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    【byb.cn 】（來源：生命時報）腎乃人體“先天之本、生命之源”，一生之中都需要精心養(yǎng)護?，F(xiàn)代人生活節(jié)奏快、壓力大、飲食結(jié)構(gòu)不合理，腎病也隨之而增加。按照中醫(yī)五行學(xué)說，腎臟對應(yīng)冬季，一年之中冬天最應(yīng)注重保養(yǎng)腎臟。本期，《生命時報》特邀中國中醫(yī)科學(xué)院中青年名中醫(yī)、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院腎病科學(xué)科帶頭人余仁歡教授，詳細講講怎么補腎最有效。

　　受訪專家：

　　中國中醫(yī)科學(xué)院中青年名中醫(yī)、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院腎病科主任  余仁歡

　　本報記者   田雨汀

　　少用藥、看好病

　　余仁歡出生于湖北省孝感農(nóng)村。當(dāng)?shù)赜捎谌贬t(yī)少藥，他從小親眼目睹母親用草藥幫人治病。兒時的記憶，讓余仁歡覺得中醫(yī)很神奇。1982年，余仁歡考入湖北中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)為湖北中醫(yī)藥大學(xué)），熟讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》等經(jīng)典文獻，立志要當(dāng)一名“良醫(yī)”。1987年，余仁歡以優(yōu)異成績畢業(yè)被選送到中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院工作至今。在初入醫(yī)門的關(guān)鍵時期，余仁歡有幸得到方藥中、時振聲和聶莉芳等多位著名老中醫(yī)的口傳心授，為臨床工作打下了堅實基礎(chǔ)。

       “想成為好醫(yī)生不是件容易的事，需要排除干擾和誘惑，靜下心來，白天看病，晚上看書，回歸做醫(yī)生的本質(zhì)?！庇嗳蕷g說，為了給患者就診方便，他堅持周日門診10余年。腎臟病是慢性病，治療周期長、難度大，經(jīng)濟壓力大、思想負擔(dān)重。除了治療用藥上下功夫，還必須了解患者的經(jīng)濟、社會、心理等各方面情況，真心幫助他們。簡單說，就要盡可能少用藥、看好病，減少或避免藥物的毒副作用?！坝盟幘珳?zhǔn)，小方也可起沉疴。”

　　30多年來，余仁歡診治的腎臟病患者數(shù)以千計，很多患者通過精心治療恢復(fù)了健康，老年人能長期保持腎功能穩(wěn)定，帶病延年。余仁歡談起一位80多歲慢性腎衰的老奶奶，就診時血肌酐超過250毫摩每升，有醫(yī)生告訴她用不了多久就要透析，心情非常低落。經(jīng)余仁歡的精心治療和精神鼓勵，10多年腎功能一直保持穩(wěn)定，92歲離開這個世界的彌留之際，反復(fù)叮囑家人，一定要轉(zhuǎn)達對余大夫的感激。還有許多難治性腎病綜合征患者，經(jīng)過多種免疫抑制劑治療無效，有的甚至出現(xiàn)了嚴(yán)重副作用，經(jīng)中醫(yī)藥調(diào)治，腎病得到緩解，甚至痊愈。近10年來，余仁歡團隊在膜性腎病的研究方面取得了一定進展，研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥治療膜性腎病的臨床緩解率可達80%以上。

　　生命強弱由腎氣決定

　　“生命過程由弱到強，由盛轉(zhuǎn)衰，都是由腎氣決定的。”余仁歡說，人類生存的環(huán)境中存在眾多致病因素，隨時都可能侵入我們的機體，導(dǎo)致疾病，甚至死亡。我們之所以能夠不生病，是因為人體有很強抵抗能力，也就是大家所說的免疫力，中醫(yī)稱為“正氣”，腎是人體正氣的根源。因此，腎虛后果可能是小到感冒，大到腫瘤，甚至過勞死。此外，中醫(yī)還有一個重要理論，即“五臟所傷，窮必及腎”，五臟的虛損最終都會影響到腎。正因為如此，要注重適時補腎，得了腎病要積極治療。

　　中醫(yī)認(rèn)為，腎病的發(fā)病基于內(nèi)在陽氣不足和外在邪氣侵犯，而中醫(yī)治療腎病，有其獨特的優(yōu)勢：

　　1.調(diào)節(jié)人體的陽氣：主要是補氣中藥，如黃芪、參類、山藥等，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實這些中藥對人體的免疫也具有雙向調(diào)節(jié)的作用。

　　2.清熱利濕：濕熱伴隨腎病自始至終，特別是用了激素和長期慢性腎病患者，濕熱非常復(fù)雜，治療起來十分困難，用中醫(yī)藥調(diào)理，通?？扇〉貌诲e的效果。

　　3.活血祛瘀：血瘀會影響臟腑經(jīng)絡(luò)氣血運行，需同時應(yīng)用祛瘀藥物，如丹參、三七等。

　　此外，中醫(yī)治腎病主要有八法：

　　1.溫補腎陽，用壯陽補火藥物恢復(fù)脾腎陽氣，方用四神丸、右歸丸;

　　2.補腎固攝，補腎陰用六味地黃丸或左歸飲，補腎陽用右歸飲;

　　3.溫腎納氣，方用黨參、胡桃肉、補骨脂、山萸肉、五味子、熟地黃等藥;

　　4.溫腎利水，治療腎陽虛水腫，方用濟生腎氣丸;

　　5.滋養(yǎng)腎陽，以滋腎陰、補腎陽為主，方用右歸丸合用六味地黃丸;

　　6.填補腎精，方用金鎖固精丸;

　　7.滋陰降火，治療陰虛證，可用六味地黃丸或左歸飲;

　　8.陰陽并補，根據(jù)陰陽虛損的情況，分主次施治。

　　現(xiàn)代人補腎的誤區(qū)太多

　　補腎是重要的養(yǎng)生內(nèi)容，但不代表多多益善。多年前，一款補腎產(chǎn)品的廣告詞令不少人印象深刻：“腰腿酸痛、精神不振，好像身體被掏空”，廣告中的“腎虛”是個不折不扣的中醫(yī)概念?！暗绻麑ρa腎作用過度夸大，容易讓人們走入誤區(qū)。”余仁歡表示，中醫(yī)強調(diào)整體觀念，認(rèn)為五臟相生相克，所以即便有腎虛問題，也要五臟一起調(diào)。中醫(yī)理論里，肝屬乙木，腎屬癸水，故“乙葵同源”的說法實指肝腎同源，補腎同時應(yīng)當(dāng)養(yǎng)肝，才能達到更好效果。此外，健脾也能協(xié)同補腎。臨床發(fā)現(xiàn)，很多人在補腎問題上存在以下認(rèn)知誤區(qū)。

　　腰酸乏力≠腎虛。各種補腎廣告中，腰酸、乏力、性功能降低是最常被提及的腎虛癥狀?？陀^上講，腎虛確實可能出現(xiàn)上述癥狀，但腰酸乏力未必是腎虛導(dǎo)致。比如，體質(zhì)濕熱的人由于濕重阻滯造成氣機不暢，就會感覺全身疲憊、乏力，并影響性功能等。這類患者如果盲目補腎，好比火上澆油，只會越補越糟，加重癥狀。

　　補腎≠壯陽。腎氣與性功能相關(guān)，但造成性功能減退的原因絕不止腎虛一項。血瘀、肝郁、脾虛都會影響到性功能。

　　女性常忽略補腎。在護腎的重要性上，男女是一樣的。女性的月經(jīng)、懷孕、生產(chǎn)、哺乳及患病都與腎氣關(guān)系密切。凡與女性生理相關(guān)的疾病皆需注重維護補益腎氣，以維持月經(jīng)生理與生殖機能正常。

　　補腎不辨證，可能會越補越糟。腎虛分腎陽虛、腎陰虛、腎氣虛、腎精虧損，每一種都有不同方法。比如，同是經(jīng)典古方，六味地黃丸主治腎陰虛，金匱腎氣丸主治腎陽虛，若腎陰虛患者吃了金匱腎氣丸就會起到反作用，反之亦然。不同腎虛表現(xiàn)癥狀各異：手心發(fā)熱、身材瘦削、舌苔少但紅、總覺得怕熱，多為腎陰虛;總覺腰膝酸軟、疲乏無力，兼有舌體胖厚等，多是腎氣虛;若有腎氣虛表現(xiàn)，同時覺得很怕冷，可能是腎陽虛。

　　日常有效的補腎方法

　　余仁歡分享了自己的一套益腎養(yǎng)生功，功法由床上八段錦變化而來，簡單易做，非常適合慢性腎病患者及體質(zhì)虛弱者。練功前，需閉目調(diào)勻呼吸，凝神定志，精神內(nèi)守，形神合一。

　?、俑墒犷^法。用十指對整個頭部進行緩慢梳理，從額頭發(fā)際一直梳到頸后發(fā)根處，每次36次，長期堅持能達到活血健腦補腎之功，也可治療頭暈、失眠、健忘、脫發(fā)等癥。

　　②鳴天鼓。兩手掌心緊按兩耳外耳道，兩手的食指、中指和無名指分別輕輕敲擊腦后枕骨，共36次;然后掌心掩按外耳道，手指緊按腦后枕骨不動再驟然抬離，耳中有放炮樣聲響，連續(xù)開閉放響9次，每天可重復(fù)3組，注意頂平項直。鳴天鼓可以達到調(diào)補腎元、強本固腎之效，對頭暈、健忘、耳鳴等腎虛癥狀均有一定預(yù)防和康復(fù)作用。

　　③叩齒法。上下牙齒有節(jié)奏的互相叩擊，鏗鏘有聲，次數(shù)不限。剛開始鍛煉時，可輕叩20次左右，隨著鍛煉不斷進展，可逐漸增加叩齒的次數(shù)和力度。力度可根據(jù)牙齒的健康程度量力而行。叩擊結(jié)束，當(dāng)感覺有津液（唾液）產(chǎn)生時，等唾液漸漸增多后，以舌抵上腭部以聚集唾液，分三次徐徐咽下。叩齒早晚各作一次，每次叩齒36次。
 
　?、苋嗄I俞穴。每日臨睡前或起床后，坐于床邊垂足解衣，閉氣，舌抵上腭，目視頭頂，兩手握虛拳，以虎口揉按腎俞穴（在第二腰椎棘突旁開1.5寸處），每次36次。此法能增加腎臟血流量，改善腎功能，治療腰痛、腎臟病、高血壓、耳鳴、精力減退等病證。
 
　　⑤揉臍腹。先以兩手中指輕輕按壓肚臍（神闕穴）9次，然后以肚臍為中心，輕輕按揉，做圓周運動。大便不暢或便秘者，順時針36次。若脾胃虛弱，大便溏稀者，可逆時針按揉36次。
 
　?、尢岣匦g(shù)。處于安靜狀態(tài)下，全身放松。腹式呼吸法（即吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部收縮），并在呼氣時稍用力收縮前陰和肛門，吸氣時放松，重復(fù)９次。此法可治療小便頻數(shù)、小便失禁或大便溏泄。
 
　?、咄破⑽付?jīng)。慢性腎臟病患者多有脾胃功能失調(diào)問題。脾經(jīng)和胃經(jīng)在小腿分別位于脛前內(nèi)外兩側(cè)，用雙手大拇指和其余四指分開，分別置于小腿脛骨兩側(cè)，上下來回推拿，早晚各推36次。正常人推拿脾胃二經(jīng)也可強身健體，但有明顯水腫或皮膚破潰者忌用此法。
 
　?、啻暧咳?。腳底板有一個腎經(jīng)的穴位叫涌泉穴，手心有勞宮穴。平時沒事時坐在床上，左右手交叉，用掌心搓腳心，或用手心拍打腳心。此法可激發(fā)腎的收藏功能，疏通人體氣機。