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    【byb.cn 】（來源：揚(yáng)子晚報(bào)）3年前，常州曾發(fā)生一起惡性妨害公務(wù)案。一名男子因吸毒產(chǎn)生幻覺，神智錯(cuò)亂的他，竟然一口咬斷了民警的手指并吞進(jìn)肚中。

　　隨后，民警將吸毒男送往常州一家醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)院做手術(shù)取出男子胃里的斷指。誰想，吸毒男在手術(shù)結(jié)束后不久就因呼吸困難身亡。事后，男子的家屬將醫(yī)院和常州警方一并告上法庭。

　　在庭上，醫(yī)院辯稱，為曹某取斷指是應(yīng)公安部門要求且經(jīng)過家屬同意的，曹某死亡主要原因是自身疾病和吸毒。警方則辯稱，民警依法履行職務(wù)，不存在過錯(cuò)。法院審理后認(rèn)為，醫(yī)院因在醫(yī)療過程中存在過錯(cuò)，被判擔(dān)責(zé)50%。

　　離奇命案

　　吸毒男咬民警手指 手術(shù)取指后突身亡 2012年5月，常州市民王女士向110求助，稱兒子曹某因吸毒產(chǎn)生了幻覺，導(dǎo)致舉止異常，請(qǐng)警方協(xié)助送戒毒所戒毒。 

　　常州一家派出所接警后，派出兩位民警趕到王女士家中。民警發(fā)現(xiàn)，王女士的兒子曹某額頭帶傷、嘴里喊著“有鬼，要?dú)⑷恕薄Ｃ窬瘧岩刹苣呈俏竞螽a(chǎn)生了幻覺，便將其帶往精神病院治療。 

　　當(dāng)車輛行駛至常州鐘樓區(qū)五星橋附近時(shí)，曹某強(qiáng)行打開車門下車，蹲在地上不肯走。曹某家人再次撥打110報(bào)警求助，常州一公安分局兩名民警趙某、岳某趕至現(xiàn)場(chǎng)處警。在處警過程，曹某竟一口將民警趙某的左手食指咬斷，并吞了下去。 

　　事發(fā)后，曹某被民警送往醫(yī)院。入院時(shí)，曹某極度興奮、煩躁不安，拒不配合任何檢查。于是，警方要求醫(yī)院為曹某做手術(shù)，取出斷指用于取證。 

　　經(jīng)家屬簽字同意，醫(yī)院于當(dāng)天晚上7點(diǎn)45分左右，對(duì)曹某采用靜脈麻醉、內(nèi)鏡下取斷指。斷指取出后不久，曹某突然呼吸停止10多分鐘。次日凌晨2點(diǎn)30分左右，曹某被宣布死亡。 

　　悲劇發(fā)生后，曹某的家屬認(rèn)為，醫(yī)院和公安分局共同實(shí)施了侵權(quán)行為，應(yīng)對(duì)曹某的死亡后果承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。 

　　于是，曹某的家屬將醫(yī)院和公安分局一起告上了法庭，請(qǐng)求判令兩被告賠償死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)共計(jì)104多萬元。 

　　誰該負(fù)責(zé)

　　醫(yī)院：公安要求做手術(shù),被告醫(yī)院辯稱，取斷指是應(yīng)公安部門要求且經(jīng)家屬同意，死亡主要原因是自身疾病和吸毒。 

　　醫(yī)院診療失誤擔(dān)責(zé)50% 

　　審理中，應(yīng)雙方申請(qǐng)，請(qǐng)江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)曹某胃鏡取指手術(shù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定。經(jīng)鑒定，曹某就診時(shí)有毒癮發(fā)作表現(xiàn)，存在外傷、冠心病等病變基礎(chǔ)，故不能耐受鎮(zhèn)靜、麻醉藥物。醫(yī)方對(duì)麻醉和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)未予以充分評(píng)估，即對(duì)其施行靜脈麻醉，一定程度上影響了曹某的循環(huán)和呼吸系統(tǒng)。法院認(rèn)為，醫(yī)院在對(duì)曹某的診療過程中存在過錯(cuò)，該過錯(cuò)與患者人身損害之間有一定的因果關(guān)系，其原因力大小為同等因素，故被告醫(yī)院應(yīng)對(duì)曹某的死亡后果承擔(dān)50%賠償責(zé)任。 

　　一審法院判決：醫(yī)院向死者家屬支付死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)共計(jì)52萬余元。 

　　警方：民警不存在過錯(cuò) 

　　在法庭上，常州這家公安分局辯稱，民警是依法履行職務(wù)，不存在過錯(cuò)。 警察暴力制服合法不擔(dān)責(zé) 

　　常州市天寧法院經(jīng)審理認(rèn)為，公民、法人的合法的民事權(quán)益受法律保護(hù)，侵害公民身體造成傷害的，應(yīng)當(dāng)予以賠償。 

　　關(guān)于家屬要求常州某公安分局承擔(dān)賠償責(zé)任的訴訟請(qǐng)求，法院認(rèn)為，曹某尸檢報(bào)告雖顯示其身體存在多處外傷，但其系吸食毒品后與處警人員激烈對(duì)抗后方被制服送至醫(yī)院。 

　　法院認(rèn)為，警方使用暴力合法，而且曹某身上所受之傷，跟曹某死亡原因無因果關(guān)系。此外，原告方也未能提供相關(guān)證據(jù)證明民警存在必要的實(shí)施制服行為之外的傷害行為。 

　　醫(yī)院上訴被駁回維持原判 

　　常州市中級(jí)人民法院經(jīng)審理認(rèn)為，雖然曹某的死亡由多種因素共同導(dǎo)致，但并不意味著各種因素所起作用均等。江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)出具的鑒定書，已明確醫(yī)院的過錯(cuò)行為與曹某的死亡存在一定的因果關(guān)系，原因力為同等因素，原審法院據(jù)此認(rèn)定醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任并無不當(dāng)。 

　　此外，雖然醫(yī)院為曹某手術(shù)是協(xié)助警方取證，但手術(shù)仍應(yīng)遵循相應(yīng)的醫(yī)療規(guī)范。醫(yī)院在此過程中存在過錯(cuò)，造成相應(yīng)的損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確。二審法院最終駁回上訴，維持原判。 

　　法官說法：警方要取指醫(yī)院可拒絕，接受則必須合理診療 

　　常州市天寧法院民一庭法官蒼松表示，我國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第21條規(guī)定：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案的權(quán)利。第22條規(guī)定：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行下列義務(wù)：樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)…… 

　　醫(yī)院在為患者確定診療方案時(shí)，應(yīng)當(dāng)從有利于患者治療角度出發(fā)，任何不利于患者康復(fù)的不合理因素，都應(yīng)當(dāng)讓位于患者的生命權(quán)和健康權(quán)，這是執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權(quán)利，亦是醫(yī)生的天然職責(zé)。 

　　蒼松表示，警方按照法律規(guī)定向醫(yī)院提出對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)、固定證據(jù)的要求，并非對(duì)醫(yī)院選擇醫(yī)療方案的強(qiáng)制性要求，因此醫(yī)院亦無法定義務(wù)遵照其指示進(jìn)行手術(shù)。也就是說，警方的要求不應(yīng)當(dāng)成為醫(yī)院為患者確定診療方案的決定因素。但醫(yī)院基于不合理因素為患者選擇診療方案，造成損害后果的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。 

　　本案中，死者曹某在呈現(xiàn)吸毒及外傷、不宜麻醉的情況下，醫(yī)院基于警方取證的要求為曹某手術(shù)取指，存在一定過錯(cuò)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。警方向醫(yī)院提出取出斷指作為證據(jù)的要求，并非對(duì)其醫(yī)療方案選擇的強(qiáng)制性要求，醫(yī)院可以不接受。但既然接受，則需要充分考慮手術(shù)方案，遵照醫(yī)療規(guī)范，充分考慮患者的具體身體狀況下實(shí)施合理的手術(shù)方案。但醫(yī)院沒能考慮到患者的身體狀況，在其存在外傷、冠心病等病變基礎(chǔ)，不能耐受鎮(zhèn)靜、麻醉藥物的情況下，仍為其注射麻醉劑，結(jié)果導(dǎo)致曹某的死亡。因此醫(yī)院存在過錯(cuò)，不能據(jù)此免責(zé)或減輕責(zé)任。