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    【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）查無實(shí)證的疼痛、反復(fù)發(fā)作的心慌、放棄最愛的活動……讀懂老人的心病信號

　　北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任 康 琳 □主管護(hù)師張 宇 趙 霞 □心理醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師 段艷平

　　《生命時(shí)報(bào)》 2025-08-05 第1918期 第5版

　　李女士告訴女兒“放心吧，我好得很”，可掛了電話以后，卻對著滿筐沒繡完的絲線發(fā)呆——那曾是她每天的樂趣，如今卻連針都懶得穿。王先生送兒子一家到樓下，揮著手說“你們忙你們的，不用管我，我挺好的”，可回到家以后，卻整夜盯著天花板，直到天亮。

　　這樣的場景，在千萬個(gè)家庭里悄然上演。老人擔(dān)心給子女添麻煩，總把“我挺好”掛在嘴邊，卻把真實(shí)的情緒藏起來。《中國老齡發(fā)展報(bào)告2024——中國老年人心理健康狀況》藍(lán)皮書顯示，我國26.4%的老人存在不同程度的抑郁癥狀，其中6.2%的老年人有中重度抑郁。

　　老人的情緒表達(dá)常常繞開“我難過”“我不高興”這類直白的詞匯，轉(zhuǎn)而用身體和行為表達(dá)。這些信號看似零散卻不容忽視。

　　反復(fù)出現(xiàn)查無實(shí)證的疼痛。當(dāng)老人說頭痛、背痛、胃痛時(shí)，可能不是身體出了實(shí)質(zhì)性問題。心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，長期壓抑的情緒會轉(zhuǎn)化為軀體癥狀。退休后社交減少、生活節(jié)奏改變的老人，更容易用疼痛來表達(dá)那些說不清、道不明的失落與不安。

　　反復(fù)發(fā)作的心慌（心電圖檢查正常）。老人的焦慮往往藏在對健康的擔(dān)憂、對孤獨(dú)的恐懼里，當(dāng)這些情緒找不到出口，就會通過自主神經(jīng)紊亂表現(xiàn)出來，比如心慌、手抖、出冷汗等，都是他們心里不踏實(shí)的身體反應(yīng)。

　　睡不著吃不下。睡眠和食欲是情緒的晴雨表。抑郁情緒會擾亂大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)，老人不是不想吃，而是未被察覺的情緒“不允許”。

　　凌晨4點(diǎn)分享養(yǎng)生文章。深更半夜刷到父母發(fā)的養(yǎng)生秘籍，背后可能是輾轉(zhuǎn)難眠的孤獨(dú)。睡眠障礙是抑郁的典型癥狀，發(fā)文章既是排遣時(shí)間的方式，也可能是潛意識里想獲得子女關(guān)注——“我睡不著，想跟你說說話”。

　　放棄最愛的活動。當(dāng)愛釣魚的老人連魚竿都不想碰，愛跳廣場舞的老人總是不出門，不是因?yàn)樗麄冏儜辛?，而是抑郁的核心癥狀——興趣減退導(dǎo)致的。這種變化往往比較隱蔽，需要引起重視。

　　“我活著就是負(fù)擔(dān)”。當(dāng)老人說出這類話時(shí)，家人一定要高度警惕，這背后是強(qiáng)烈的無價(jià)值感。他們可能覺得自己幫不上忙，還添麻煩，甚至認(rèn)為離開才是解脫。這是危險(xiǎn)信號，甚至是自殺預(yù)警，需要家人立刻回應(yīng)和干預(yù)。

　　面對父母的“口是心非”，子女的耐心溝通是打開他們心門的鑰匙。與其追問“你到底怎么了”，不如用五個(gè)辦法主動靠近。

　　詢問具體感受。在與父母溝通時(shí)，子女應(yīng)避免說“別瞎想”“多大點(diǎn)事”等，這種話語看似安慰，實(shí)則否定了父母的感受。可換成“您最近總說胃疼，是不是有什么心事？”“您最近總是悶悶的，是不是有什么不開心？”先觀察到具體變化，再確認(rèn)他們的情緒，這會讓老人覺得，自己的感受被看見了。

　　每天10分鐘高質(zhì)量陪伴。這樣比每周一次的打卡式看望更加有效。陪老人散步時(shí)，可以聊聊他們年輕時(shí)的故事;視頻通話時(shí)，打破報(bào)喜不報(bào)憂的傳統(tǒng)模式，主動向父母討教生活經(jīng)驗(yàn)，比如饅頭需要蒸多長時(shí)間等，讓老人覺得自己仍被需要。

　　用小目標(biāo)重建價(jià)值感。比如讓老人負(fù)責(zé)做一道菜，端上桌時(shí)特意說“這是我爸的拿手絕活”;讓老人幫點(diǎn)小忙，然后認(rèn)真地說“有您在我踏實(shí)多了”。價(jià)值感回來了，負(fù)面情緒自然會減退。

　　幫助老人走出去。子女可鼓勵或陪伴老人參加集體活動，當(dāng)他們有了棋友、舞伴、同學(xué)，負(fù)面情緒就有了新的出口。

　　帶老人就醫(yī)。當(dāng)老人連續(xù)2周以上出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、精力不足或疲乏，甚至出現(xiàn)消極言語時(shí)，應(yīng)立即尋求專業(yè)醫(yī)師幫助。這樣既能避免病情加重，也能讓父母知道：承認(rèn)難過不丟人，我們可以一起面對。