告，明確將未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動(dòng)的行為，列為非法行醫(yī)重點(diǎn)打擊對(duì)象，涵蓋中醫(yī)正骨等侵入性治療手段。?但違法情況仍屢禁不止，對(duì)此，專家建議通過(guò)以下3點(diǎn)應(yīng)對(duì)。

　　推動(dòng)信息透明。正骨機(jī)構(gòu)應(yīng)于顯著位置展示《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，且執(zhí)業(yè)范圍須注明“中醫(yī)骨傷科”或“推拿科”。消費(fèi)者如對(duì)資質(zhì)存疑，可向衛(wèi)健部門查詢，管理部門將無(wú)資質(zhì)正骨機(jī)構(gòu)納入全國(guó)信用信息共享平臺(tái)進(jìn)行公示。

　　強(qiáng)化執(zhí)法力度。加強(qiáng)對(duì)非醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉醫(yī)行為的監(jiān)管，建立省級(jí)統(tǒng)一舉報(bào)平臺(tái)，對(duì)查實(shí)者頂格處罰并曝光;規(guī)范正骨廣告發(fā)布行為，嚴(yán)厲打擊虛假宣傳。

　　提升大眾認(rèn)知。鼓勵(lì)中醫(yī)骨科協(xié)會(huì)制定行業(yè)規(guī)范，對(duì)合格機(jī)構(gòu)頒發(fā)認(rèn)證標(biāo)識(shí)，便于公眾辨識(shí)。此外，通過(guò)媒體廣泛宣傳“正骨不屬于保健”，引導(dǎo)消費(fèi)者優(yōu)先選擇三級(jí)醫(yī)院中醫(yī)科或已備案中醫(yī)診所，并主動(dòng)核實(shí)醫(yī)師資質(zhì)。

　　郭巖特別提醒消費(fèi)者，正骨后出現(xiàn)不適應(yīng)第一時(shí)間到醫(yī)院就診，保留病歷、影像報(bào)告及正骨機(jī)構(gòu)宣傳材料、付款憑證等證據(jù)。必要時(shí)可申請(qǐng)司法鑒定，明確損害與正骨間的因果關(guān)系。屬醫(yī)療事故的，向衛(wèi)健委投訴;涉及非醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，向市場(chǎng)監(jiān)管局反映，或于人民法院提起民事訴訟;對(duì)于無(wú)醫(yī)療資質(zhì)人員造成重傷等后果，可直接向公安機(jī)關(guān)控告其涉嫌非法行醫(yī)罪。