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    【byb.cn 】（來源：生命時報）民間流傳著“左眼跳財，右眼跳災”的說法，為眼皮跳賦予了特殊的含義。在醫(yī)學上，眼皮偶爾跳屬于正?，F象，不需要過度擔心，但如果一直跳，就得提高警惕，因為這可能是面肌痙攣等疾病的征兆。

　　主講人：華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院神經內科副主任醫(yī)師 陳勝財

　　《生命時報》 2025-05-27 第1898期 第20版

　　1.眼皮跳是怎么回事？
　　眼眶周圍的眼輪匝肌主要負責控制睜眼、閉眼，如果它過度收縮，眼皮就會“不聽話”地跳動，醫(yī)學上稱這種現象為“眼瞼痙攣”。生活中，用眼太多、過度疲勞、精神緊張或者慢性壓力都可能引發(fā)。
　　如果眼皮跳超過一周，或感到睜眼費力、牽連面部肌肉抽動，或伴隨眼睛發(fā)紅、酸澀、流淚等癥狀，一定要及時就醫(yī)，排查眼部是否出現了炎癥，或神經系統(tǒng)“掉鏈子”引起的面肌痙攣。

　　2.什么是面肌痙攣？
　　面肌痙攣是一種常見的面部神經疾病，是由于面神經受到異常刺激，出現神經傳導紊亂，從而引發(fā)面部肌肉異常收縮，主要表現為一側面部肌肉的陣發(fā)性、不自主抽搐。
　　面肌痙攣一般先從眼輪匝肌開始，表現為眼皮頻繁跳動。隨著病情的發(fā)展，抽搐可能會逐漸蔓延至面部其他肌肉，如嘴角、頰部等。這種抽搐癥狀可能在情緒激動、說話、進食等面部肌肉活躍時加重，在安靜休息時減輕。例如，有些患者在緊張時面部抽搐會更加劇烈，甚至影響到日常的社交和生活。

　　3.面肌痙攣的誘因有哪些？
　　血管壓迫。人體的血管會發(fā)生硬化、迂曲等變化，當異常血管與面神經密切接觸時，就會對面神經造成壓迫，導致神經纖維之間的絕緣層受損，出現短路現象，進而引發(fā)面肌痙攣。
　　面部損傷。面部受到外傷，如車禍傷、撞擊傷等，可能會損傷面神經。這種損傷可能直接導致神經纖維的斷裂、擠壓或扭曲，從而影響神經的正常傳導功能，引發(fā)面肌痙攣。
　　腫瘤壓迫。腦橋小腦三角區(qū)的腫瘤，如聽神經瘤、腦膜瘤等，在生長過程中會逐漸壓迫神經，導致面肌痙攣。
　　炎癥刺激。面神經炎、中耳炎等炎癥病變，會對面神經產生刺激，引起神經的水腫、粘連等，干擾神經傳導，使面部肌肉出現抽搐。

　　4.面肌痙攣有什么危害？
　　一方面，頻繁的眼皮跳動可能會導致眼睛疲勞、干澀，甚至引發(fā)結膜炎等眼部疾病。另一方面，面肌痙攣會導致面部肌肉頻繁抽搐，使面部表情變得不自然、不對稱，給患者帶來很大的心理負擔。
　　更嚴重的是，長期面肌痙攣會使面部肌肉一直處于過度運動的狀態(tài)，肌肉纖維可能會出現勞損、萎縮，導致面部肌肉的形態(tài)和功能發(fā)生改變。

　　5.面肌痙攣容易找上哪些人？

　　中老年人。面肌痙攣患者多為中老年人，尤其是50歲以上的群體。這是因為，隨著年齡的增長，血管出現老化、硬化等變化的幾率升高，更容易壓迫面神經，導致面肌痙攣。

　　高血壓患者。血壓長期處于高水平，會使血管壁受到損傷，血管的彈性降低，容易迂曲、變形，從而增加血管壓迫面神經的風險。
　　糖尿病患者。長期的高血糖狀態(tài)會引起微血管病變，影響神經的血液供應，使神經更容易受到損傷，進而引發(fā)面肌痙攣。
　　長期熬夜、壓力大的人群。長期熬夜會使身體處于疲勞狀態(tài)，免疫力下降，影響神經系統(tǒng)的穩(wěn)定性。長期精神壓力大，會使神經處于高度緊張狀態(tài)，容易導致神經功能紊亂。這些因素都會增加面肌痙攣的發(fā)病幾率。

　　6.如何治療面肌痙攣？
　　目前臨床上有三種辦法可以有效治療面肌痙攣，適合不同患者群體。
　　藥物治療。面肌痙攣癥狀比較輕微的患者，可在醫(yī)生的指導下口服藥物，常用的有以下幾種：卡馬西平，一種抗癲癇藥物，通過阻斷神經細胞的鈉通道，減少神經沖動的傳導，從而減輕面肌痙攣;氯硝西泮，屬于苯二氮?類藥物，具有抗驚厥和鎮(zhèn)靜作用，可調節(jié)神經遞質的釋放，緩解肌肉痙攣;巴氯芬，通過激活GABA受體，抑制神經元的興奮性，減少肌肉痙攣。但長期使用這些藥物可能會引起一些副作用，如頭暈、嗜睡、惡心、皮疹等。
　　肉毒素注射治療。這個方法通過給肌肉“打針”使其放松，適用于癥狀不重的患者，或不能手術、對手術有顧慮、手術沒成功、術后復發(fā)的患者。一般來說，90%以上的患者第一次注射后效果不錯，但這種效果不是永久的，注射次數多了，肌肉可能會產生抗藥性，使效果減弱。
　　手術治療。對于血管侵犯面神經引起的面肌痙攣，可通過微血管減壓手術（MVD）把血管和神經分開，從而達到根治效果。

　　7.眼皮跳都是面肌痙攣嗎？
　　眼皮跳可能是因為用眼過度、精神壓力過大、缺乏睡眠、缺乏營養(yǎng)，不一定都是面肌痙攣。如果眼皮跳得過于頻繁且有其他不適，才需要引起重視，及時就醫(yī)。