吃母乳還要再補鈣?大補還是大傷?

【byb.cn】?(摘自:人民網(wǎng))作為在美國生子的母親,李旭深感回中國當媽有難度——她是深造歸來的醫(yī)學博士,卻為寶寶缺不缺鈣這樣看似簡單的問題團團轉(zhuǎn)。
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故事的開始挺喜慶,去年1月,北京大學公共衛(wèi)生學院這位博士生順利完成為期一年多的赴美交流學習項目,并帶回了一個5個多月大的小寶寶。
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“你小孩兒有點兒枕禿,這是缺鈣的癥狀啊?!彼状晤I(lǐng)寶寶去社區(qū)醫(yī)院打疫苗,大夫便斬釘截鐵地給出了這樣的結(jié)論,并給李旭介紹了一種“效果挺好的”小兒鈣顆粒。
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這讓年輕媽媽犯了難。在美國,她每個月都會帶孩子去體檢,從沒被告知孩子缺鈣。她還特意問老外醫(yī)生,“要不要給孩子補鈣?”得到的答案是,“不用?!?/p>
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從社區(qū)醫(yī)院回家后,納悶的李旭隨即給導(dǎo)師、北京大學公共衛(wèi)生學院營養(yǎng)學教授李可基打了個電話。就此,一項在近日完成并被廣泛關(guān)注的調(diào)研被激活了:李可基和學生在北京市西城區(qū)兩個保健科的預(yù)防接種門診抽樣調(diào)查了218個家長,結(jié)果高達86%的家長在孩子不到6個月時便開始為其補鈣。
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“吃母乳再補鈣,那是荒天下之大謬?!崩羁苫f,“全世界恐怕只有中國出現(xiàn)這種情況?!?/p>
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??? 嬰幼兒補鈣不當?shù)奈:粫热矍璋吩斐傻哪I結(jié)石還嚴重
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不滿半歲且采用母乳或配方奶粉喂養(yǎng)的孩子到底該不該補鈣?在李可基看來,這是個偽命題。
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世界衛(wèi)生組織(WHO)提供了明確的攝入標準。根據(jù)其《嬰幼兒營養(yǎng)指南》,嬰幼兒0~6個月時每天應(yīng)攝入300毫克鈣,而母乳能為嬰兒提供充足的膳食鈣。歐洲兒科胃腸肝病營養(yǎng)學會(ESPGHAN)公布的全球嬰兒配方奶標準則顯示,每1000毫升配方奶應(yīng)含330~940毫克鈣。
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“這意味著,只要小孩消化吸收正常,奶粉合格,無論是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng),均沒有任何必要再額外補充鈣劑?!崩羁苫f。
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事實上,今年1月12日,衛(wèi)生部印發(fā)的《母嬰健康素養(yǎng)——基本知識與技能(試行)》第二十六條也專門指出,正常足月新生兒出生后6個月內(nèi)一般不用補充鈣劑。
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“相反,對嬰幼兒而言,過量的鈣有可能會減少鐵和鋅等營養(yǎng)素的吸收,還有可能增加腎臟負擔,甚至有腎結(jié)石的風險?!崩羁苫@樣推論。
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這一推論令很多家長擔心不已——“嬰幼兒補鈣不當?shù)奈:Γ瑫粫热矍璋吩斐傻哪I結(jié)石還嚴重?”
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對此,中國營養(yǎng)學會膳食營養(yǎng)素參考攝入量修訂專家組成員、中山大學公共衛(wèi)生學院教授陳裕明給出的觀點是,“只要補充量未超過推薦的1/2,就沒有必要恐慌?!?/p>
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在國際上,通常將嬰幼兒鈣攝入總量超過推薦量的50%,看成是過度補鈣。美國的研究者曾專門進行過一項3~5個月嬰兒過度補鈣試驗,在試驗里,補鈣組日均攝入量高達正常標準的4倍(約每天1700毫克),對照組正常攝入量為每天470毫克。9個月后,結(jié)果顯示,補鈣對嬰兒血鈣、尿鈣和鐵營養(yǎng)指標均無顯著影響。
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由于腎結(jié)石主要是因為尿鈣增加而引起,美國研究者推斷,“即使鈣攝入量高達每天1500~1800毫克,引起嬰幼兒腎結(jié)石的風險也極低?!?/p>
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基于上述研究結(jié)果,同時為了確保安全,美國國立醫(yī)學研究院食物營養(yǎng)專家組將0~6月嬰兒最大耐受劑量定為每天1000毫克。
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“過度補鈣是不合理的,過度恐慌也是不合理的?!标愒C鲝娬{(diào)。
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但對李旭而言,在相當長的一段時間里,根本無從判斷何為合理。她記得,社區(qū)醫(yī)生曾經(jīng)通過給嬰兒剪頭發(fā)“查微量元素”的方式斷定“孩子缺鈣”,同事們也說自己的孩子都是“含著鈣劑”長大的,就連婆婆都一口咬定“枕禿”就是“缺鈣”。
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“看著周圍的年輕媽媽們,我也不想欠孩子點什么?!卑胄虐胍傻睦钚裨诤M赓徫锞W(wǎng)站訂購了名為Child Life的美國原裝進口液體鈣。
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