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    【byb.cn 】（來(lái)源：生命時(shí)報(bào)）細(xì)胞修復(fù)力減弱 吸煙飲酒習(xí)慣差 免疫下降難扛病 前列腺癌，50歲是轉(zhuǎn)折點(diǎn)
　　北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師 杜 鵬

　　《生命時(shí)報(bào)》 2026-02-03 第1967期 第13版

　　前列腺癌，是發(fā)生在男性前列腺上皮的惡性腫瘤，近幾十年來(lái)疾病負(fù)擔(dān)不斷加重。近日，國(guó)家癌癥中心發(fā)表在《中華腫瘤》雜志上的新研究顯示，全球前列腺癌負(fù)擔(dān)仍然較重。從年齡來(lái)看，前列腺癌發(fā)病率和死亡率在50歲前為極低水平，50歲后顯著升高。換言之，50歲是防治前列腺癌的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

　　美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)指南、歐洲泌尿協(xié)會(huì)指南、瑞典區(qū)域癌癥中心聯(lián)合會(huì)指南和全球癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告等多個(gè)臨床指南均指出，年齡是前列腺癌的重要危險(xiǎn)因素，年齡越大，患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)越高。有研究發(fā)現(xiàn)，男性一生患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)為4.65%，其中99%以上的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生在50歲后。

　　除了年齡以外，前列腺癌的發(fā)生還可能與細(xì)胞自我修復(fù)能力減退、雄激素代謝紊亂、肥胖、慢性炎癥、感染（性傳播疾?。?、前列腺上皮發(fā)育基因異常激活和變異、不良生活方式（吸煙、飲酒等），以及免疫力下降有關(guān)。

　　需要注意，早期前列腺癌通常無(wú)癥狀，患者往往在體檢時(shí)因前列腺特異性抗原升高、影像學(xué)提示前列腺結(jié)節(jié)或前列腺增生手術(shù)時(shí)才發(fā)現(xiàn)。若前列腺癌合并前列腺體積增大，患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡、排尿中斷、排尿困難、尿潴留等尿道癥狀，但血尿很少見。因此，早期容易被忽視，患者確診時(shí)往往已是中晚期。

　　根據(jù)有無(wú)淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，前列腺癌分為局限性、局部進(jìn)展性和轉(zhuǎn)移性前列腺癌。根治性手術(shù)切除是治療非轉(zhuǎn)移性前列腺癌的標(biāo)準(zhǔn)方案之一，但10%~20%的患者術(shù)后5年內(nèi)可能復(fù)發(fā)。局部進(jìn)展期及轉(zhuǎn)移性前列腺癌常用治療手段包括內(nèi)分泌治療、放化療等，其中雄激素剝奪療法是基礎(chǔ)方案。

　　目前，我國(guó)前列腺癌的發(fā)病率和死亡率排在男性惡性腫瘤的第6和第7位，但上升幅度快，發(fā)病率年增長(zhǎng)7.1%，且5年生存率較發(fā)達(dá)國(guó)家仍有很大差距。因此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷是提升防治前列腺癌水平的關(guān)鍵。男性日常要注意戒煙戒酒，減少久坐，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，避免肥胖，避免高脂飲食，減少紅肉攝入，多吃蔬果和全谷物，減少炎癥刺激，及時(shí)治療前列腺慢性炎癥，定期體檢，尤其是有前列腺癌家族史者，建議從45歲開始定期檢測(cè)前列腺特異性抗原水平。