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    【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）平時(shí)愛吃精制碳水 久坐推高腹型肥胖 超八成國(guó)人需糖心腎共管

　　浙江省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 馬江波

　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-08-29 第1925期 第21版

　　2型糖尿病患者常同時(shí)存在肥胖、高血壓、血脂異常、脂肪肝等問題，從而引發(fā)慢性炎癥和血管功能異常，逐步導(dǎo)致心腎損傷。而且，這種損傷風(fēng)險(xiǎn)早在糖尿病前期階段（如腹型肥胖、空腹血糖異常）就已悄然升高。因此，醫(yī)學(xué)界近年提出“心血管-腎臟-代謝（CKM）綜合征”的概念，糖尿病管理已從單純的血糖控制，轉(zhuǎn)向?qū)Υx、心血管和腎臟健康的綜合關(guān)注。

　　近日，《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》發(fā)表的我國(guó)21萬人數(shù)據(jù)新研究顯示，2010至2019年間，我國(guó)心血管-腎臟-代謝綜合征的患病率從77.1%升至83.7%，影響人群高達(dá)8.75億。這一龐大數(shù)字背后，并非全是糖尿病患者，而是包含了大量處于代謝異常早期、糖尿病前期或已有器官風(fēng)險(xiǎn)的人群，凸顯了將血糖、心臟和腎臟視為整體，盡早識(shí)別、干預(yù)和共管的重要性與緊迫性。?

　　我國(guó)心血管-腎臟-代謝綜合征的患病率之所以會(huì)在10年間顯著攀升，根本原因在于高度城市化背景下的生活方式變化。首先，我國(guó)人群的飲食結(jié)構(gòu)以高升糖指數(shù)碳水化合物為主，容易引發(fā)胰島素抵抗和糖代謝異常。其次，人們習(xí)慣久坐，運(yùn)動(dòng)量減少，肥胖率持續(xù)攀升。此外，人口老齡化、長(zhǎng)期精神壓力及環(huán)境因素等多重影響，也在無形中增加了普通人群的代謝負(fù)擔(dān)，推高了心血管-腎臟-代謝綜合征的發(fā)病率。

　　更重要的是，上述研究提示，心血管-腎臟-代謝綜合征有兩大風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)：腹型肥胖和空腹血糖異常。數(shù)據(jù)顯示，10年間，我國(guó)人群腰圍超標(biāo)率從44.1%增至59.4%，空腹血糖異常率從24.7%躍升至49.8%，幾乎翻了一倍。腹型肥胖意味著內(nèi)臟脂肪堆積增多，會(huì)誘發(fā)炎癥和胰島素抵抗，導(dǎo)致高血壓、高血脂和心血管疾病?？崭寡钱惓５目焖僭黾觿t表明，大量人群已進(jìn)入糖尿病前期狀態(tài)，若不及時(shí)干預(yù)將會(huì)進(jìn)展為糖尿病，且心腎損傷風(fēng)險(xiǎn)驟增。

　　面對(duì)糖、心、腎的聯(lián)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，大家應(yīng)當(dāng)提高警惕，從代謝紊亂早期就進(jìn)行積極管理。盡管藥物治療不斷進(jìn)步，但最核心且具有性價(jià)比的措施仍是積極改變生活方式。

　　管住嘴。存在代謝問題的人群應(yīng)積極調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少精制碳水（如白米、白面）和糖分?jǐn)z入，增加全谷物、豆類、蔬菜和水果的比例。可采用低升糖指數(shù)飲食模式，有助于穩(wěn)定餐后血糖，保護(hù)胰島功能。

　　邁開腿。增加規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、騎行、游泳），并配合每周至少兩次抗阻訓(xùn)練，有助于控制體重、增強(qiáng)胰島素敏感性，降低腹型肥胖帶來的風(fēng)險(xiǎn)。

　　守好心。當(dāng)代年輕人一定要重視壓力管理，長(zhǎng)期壓力過大會(huì)增加壓力激素分泌，誘發(fā)胰島素抵抗和腹部脂肪堆積?？赏ㄟ^規(guī)律作息、冥想、瑜伽等方式改善壓力狀態(tài)，維持代謝穩(wěn)定。