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    【byb.cn 】（來源：生命時(shí)報(bào)）引發(fā)二次感染 增加治療難度 口腔膿包不要擠
　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院口腔內(nèi)科主任醫(yī)師 孫偉蓮

　　《生命時(shí)報(bào)》 2026-02-06 第1968期 第10版

　　牙齦上突然鼓個(gè)“小包”，不痛不癢或有輕微不適，過幾天可能自行消退，沒多久又可能“春風(fēng)吹又生”。注意，這類膿包不能用手?jǐn)D，否則可能加重病情，甚至引發(fā)二次感染。

　　牙齦上的膿包，醫(yī)學(xué)上稱為竇道或瘺管，是膿液尋找出口的“隧道”。它的出現(xiàn)意味著口腔內(nèi)存在感染源，常見的有：

　　牙根發(fā)炎。即根尖周炎，這是最常見原因。當(dāng)細(xì)菌侵入牙髓并通過根尖孔向牙根外擴(kuò)散，就可能感染牙根周圍的牙槽骨。免疫系統(tǒng)與細(xì)菌作戰(zhàn)形成的膿液越積越多，會(huì)產(chǎn)生巨大壓力，不僅溶解周圍牙槽骨，還會(huì)尋找途徑向外排放，最終形成膿包。其有以下特點(diǎn)：位置固定，通常位于單個(gè)牙齒的牙齦根部附近;患牙多有過齲齒、補(bǔ)牙史、外傷史;反復(fù)出現(xiàn);患牙可能有輕微松動(dòng)，叩擊時(shí)有隱痛。

　　牙周炎。牙菌斑和牙結(jié)石長(zhǎng)期堆積，導(dǎo)致齦溝加深，形成牙周袋。當(dāng)牙周袋深處化膿且引流不暢時(shí)，就會(huì)在牙齦上形成膿腫。這種膿包常長(zhǎng)在牙齦邊緣，周圍牙齦又紅又腫，碰一下就疼，可能伴隨牙齒松動(dòng)。

　　智齒冠周炎。當(dāng)智齒“歪著長(zhǎng)”時(shí)，牙冠部分會(huì)被牙齦瓣覆蓋，形成一個(gè)盲袋，極易藏匿食物殘?jiān)图?xì)菌，引起反復(fù)感染，嚴(yán)重時(shí)會(huì)在智齒周圍的牙齦上形成膿包。

　　其他原因。包括牙齦膿腫，通常由食物嵌塞或抵抗力下降引起;頜骨骨髓炎，膿包長(zhǎng)期不愈，伴隨“骨頭疼”;甚至極少數(shù)的頜面部腫瘤，膿包質(zhì)地硬，長(zhǎng)期不愈合還會(huì)變大。

　　很多患者一看到牙齦膿包，常自行吃抗生素或消炎藥。需注意，這種做法治標(biāo)不治本，隱藏在牙齦或牙根處的感染源頭依然存在，一旦停藥，膿包會(huì)再次發(fā)作。不僅花了冤枉錢，還會(huì)讓病情在反復(fù)中加重，增加后續(xù)治療難度。有的患者習(xí)慣用手?jǐn)D破膿包，但手上細(xì)菌多，挑破傷口未及時(shí)消毒處理，容易引起二次感染。即使擠破了膿包，口腔感染源頭依然存在，膿包還會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。

　　口腔出現(xiàn)膿包，一定要及時(shí)就醫(yī)。一方面，口腔內(nèi)的感染具有擴(kuò)散性，一顆牙齒引發(fā)的膿包，很可能波及旁邊的健康牙齒;持續(xù)的慢性炎癥也會(huì)不斷溶解、破壞牙槽骨，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)甚至脫落。另一方面，口腔血管豐富，膿包里的細(xì)菌和毒素很容易進(jìn)入血液循環(huán)，進(jìn)而影響全身健康。