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    【byb.cn 】（來源：法制晚報）法制晚報訊(記者 陳斯 趙穎彥)于2015年5月1日起正式實施的《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》至今已有9個月的時間。

　　今天上午，北京市第十四屆人代會第四次會議“《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》實施進展”專場發(fā)布會上記者獲悉，北京市今年將探索居家養(yǎng)老子女帶薪護理政策，目前正在設(shè)計監(jiān)管體系。

　　此外，在京退休后在河北居住、在北京工作在河北居住的兩類人群，在河北定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用可按照北京的政策報銷，目前京津冀三地正在進行系統(tǒng)對接。

　　醫(yī)保報銷：兩類人群可“河北看病、北京報銷”

　　市人力社保局副巡視員徐仁忠介紹，北京市人保局已和河北省人力社保廳簽訂了相關(guān)協(xié)議。北京退休后在河北居住、在北京工作在河北居住的兩類人群，在河北就醫(yī)時，只要是定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用都可以按照北京的政策報銷。同時，河北人在北京看病也有相應(yīng)的政策安排。

　　目前，異地就醫(yī)的結(jié)算問題面臨困難，因為河北和北京的醫(yī)保政策不一樣，河北有11個統(tǒng)籌地區(qū)，北京為市級統(tǒng)籌，政策不一樣。因此，現(xiàn)在看病的時候需要先現(xiàn)金墊付，回北京后再報銷，報銷時間長一點。不過目前，北京市和河北省、天津市的系統(tǒng)進行對接，“這是大的系統(tǒng)改革和完善，需要時間，但是我們也在加快速度，北京已經(jīng)做好了準(zhǔn)備?！?

　　康復(fù)護理項目提高報銷水平

　　調(diào)整本市基本醫(yī)療保險報銷范圍中的護理費、醫(yī)療康復(fù)項目，提高報銷水平。充分發(fā)揮中醫(yī)藥的預(yù)防保健特色優(yōu)勢，推動在養(yǎng)老照料中心等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺開展中醫(yī)服務(wù)。加強老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院、臨終關(guān)懷機構(gòu)建設(shè)，在有條件的二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年病科，研究康復(fù)醫(yī)院、護理院建設(shè)扶持政策，推進6家醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)功能轉(zhuǎn)型。

　　家庭病床醫(yī)療費將獲醫(yī)保報銷

　　為促進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源有效對接，本市將制定《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》。 此外，對家庭病床發(fā)生醫(yī)療費用的項目進行細(xì)化， 將符合規(guī)定的項目納入醫(yī)保報銷范圍，規(guī)范收費標(biāo)準(zhǔn)。

　　爭取在提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員待遇，制定社區(qū)醫(yī)務(wù)人員引進標(biāo)準(zhǔn)，吸引二三級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員下沉社區(qū)，返聘退休醫(yī)務(wù)人員，推動社會資源舉辦社區(qū)護理站，推進鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位建設(shè)等方面實現(xiàn)突破。

　　養(yǎng)老服務(wù)

　　東城、海淀試點居家養(yǎng)老服務(wù)綜合改革

　　市民政局局長李萬鈞表示，將加強對居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的頂層設(shè)計，將《條例》實施提升到新水平。

　　《北京市“十三五”時期老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》作為全市的重點規(guī)劃，將重點謀劃好居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作。2016年上半年，要以市政府名義制定出臺《關(guān)于加強居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》。相關(guān)部門也會結(jié)合工作實際，出臺涉及居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)政策措施。

　　同時，增加?xùn)|城、海淀為居家養(yǎng)老服務(wù)綜合改革試點區(qū)，并在朝陽和海淀試點推進驛站建設(shè)。開展農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)試點、居家養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合試點。

　　資金方面，加大市級資金對居家養(yǎng)老服務(wù)的投入，發(fā)揮其在養(yǎng)老服務(wù)方面的統(tǒng)籌引領(lǐng)作用。建立與老年人口增長趨勢聯(lián)動的財政投入增長機制，明確區(qū)級在居家養(yǎng)老服務(wù)中的責(zé)任和投入要求。

　　此外，整合為老服務(wù)信息平臺資源，建設(shè)全市居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)務(wù)管理平臺。推進養(yǎng)老助殘卡的廣泛應(yīng)用，把養(yǎng)老助殘卡打造成為集社會福利、出行優(yōu)待、消費優(yōu)惠、服務(wù)便捷為一體的老年人專屬“金卡”，實現(xiàn)對老年人服務(wù)滿足情況的智能分析和精準(zhǔn)管理。

　　今年至少40個養(yǎng)老照料中心開建

　　養(yǎng)老照料中心建設(shè)方面，按照養(yǎng)老照料中心建設(shè)計劃，投入3.5億元，撬動社會資金30億元，已建設(shè)(含開工建設(shè))養(yǎng)老照料中心154個。2015年，投入市級資金5720萬元，對交付使用的96個養(yǎng)老照料中心開展短期托管、助餐、助潔、助浴、助醫(yī)等10項重點服務(wù)內(nèi)容進行扶持，打造區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)平臺。

　　2016年，要至少開工建設(shè)40個養(yǎng)老照料中心，并對已建成的養(yǎng)老照料中心提供支持，著力引導(dǎo)其就近就便為轄區(qū)內(nèi)老年人提供形式多樣的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

　　老樓加電梯將在城六區(qū)鋪開

　　市住建委副局級領(lǐng)導(dǎo)趙成介紹，所有納入老舊小區(qū)環(huán)境整治、平房區(qū)、棚戶區(qū)改造的項目都在全面推開無障礙改造、適老改造，老舊樓房加裝電梯正在推進并且有階段性進展，財政部門目前已確定了城六區(qū)試點的資金方案。

　　老樓裝電梯面臨的問題是，第一安裝位置不能影響消防通道和公共安全;第二電梯設(shè)計方案要保證樓房的結(jié)構(gòu)安全;第三是資金還需要籌集，可以產(chǎn)權(quán)單位、居民自己出，也可以有其他社會資金支持;四是涉及到相關(guān)業(yè)主和居民的同意。

　　為了保證相關(guān)資金使用透明和公正，城六區(qū)加裝電梯試點工作的方案正在征求意見，之后會全面鋪開。

　　養(yǎng)老醫(yī)療免收老年人普通門診掛號費

　　市衛(wèi)計委副主任耿玉田介紹，目前，市衛(wèi)計委在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為居住在家的老年人建立健康檔案，按照有關(guān)規(guī)定提供定期免費體檢服務(wù)，提供疾病預(yù)防、傷害預(yù)防、自救及自我保健等健康指導(dǎo);開展社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)，老年人常見病、慢性病進行綜合管理，開展醫(yī)療、護理、康復(fù)服務(wù)指導(dǎo);提供優(yōu)先就診和與其他醫(yī)療機構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù);根據(jù)需要與社區(qū)托老所開展合作，為老年人提供簽約式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　截至2015年10月底，全市運行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)達1918個，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心332個、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1586個，基本實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民出行15分鐘、遠郊平原地區(qū)居民出行20分鐘，山區(qū)居民出行30分鐘可及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，有效促進了老年人就醫(yī)便捷性和可及性。

　　耿玉田介紹，目前，本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品配備實行以基本藥物為主、非基本藥物為補充的全品種覆蓋政策，其中基本藥物由520種國家基本藥物和北京市增補的179個品種共同組成，全部實行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售。此外，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部逐步統(tǒng)一核心醫(yī)院與社區(qū)的藥品目錄和品規(guī)，為老年人在社區(qū)治療常見病、慢性病用藥提供方便。

　　在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及相關(guān)從業(yè)人員，特別是對為社區(qū)居民提供家庭病床上門服務(wù)的醫(yī)護人員進行社區(qū)崗位培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門有關(guān)家庭病床和家庭醫(yī)生式服務(wù)的規(guī)章制度、診療護理常規(guī)，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全有效。　　

　　2015年1-10月，全市新建老年人家庭病床數(shù)252張，為符合老年人優(yōu)待政策的老年人免費查床1588次，家庭醫(yī)生式服務(wù)簽約65歲以上老年人170余萬。

　　今后，還將建立家庭病床實行“三優(yōu)先”服務(wù)，免收老年人普通門診掛號費，對享受城鄉(xiāng)居民最低生活保障待遇和生活困難補助的老年人免收家庭病床查床費，每年為轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。

　　居家養(yǎng)老 子女有望帶薪護理

　　針對老年人特別是失能老年人家庭找專業(yè)護理人員難的突出問題，建立失能老年人護理服務(wù)體系，通過政府補貼拉動社會消費，扶持家政護理服務(wù)機構(gòu)發(fā)展。

　　值得注意的是，本市正在研究居家養(yǎng)老子女帶薪護理政策和居家養(yǎng)老護理員入職補貼、培訓(xùn)補貼、長期一線崗位補貼等制度。試點從社保補貼、資金支持、技能培訓(xùn)和技能鑒定、輸入基地建設(shè)、人力資源服務(wù)、宣傳推介以及入戶服務(wù)補貼等方面對居家養(yǎng)老護理服務(wù)企業(yè)進行扶持。

　　同時，本市支持海淀區(qū)開展政策性長期照護保險試點。在此基礎(chǔ)上，探索在全市建立政府主導(dǎo)、多方參與、專業(yè)運營的政策性長期照護社會保險模式。

　　社區(qū)藥品“看齊”醫(yī)聯(lián)體內(nèi)大醫(yī)院

　　推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)逐步統(tǒng)一核心醫(yī)院與社區(qū)的藥品目錄和品規(guī)，減少為社區(qū)老年人配送藥品環(huán)節(jié)。探索成立醫(yī)藥聯(lián)盟，推動醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)居家的相互融合。