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胎位不下偏要自己生致孩子發(fā)育遲緩

[事件] 作者 :byb.cn 日期:2015-10-5 00:01
【byb.cn 】(來源:廣州日報)廣州日報訊 (記者伍君儀 通訊員胡譽懷)難產(chǎn)非要自己生,可能令母嬰出現(xiàn)多種危險。其中,胎兒發(fā)生大腦垂體柄阻斷的問題并未得到應(yīng)有的重視。這些孩子出生后貌似正常,日后逐漸出現(xiàn)生長發(fā)育緩慢,表現(xiàn)出身高不長個、第二性征不發(fā)育等癥狀。醫(yī)學(xué)專家提醒,有出生難產(chǎn)史的生長發(fā)育遲緩孩子應(yīng)盡早檢查垂體和內(nèi)分泌激素,確診垂體柄阻斷之后,相應(yīng)補充缺乏的激素,盡可能恢復(fù)孩子的身高。
來自廣東河源農(nóng)村的鄭殷(化名)今年15歲,上初中三年級,但他卻保持著童顏、童聲,身高僅132厘米,看上去只有八九歲。據(jù)家人介紹,他出生時是“橫位產(chǎn),足先露”,幼兒時未發(fā)現(xiàn)異常,大約在6歲左右開始明顯比同齡人矮,9歲時身高才90多厘米。家人帶著他去廣州的醫(yī)院檢查,被告知“生長發(fā)育遲緩”,但服藥治療后身高沒有明顯增長,遂停止治療。直到近日,家人看到他不但不長個,還沒有胡須、喉結(jié)等第二性征,意識到問題的嚴(yán)重性之后,才帶他到暨南大學(xué)附屬廣東三九腦科醫(yī)院就診,結(jié)果被診斷為“垂體柄阻斷綜合征”。
據(jù)該院神經(jīng)內(nèi)二科副主任醫(yī)師鐘水生介紹,垂體柄阻斷可能是先天遺傳所致,也可能與圍產(chǎn)期的異常因素有關(guān),如臀位產(chǎn)、橫位產(chǎn)、足先露(腿先娩出)等胎位不正的情況,可令胎兒長時間處于脖子后仰的狀態(tài),而這時嬰兒的顱骨又是軟的,容易令位于顱內(nèi)中部的垂體柄受損,其神經(jīng)纖維可發(fā)生斷裂。因此,他建議胎位不正的孕婦要到醫(yī)院嘗試轉(zhuǎn)胎位,之后才能進(jìn)行自然分娩,如果轉(zhuǎn)不了就最好做剖宮產(chǎn)。
垂體柄是連接下丘腦和垂體之間的橋梁,受到阻斷后,下丘腦分泌的激素不能輸送至垂體,導(dǎo)致人體缺乏生長激素,表現(xiàn)為生長發(fā)育緩慢。鐘水生補充說,還有催乳素、促卵泡生成素、促甲狀腺激素等十幾種激素可能受到垂體柄阻斷的影響。
當(dāng)然,并不是所有難產(chǎn)的胎兒都會發(fā)生垂體柄阻斷。鐘水生稱,如果家長發(fā)現(xiàn)小孩生長發(fā)育緩慢,而且小孩又有過出生難產(chǎn)的病史,就要想到垂體柄阻斷的可能,建議盡早到醫(yī)院做核磁共振,看看垂體有沒有異常改變,以及做內(nèi)分泌激素檢查。越早確診并相應(yīng)補充缺乏的激素,治療效果就越好。十幾歲的孩子骨齡逐漸成熟,外源性補充生長激素可讓患者的身高有所恢復(fù),不至于太矮,但很難完全恢復(fù)正常身高,18歲以后更是基本上沒得長個了。
來自廣東河源農(nóng)村的鄭殷(化名)今年15歲,上初中三年級,但他卻保持著童顏、童聲,身高僅132厘米,看上去只有八九歲。據(jù)家人介紹,他出生時是“橫位產(chǎn),足先露”,幼兒時未發(fā)現(xiàn)異常,大約在6歲左右開始明顯比同齡人矮,9歲時身高才90多厘米。家人帶著他去廣州的醫(yī)院檢查,被告知“生長發(fā)育遲緩”,但服藥治療后身高沒有明顯增長,遂停止治療。直到近日,家人看到他不但不長個,還沒有胡須、喉結(jié)等第二性征,意識到問題的嚴(yán)重性之后,才帶他到暨南大學(xué)附屬廣東三九腦科醫(yī)院就診,結(jié)果被診斷為“垂體柄阻斷綜合征”。
據(jù)該院神經(jīng)內(nèi)二科副主任醫(yī)師鐘水生介紹,垂體柄阻斷可能是先天遺傳所致,也可能與圍產(chǎn)期的異常因素有關(guān),如臀位產(chǎn)、橫位產(chǎn)、足先露(腿先娩出)等胎位不正的情況,可令胎兒長時間處于脖子后仰的狀態(tài),而這時嬰兒的顱骨又是軟的,容易令位于顱內(nèi)中部的垂體柄受損,其神經(jīng)纖維可發(fā)生斷裂。因此,他建議胎位不正的孕婦要到醫(yī)院嘗試轉(zhuǎn)胎位,之后才能進(jìn)行自然分娩,如果轉(zhuǎn)不了就最好做剖宮產(chǎn)。
垂體柄是連接下丘腦和垂體之間的橋梁,受到阻斷后,下丘腦分泌的激素不能輸送至垂體,導(dǎo)致人體缺乏生長激素,表現(xiàn)為生長發(fā)育緩慢。鐘水生補充說,還有催乳素、促卵泡生成素、促甲狀腺激素等十幾種激素可能受到垂體柄阻斷的影響。
當(dāng)然,并不是所有難產(chǎn)的胎兒都會發(fā)生垂體柄阻斷。鐘水生稱,如果家長發(fā)現(xiàn)小孩生長發(fā)育緩慢,而且小孩又有過出生難產(chǎn)的病史,就要想到垂體柄阻斷的可能,建議盡早到醫(yī)院做核磁共振,看看垂體有沒有異常改變,以及做內(nèi)分泌激素檢查。越早確診并相應(yīng)補充缺乏的激素,治療效果就越好。十幾歲的孩子骨齡逐漸成熟,外源性補充生長激素可讓患者的身高有所恢復(fù),不至于太矮,但很難完全恢復(fù)正常身高,18歲以后更是基本上沒得長個了。
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