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    【byb.cn 】（來源：廣州日報(bào)）人到中年，爬山、上樓就腿腳吃力，膝關(guān)節(jié)“咔咔”響，甚至疼痛難忍,這到底是怎么回事？俗話說“人老腿先老，腿老膝先衰”，很可能是膝關(guān)節(jié)“拉警報(bào)”了。

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨傷中心主任黃楓教授

　　處在腿腳中樞的膝關(guān)節(jié)向來是傷痛最多的部位之一。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨傷中心主任黃楓教授提醒，要防腿先老，且行且珍“膝”。但說實(shí)話，對于這個(gè)一直為我們負(fù)重前行的關(guān)節(jié)，很多人都了不太了解，不懂得它的傷它的痛，最基本的保養(yǎng)何從談起？

　　文/廣州日報(bào)全媒體記者翁淑賢通訊員方寧、張秋霞

　　認(rèn)識膝關(guān)節(jié)

　　腿腳利索全賴它能靈活負(fù)重

　　你每天抬腿走路屈伸自如、來去如風(fēng)，沒想過自己的腿腳怎么會(huì)這么利索吧？其實(shí)多虧你有一副“頂級配置”的負(fù)重關(guān)節(jié)——雙膝!

　　“中醫(yī)學(xué)有個(gè)說法：‘膝為筋之府’——說‘膝’是‘筋’的房子，是筋的聚集地，配置相當(dāng)復(fù)雜精妙?！秉S楓笑稱，雖然每個(gè)正常人的“生產(chǎn)廠家(父母)”不同，但都配備了一副功能相當(dāng)高級的膝關(guān)節(jié)：有髕骨、股骨、脛骨，它們靠“筋”(軟組織)來穩(wěn)定，這些“筋”包括半月板、韌帶和肌肉，它們各司其職、分工合作——髕骨就像滑輪，軟骨面就像負(fù)重平臺，不同的動(dòng)作接受各種不同的壓力。

　　俗語說：“一個(gè)好漢三個(gè)幫”，膝關(guān)節(jié)要靈活自如，光有滑輪和負(fù)重平臺還不夠，還有賴于“人體的彈簧”——半月板起到緩沖、減震的作用，各種韌帶等起到維穩(wěn)的作用，以及關(guān)節(jié)囊臟層分泌“潤滑油”為各個(gè)“零部件”補(bǔ)充營養(yǎng)、維持功能。

　　膝關(guān)節(jié)傷痛

　　多因半月板或韌帶損傷

　　聽完黃楓的解釋，你現(xiàn)在大概明白膝關(guān)節(jié)每天如何負(fù)重前行了吧？這個(gè)關(guān)節(jié)雖然不大，但那多么筋骨部件盤錯(cuò)，任何一個(gè)小部件稍有點(diǎn)問題，你的腿腳都可能力不從心。

　　“因?yàn)橄リP(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，功能重要，也是傷病最多的部位之一?！睋?jù)黃楓介紹，膝關(guān)節(jié)的常見傷痛多與半月板或相關(guān)韌帶出問題有關(guān)，根據(jù)不同的情況，有些休息可緩解，有些應(yīng)及早就醫(yī)——

　　半月板損傷

　　常見特征：彈響-疼痛-交鎖

　　顧名思義,半月板的形狀像半個(gè)月亮，外側(cè)厚內(nèi)邊薄，縱橫交錯(cuò)而有規(guī)律。人體邁出的每一步都與這個(gè)下肢的彈簧結(jié)構(gòu)相關(guān)——出膝、伸膝、從高處跳下……在做這些下肢動(dòng)作時(shí)，半月板都在調(diào)整移動(dòng)位置，屈膝時(shí)后移，伸直時(shí)前移，我們每天走多少步，它就移動(dòng)多少次，從高處跳下而起到緩沖與減震的作用，從而保護(hù)內(nèi)臟與頭部等器官。

　　當(dāng)半月板磨損、老化時(shí)，步行就會(huì)出問題，彈響－疼痛－交鎖是傷病的早期特征，可分以下幾種情形：

　　1.彈響而不痛：

　　大多出現(xiàn)在劇烈運(yùn)動(dòng)后，伴有周圍肌肉酸軟，休息后會(huì)消失，這時(shí)不用太擔(dān)心，可先靜觀其變。如果青少年經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)這種情況，則要排查半月板先天性盤狀畸形;如果是中老年人出現(xiàn)這種情況，多為退化表現(xiàn)。

　　2.彈響并疼痛：

　　這是半月板破裂的信號，有運(yùn)動(dòng)損傷史的，步行時(shí)痛，上下樓痛得更明顯，可伴有關(guān)節(jié)腫。如果是中老年人則是退化的發(fā)展，伴有腫脹和膝關(guān)節(jié)積液，彈響又疼痛，快去就醫(yī)。

　　3.彈響痛并交鎖：

　　這是半月板撕裂移動(dòng)，不能回復(fù)原位的信號，多見于嚴(yán)重創(chuàng)傷，應(yīng)要積極就醫(yī)。

　　韌帶損傷

　　常見特征:松弛-乏力

　　交叉韌帶是膝關(guān)節(jié)的“維穩(wěn)”部件，在結(jié)構(gòu)上也有嚴(yán)格分工：前十字韌帶位于膝關(guān)節(jié)前方，后十字韌帶位于后方，都連接著股骨與脛骨;前者主要作用是限制脛骨過度前移，后者防止脛骨過度后移。

　　韌帶的常見損傷可分以下幾種情形：

　　1.前交叉韌帶損傷，多見于運(yùn)動(dòng)損傷

　　關(guān)節(jié)可發(fā)出撕裂聲，有錯(cuò)動(dòng)感，還可出現(xiàn)腫脹，甚至疼痛劇烈。多見于運(yùn)動(dòng)損傷，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)松弛、乏力、無抵抗，應(yīng)盡早就醫(yī)。

　　2.后十字韌帶損傷，下樓打軟腿

　　輕度損傷可能沒有癥狀，嚴(yán)重?fù)p傷會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，下樓時(shí)打軟腿，有錯(cuò)動(dòng)感。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)松弛、乏力。多見于交通事故傷，做磁共振檢查可確診。

　　3.內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷，難蹺“二郎腿”

　　內(nèi)外側(cè)副韌帶是防膝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻或外翻的“維穩(wěn)”部件，但當(dāng)它超出負(fù)荷時(shí)也可發(fā)生撕裂、斷裂，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹，撕裂性疼痛，步行痛，難蹺“二郎腿”。

　　保護(hù)膝關(guān)節(jié)

　　重保養(yǎng)善運(yùn)動(dòng)多補(bǔ)鈣

　　膝部有傷，腿腳不濟(jì)，站立、行走不方便，嚴(yán)重的甚至生活不能自理，不但會(huì)給自己和家人帶來麻煩，更影響生活質(zhì)量。所以，一定要且行且珍“膝”。

　　珍“膝”防腿老，建議先從最基本的保養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和營養(yǎng)補(bǔ)充入手——

　　1.保養(yǎng)

　　治療慢性病癥，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”，保養(yǎng)尤為關(guān)鍵。膝關(guān)節(jié)傷病大多是過度使用引起的損傷，更需要保養(yǎng)——包括充足的休息和有規(guī)律的生活作息。不少運(yùn)動(dòng)員就是因?yàn)轳R不停蹄的比賽，沒有足夠的時(shí)間養(yǎng)病，即使有名醫(yī)給他們做昂貴的手術(shù)、開各種最好的藥物，也回天無力，可見保養(yǎng)有多重要。

　　2.運(yùn)動(dòng)

　　運(yùn)動(dòng)是損傷的主要原因，又是治病的“鑰匙”，關(guān)鍵是要選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式。比如，游泳、騎自行車等都是有利于膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，對膝關(guān)節(jié)沒有負(fù)擔(dān)，又能讓膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉韌帶得到鍛煉。

　　3.補(bǔ)鈣
　　營養(yǎng)在中醫(yī)里也叫做“水谷精微”，意思是食物消化后能被人體吸收的、對人體有益的精華部分。中醫(yī)認(rèn)為“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”。如果是老年人的膝傷，特別是需要長期制動(dòng)的患者，局部的鈣質(zhì)易丟失，牛奶是補(bǔ)鈣首選。每1包牛奶(250毫升)含鈣300毫克左右，一般成人一天所需攝入的鈣是800~1000毫克，早晚1包牛奶大致能解決人體過半的鈣需求，配合一日三餐中豆類肉類中的鈣攝入，基本可滿足每天對鈣的總體需求。