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　　【byb.cn 人體管道工】2025年4月6日，突發(fā)急性持續(xù)性腹痛。自認(rèn)為受寒，窮盡各方法后，癥狀仍未明顯緩解。4月10日前往醫(yī)院急診，被診斷為膽結(jié)石引發(fā)的急性膽囊炎，須手術(shù)治療。4月15日，行腹腔鏡下膽囊摘除術(shù)。手術(shù)順利，出血5毫升，術(shù)中吸出膿性膽汁約80ml，故需術(shù)后插引流管。4月18日拔引流管。4月21日，更換插管處敷貼并出院。4月24日，即術(shù)后第九天，自行揭掉傷口敷貼，傷口恢復(fù)良好。術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，大小便正常，術(shù)后飲食逐步恢復(fù)正?！，F(xiàn)特別記錄并分享本案，希望能對(duì)有需要的朋友能有所幫助。（本篇文章分成上下兩部分，上部，主要介紹發(fā)病的經(jīng)過(guò)，以及住院和手術(shù)治療的過(guò)程;下部，談?wù)勎覍?duì)這病的認(rèn)識(shí)，及術(shù)后的情況。）

一、發(fā)病

　　4月6日，外出看望朋友開車回家的路上，感覺(jué)腹痛。癥狀如同2月5日的那次非常像（《春節(jié)夜急性胃痛用Deepseek自救》），因此，我也沒(méi)有太在意。認(rèn)為，這次也可以輕松搞定。但后來(lái)發(fā)展的情況，完全出乎我的意外。

　　第一、是怕冷。到什么程度呢？必須時(shí)刻抱著熱水袋，放在腹部和大腿中間夾著。其間曾發(fā)燒至38度，發(fā)復(fù)出汗，把被褥都打濕了，每天早上必需洗澡。

　　第二，咳嗽并伴有大量白色泡沫樣痰。嗓子眼癢，并有陣咳，每日不停地吐大量白色泡沫樣痰。

　　第三、不思飲食。不僅不想吃飯，就是水也不想喝。腹痛的具體位置，就是在胃脘部，但更靠近中部和左部，而非膽囊所在的右側(cè)。

　　第四、體重驟降。由于多日，幾乎禁食禁水，從4月6日發(fā)病到4月10日住院，體重從77.5公斤，直降到75.05公斤。

　　第五，未有大便。從4月5日大便后，到4月10日入院，五天未有大便，真是急死我，出一身的汗都大便不下來(lái)，甚至用手指掏，都沒(méi)有掏出來(lái)。

　　第六、小便顏色呈琥珀色。小便顏色越來(lái)越深，并且變成了琥珀色。尿的比重也發(fā)生了變化，直接沉底了。

　　其間，我也采取了一些自救行為，因?yàn)槲业陌Y狀，非常符合受寒引起的痰濕中阻，為此咨詢過(guò)Deepseek（當(dāng)時(shí)的答復(fù)中，明確提示要注意膽胰疾病，但卻并未引起我的重視，因以前膽結(jié)石從未發(fā)過(guò)?。?，因此，我還是像2月5日病的那次一樣，口服同仁堂藿香正氣水。但這次好像不大管事。上次，服藥1小時(shí)后，疼痛就明顯緩解，而這次，前后服用了三支，都沒(méi)有明顯的效果。同時(shí)，我也嘗試點(diǎn)按胃痛相關(guān)的手上的所有穴位，一點(diǎn)鳥用都沒(méi)有，雖然到了4月10日，疼痛狀況比最嚴(yán)重時(shí)，好了約3~4成，但全身的癥狀，仍未緩解，并且我一看，飲食和大小便等整個(gè)生命體征全亂套了，并且自我解決的辦法已經(jīng)窮盡，不得已只好上醫(yī)院看急診。

二、急診

　　4月10日一早，老婆陪著我坐公交去醫(yī)院。7：45，看上了W醫(yī)生。在經(jīng)過(guò)CT和驗(yàn)動(dòng)脈血之后，W用明確和堅(jiān)定的語(yǔ)氣告訴我診斷結(jié)果：膽結(jié)石引起的急性膽囊炎，必須手術(shù)治療。因?yàn)?，除了CT能明顯看到膽囊炎的發(fā)作以外，血檢的多項(xiàng)指標(biāo)，也形成了相互印證。當(dāng)時(shí)是從手腕抽的動(dòng)脈血，其中，C反應(yīng)蛋白高達(dá)86.86（正常值0－8），說(shuō)明身體有炎癥;血鉀低至3.41（正常3.5~5.3）、陰離子間隙升至21.8（正常8~16），說(shuō)明長(zhǎng)時(shí)間禁食禁水，已導(dǎo)致身體電解質(zhì)紊亂;y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高至85（正常10~60）也說(shuō)明和膽囊炎有關(guān)。

　　診斷已經(jīng)很明確了，就是需要手術(shù)摘膽。此時(shí)我猶豫了，我知道自己有膽結(jié)石已經(jīng)有20多年了，最早發(fā)現(xiàn)是在2004年1.2cm，如今已經(jīng)長(zhǎng)大到2.4cm，做手術(shù)，看來(lái)是必過(guò)的一關(guān)。因?yàn)樵谀懡Y(jié)石這塊，我還是有知識(shí)儲(chǔ)備的，畢竟，父母都因膽結(jié)石切除了膽囊。但到了關(guān)鍵時(shí)刻，多少還是有點(diǎn)猶豫，畢竟在中醫(yī)里，膽為六腑之一，何況十一臟取決于膽，這要把膽摘了......，并且，以前還有摘膽和保膽取石之爭(zhēng)，現(xiàn)在基本上都是摘膽了。

　　看到我猶豫，醫(yī)生反復(fù)在催我做決定，因?yàn)槲覀冊(cè)诳醇痹\時(shí)，當(dāng)時(shí)他就沒(méi)在診室，而是在院內(nèi)其他地方會(huì)診，而現(xiàn)在，他還要急著去會(huì)診。一是由于我疼的難受;二是因?yàn)楦改付甲鲞^(guò)，也沒(méi)啥事;三是這種手術(shù)，雖然是3級(jí)手術(shù)（按難易程度，最難是4級(jí)，而微創(chuàng)膽囊摘除是3級(jí)），但相當(dāng)成熟;四是醫(yī)生診斷明確而態(tài)度堅(jiān)定（另外，能參加會(huì)診的醫(yī)生，說(shuō)明醫(yī)術(shù)水平還是不錯(cuò)的，后來(lái)才了解到，W是主任醫(yī)師），我最后同意住院手術(shù)治療。其間，老婆反復(fù)問(wèn)我，是否已經(jīng)定了，我明白她的意思，是不要找一下更好的醫(yī)院或者醫(yī)生，但我考慮了再三，還是決定就讓這個(gè)醫(yī)生做，他說(shuō)，我們是首診負(fù)責(zé)制......

三、住院

　　2025年4月10日 周四（第一天）

　　11：38，到達(dá)普通外科病房，在W醫(yī)生的辦公室，他開始詳細(xì)尋問(wèn)病情，并錄入電腦。

　　14：38，開始輸液，一直輸液到次日凌晨，一夜沒(méi)睡太好。但當(dāng)晚，小便顏色已經(jīng)糾正過(guò)來(lái)了。

　　2025年4月11日 周五（第二天）

　　早上,W醫(yī)生來(lái)查房，我向他反映睡的不好，不停地咳嗽。他說(shuō)給我安排做一個(gè)霧化，實(shí)際上，是我對(duì)某些藥物產(chǎn)生了過(guò)敏反映，但當(dāng)時(shí)我沒(méi)敢確定是哪種藥物，等停了輸液，也不怎么咳嗽了，所以，霧化開了，實(shí)際上也沒(méi)做。

　　【檢查】上午，給我安排了一堆檢查，主要是為了手術(shù)做準(zhǔn)備，回到病房十點(diǎn)多繼續(xù)輸液。

　　【過(guò)敏】14：44，在輸葡萄糖維C氯化鉀胰島素時(shí)，出現(xiàn)了劇烈的咳嗽。由于職業(yè)素養(yǎng)，我意識(shí)到這可能是過(guò)敏反應(yīng)，于是上網(wǎng)查了一下，我應(yīng)該是對(duì)胰島素過(guò)敏。和護(hù)士反映后，終于將這500毫升的液體輸了一半就停了。其實(shí)，我不只是對(duì)此液體有反應(yīng)，在輸另一袋500毫升的液體乳酸鈉林格時(shí)，居然右下腹部出現(xiàn)了蕁麻疹，顯然這也是過(guò)敏反應(yīng)，我也及時(shí)反映了。

　　【終于自行大便了】由于我這幾天，基本上禁食禁水，導(dǎo)致5天沒(méi)有大便，內(nèi)心產(chǎn)生了極大的焦慮。在和W反映了，他給我開了硫酸鎂，讓我不行可以服用，利膽通便的。不過(guò)，他后來(lái)說(shuō)了一句話，算是給了我很大的安慰，他說(shuō)，在腹部CT上，看不出我大腸里有大便。后來(lái)我一想也對(duì)，畢竟這些日子也沒(méi)正常吃飯。不過(guò)好消息是，連續(xù)兩天大量的輸液，尤其是那些糾正電解質(zhì)紊亂的液體后，讓我的腸道恢復(fù)了自身的活力，當(dāng)晚6：30，終于在6天之后，自行排便了，身體頓時(shí)輕松無(wú)比，身心愉悅。

　　2025年4月12日 周六（第三天）

　　【大便】繼昨晚自行大便后，今天早上6：30，又大便一次，不過(guò)不成形。

　　【溝通過(guò)敏問(wèn)題】今天周末，醫(yī)生休息，沒(méi)來(lái)查房。繼昨天和醫(yī)生溝通輸液過(guò)敏問(wèn)題后，今天護(hù)士和醫(yī)生開著免提，讓我和醫(yī)生又通了一次電話，今天兩大袋500毫升的液體全停了（葡萄糖維C氯化鉀胰島素、乳酸鈉林格），并且所有的液體周日就全停了，畢竟，連續(xù)三天的消炎，基本上也達(dá)到目的了，并且自我感覺(jué)也很好，肚子也不疼了，飲食和大、小便都已經(jīng)完全正常了。

　　2025年4月13日 周日（第四天）

　　極端大風(fēng)天氣好像并沒(méi)有預(yù)報(bào)的那么猛烈。早上5:30起床，大便質(zhì)量非常好，血糖4.9。食欲非常好?；旧蠜](méi)咳嗽。睡眠質(zhì)量ok。
　　今天重點(diǎn)測(cè)了一下血糖，包括餐前餐后，餐前4.9，餐后在7.3-7.5。中午吃的有點(diǎn)多，一盒米飯兩盒菜，吃完也沒(méi)動(dòng)，有點(diǎn)撐。血壓都正常。下午3點(diǎn)，體溫36.7。

　　今天應(yīng)該是我最輕松的日子，沒(méi)有輸液，雙手解放出來(lái)，靜靜等待下周二手術(shù)日的到來(lái)。

　　2025年4月14日 周一（第五天）

　　【通知手術(shù)】今天一早，W醫(yī)生來(lái)查房，通知明天上午手術(shù)。簽了一堆的文件。下午，手術(shù)室的麻醉醫(yī)生也來(lái)談話并簽字。從當(dāng)晚的10點(diǎn)開始，就禁食禁水了，這也是全麻手術(shù)所必須的。為此在術(shù)前，我還特地洗了一個(gè)頭。

　　【肚臍消毒】8：59，護(hù)士來(lái)給我肚臍消毒，因?yàn)檫@里要在手術(shù)時(shí)插入腹腔鏡。不過(guò)，給肚臍眼摳泥，真的很難受。
　　【忐忑】對(duì)于即將到來(lái)的手術(shù)，心情相當(dāng)?shù)撵?，既期待又不安，并且這還是我人生第一次接受全麻手術(shù)，未來(lái)究竟如何，完全是未知的。

　　2025年4月15日 周二（第六天、手術(shù)日）

　　【節(jié)外生枝】今天，W醫(yī)生一共安排了三臺(tái)膽囊摘除手術(shù)，原本我是第一臺(tái)，后面還有兩個(gè)女的。結(jié)果，到了8：20，W來(lái)通知我，說(shuō)是有一個(gè)同事，就一臺(tái)手術(shù)，想放在他前面，所以，他就同意了，也就是說(shuō)，我在手術(shù)室大排隊(duì)，從首臺(tái)，變成了二臺(tái)。我想，等就等吧。

　　沒(méi)想到，到了10點(diǎn)多，當(dāng)手術(shù)室來(lái)接人時(shí)，W打印了一堆檢查報(bào)告帶著去手術(shù)室時(shí)，卻突然發(fā)現(xiàn)，我缺一項(xiàng)必須要做的血檢，這顯然是醫(yī)生的失誤，W只好安排第二位患者先去手術(shù)，并讓護(hù)士給我緊急抽血送檢，同時(shí)不停地向我道歉，承認(rèn)是他的失誤。這時(shí)，我還能說(shuō)啥呢？我之所以想安排早點(diǎn)手術(shù)，是因?yàn)閺淖蛲砭筒怀圆缓?，肚子?huì)很餓，同時(shí)，手術(shù)回來(lái)還要輸液，越晚手術(shù)，輸液的時(shí)間會(huì)拖的越晚，根本睡不好覺(jué)。

　　終于，血檢出來(lái)了，我被安排在第二臺(tái)手術(shù)。

　　【手術(shù)】12：27進(jìn)手術(shù)室－15：55回病房。

　　我是在工作人員的帶領(lǐng)下，自己走進(jìn)手術(shù)室的。手術(shù)室房間很多，相當(dāng)大，就像一個(gè)迷宮。當(dāng)我躺在手術(shù)臺(tái)上時(shí)，感覺(jué)床相當(dāng)窄，也就不到60厘米的寬度，手都沒(méi)地方放。醫(yī)生解釋說(shuō)，床太寬了主刀醫(yī)生不方便操作。我頭頂上是一堆的無(wú)影燈，左臂綁上了血壓臂帶，胸上接上了心電監(jiān)護(hù)，嘴上扣上了面罩，右手埋的輸液管里，開始注入麻藥，我只聽(tīng)見(jiàn)麻醉師說(shuō)，給他推XX0.5，這個(gè)推......,然后就啥都不知道了。

　　等我被人叫醒時(shí)，先問(wèn)我的名字，再讓我動(dòng)一下胳膊和腿，然后我發(fā)現(xiàn)，自己躺在一個(gè)大屋子里，周圍全是各種監(jiān)護(hù)儀器在不停地響，頭頂上的無(wú)影燈也沒(méi)了，顯然，我被推到了麻醉恢復(fù)室里。

　　身上沒(méi)有感覺(jué)到不適，沒(méi)有疼痛，就是想睡覺(jué)。當(dāng)我被推出手術(shù)室時(shí)，老婆和女兒在那等候著我。

　　我被用車推回病房時(shí)，是自己抬屁股平移到病床上的，而不是被人拉扯過(guò)去的，看來(lái)手術(shù)很成功。

　　根據(jù)手術(shù)要求，在回到病房后，兩小時(shí)之內(nèi)，不能睡覺(jué)，怕引起窒息，所以，女兒一看我閉眼，就喊醒我，真的好煩啊，因?yàn)槲液芾В芟胨X(jué)。

　　當(dāng)時(shí)，請(qǐng)了一個(gè)護(hù)工。買了一個(gè)尿壺，當(dāng)晚，我就站在床邊尿，因?yàn)樯眢w虛，輸著液體，不方便去衛(wèi)生間。

　　一夜都沒(méi)睡好，因?yàn)樾g(shù)后的輸液直到次日凌晨3：55才結(jié)束。

　　【手術(shù)記錄摘要】手術(shù)開始時(shí)間:2025-04-15 13:00 手術(shù)結(jié)束時(shí)間:2025-04-15 14:00

　　探查:膽囊與周圍組織粘連，約10cmX5cmX3cm大小，膽囊壁水腫明顯，張力高，成亞急性炎癥改變，減壓后吸出膿性膽汁約80ml。手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)中出血5ml，未輸血，麻醉滿意，術(shù)后患者安返病房。

　　后來(lái)，醫(yī)生給我們展示了這顆黑色的石頭，我量了一下，大約2.3厘米，5.3克重。

　　2025年4月16日 周三（第七天，術(shù)后第二天）

　　【引流罐】由于我膽囊發(fā)炎，有大量的膿液，所以給我埋了一根引流管掛著，早上5：20護(hù)士來(lái)，測(cè)量并清理完，共約50毫升的液體。

　　【飲食正常】今天體力有所恢復(fù)，可自行去衛(wèi)生間，喝了一天的小米粥。

　　2025年4月17日 周四（第八天，術(shù)后第三天）

　　【清理引流罐】早上6：02，護(hù)士來(lái)繼續(xù)清理引流罐，還是50毫升，我查了一下資料，到了10毫升，就可以拔管了。

　　【飲食】早雞蛋羹、中面條、晚面片，沒(méi)有任何的不適

　　【撤監(jiān)護(hù)】9：18，護(hù)士來(lái)，撤掉監(jiān)護(hù)和氧氣

　　【過(guò)敏】21：42對(duì)乳酸鈉林格過(guò)敏，手指頭都腫起來(lái)了，握不住拳。上網(wǎng)查了一下，水腫是其副作用之一。已和護(hù)士說(shuō)了此事。

　　2025年4月18日 周五（第九天，術(shù)后第四天）

　　【大便費(fèi)了勁】自4月15日手術(shù)當(dāng)日大便后，到今天，已經(jīng)三天還沒(méi)有大便。心里很著急。早上6點(diǎn)多就去衛(wèi)生間，急了一身汗，就是便不下來(lái)。后來(lái)，管護(hù)士要了一支大號(hào)的開塞露（灌腸用的），自己坐在馬桶上將延長(zhǎng)線伸進(jìn)肛門，擠了三分之二的液體進(jìn)去，終于感覺(jué)屎到屁股門了，但還是拉不下來(lái)，急的一身的大汗，最后不得不用手將前面的硬塊摳掉以后，終于拉出來(lái)了，大喜，身心超愉悅。

　　【拔管】上午，和我4月15日當(dāng)天一起手術(shù)的另外兩位女士，今天已經(jīng)可以出院了，由于我有引流管，所以，還要再等幾天。早上5：24，護(hù)士來(lái)清理引流罐，說(shuō)是12毫升?？磥?lái)離拔管的日子不遠(yuǎn)了。7：40，W醫(yī)生來(lái)拔管，楞拽啊，真疼，好消息是，他說(shuō)傷口恢復(fù)的不錯(cuò)，讓我可以恢復(fù)正常飲食。

　　【飲食】繼續(xù)昨天的食譜，早雞蛋羹、中面條、晚面片，沒(méi)有任何的不適。

　　2025年4月19日 周六（第十天，術(shù)后第五天）

　　從今天開始，已經(jīng)沒(méi)有了輸液，心情大好。沒(méi)事就在樓里溜達(dá)。運(yùn)動(dòng)也是術(shù)后所要求的一項(xiàng)安排。

　　【飲食】早：小米粥素包子煮雞蛋、中：肉絲菠菜+花卷、晚：白菜燉豆腐，一天兩根香蕉、10顆草莓沒(méi)有任何的不適。

　　【大便】9：20，自行大便成功

　　2025年4月20日 周日（第十一天，術(shù)后第六天）

　　【飲食】早：小米粥肉包子煮雞蛋、中：清真套餐冬瓜雞塊+蕃茄菜花+米飯、晚：雞蛋西紅柿+花卷，沒(méi)有任何的不適。2根香蕉、10顆草莓。

　　【大便】7：40，自行大便成功

　　2025年4月21日 周一（第十二天，術(shù)后第七天 出院）

　　【換藥】7：20，W醫(yī)生給我拔管的地方，換了一次藥，說(shuō)傷口恢復(fù)的不錯(cuò)，囑咐我，敷貼防水，可以洗澡。并告知術(shù)后第九天，就可以自行將敷貼全揭了。

　　【出院】今天終于出院了，九點(diǎn)多，老婆女兒接我出院。雖然天氣陰沉沉的，還有小雨，但可以回家了，心情還是大好?；丶蚁认丛?。

　　【飲食】早上在醫(yī)院里，吃的還是和昨天一樣的食譜。中午回到熟悉的家中，胃口相當(dāng)不錯(cuò)，吃的是雞蛋西葫蘆+白菜豆腐雞腿肉，晚上小米粥和豆包，中間還吃了香蕉和草莓，身體沒(méi)有任何不適。

　　【后續(xù)】：在下集中，我將重點(diǎn)談?wù)剬?duì)膽結(jié)石這病的認(rèn)識(shí)，及術(shù)后的身體反應(yīng)，敬請(qǐng)關(guān)注！