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揭開濫用醫(yī)?？ū澈蟆盎疑骀湣?/h3>
[事件] 作者 ：BYB.cn 日期：2010-11-5 07:40
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“當務之急是建立醫(yī)療保險誠信監(jiān)控機制?！敝窳⒓医淌谡f，如果醫(yī)療保險誠信監(jiān)控體系比較完善，一旦騙保就會成為誠信污點，直至失去定點資質、醫(yī)保資格。因此，在醫(yī)保改革中，一方面要建立參保人誠信監(jiān)控體系，另一方面要健全定點醫(yī)療機構污點檔案，增加違法成本。
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“醫(yī)療保險很有必要加強聯(lián)網信息化?！鄙綎|大學社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理研究所所長徐凌中教授說，各個種類的醫(yī)療保險基金沒有實現(xiàn)聯(lián)網，給了不法分子可乘之機。像城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新農村合作醫(yī)療保險，分別由社保、衛(wèi)生等部門分別管理，不但沒有實現(xiàn)信息共享，反而還出現(xiàn)重復建設。
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遏制騙保亂象，從近期看要加大監(jiān)管力度，切斷利益鏈，改變視騙保為正常的“氣場”。從長遠看，則要繼續(xù)深化醫(yī)療體制改革。
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在調查采訪中，記者發(fā)現(xiàn)，一些病人騙保，也折射出醫(yī)保保障不足、政府承擔較少等問題。28歲的吳忠市民劉兵身患尿毒癥，3次住院治療花光了家里積蓄。無奈之下，他花1.35萬元從病友那里“買”來一份城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，通過重復報銷騙得5.6萬元，其中合伙的病友分得1.3萬元。被查處后，他無奈地說：“這樣做肯定不對，但我只是想活命。錢都用來治病了，我也沒有能力還錢了?！?/p>
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對此，徐凌中等專家表示，近年來我國醫(yī)保制度建設盡管力度很大，但保障水平仍然較低，如何進一步“提質擴面”，仍任重道遠。
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