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有什么別有病
甲狀腺癌上升勢頭猛

[事件] 作者 :byb.cn 日期:2026-3-23 00:01
【byb.cn 】(來源:生命時報)重視早篩揪出癌變 壓力飲食推高風(fēng)險 甲狀腺癌上升勢頭猛
研究顯示,我國甲狀腺癌發(fā)病率從1990年的每10萬人1.25例,上升至2021年的每10萬人2.47例。與此同時,死亡率從每10萬人0.47例下降到0.39例,平均每年下降約0.65%。“一升一降”的趨勢,反映了診斷水平提升與治療效果改善。2021年數(shù)據(jù)顯示,發(fā)病率和患病率高峰是55~59歲,分別為每10萬人7.69例和34.1例;75~79歲為死亡率高峰,每10萬人7.85例。從性別來看,男性發(fā)病和患病高峰為55~59歲,女性發(fā)病和患病高峰為60~64歲。總體上,女性發(fā)病率和患病率明顯高于男性,可能與激素水平有關(guān)。另外,無論男性還是女性,75~79歲高齡患者的死亡率最高,提示年齡是影響預(yù)后的重要因素。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院普外科甲乳外科中心主任金貽婷表示,甲狀腺癌發(fā)病率上升主要有三方面原因。一是診斷技術(shù)進(jìn)步,尤其是高分辨率超聲的廣泛普及,使更多微小癌得以早期發(fā)現(xiàn),這是發(fā)病率上升的重要原因。二是生活方式改變,生活節(jié)奏加快、工作壓力增大、長期處于緊張狀態(tài)、飲食不健康(碘攝入過量或不足)等,都會增加甲狀腺癌風(fēng)險。三是長期接觸電離輻射,如醫(yī)療輻射、核輻射等,也是誘發(fā)甲狀腺癌的重要因素之一。
乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的類型,占比為70%~90%,進(jìn)展緩慢、惡性程度較低,預(yù)后良好。直徑小于1厘米、無高危因素(包括無可疑中央組或側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、無包膜侵犯、無基因突變等)的微小乳頭狀癌,可在醫(yī)生指導(dǎo)下定期隨訪觀察。需注意,一旦出現(xiàn)腫瘤增大、有轉(zhuǎn)移風(fēng)險等情況時,需及時干預(yù)。而髓樣癌、未分化癌等類型則惡性程度高、進(jìn)展快,手術(shù)是主要治療手段,輔以內(nèi)分泌治療、放射性碘治療等,早期患者5年生存率可超過90%。
研究預(yù)計,到2035年我國甲狀腺癌發(fā)病率可能會達(dá)到每10萬人3.56例。金貽婷提醒,日常預(yù)防不能掉以輕心,建議普通人群每年進(jìn)行1次甲狀腺健康篩查;有甲狀腺疾病史、甲狀腺癌家族史的高危人群,每6個月篩查1次。日常還要做好以下4點(diǎn):1.保持適量碘攝入,非醫(yī)囑不必刻意食用無碘鹽;2.避免輻射暴露,接觸X光、CT等放射性檢查時做好防護(hù);3.規(guī)律作息,避免熬夜和精神焦慮,保持心情舒暢;4.保持健康生活方式,包括合理飲食、控制體重、戒煙戒酒,并堅持適度運(yùn)動。
受訪專家:
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院普外科甲乳外科中心主任 金貽婷
本報記者 虞 曄《生命時報》 2026-02-13 第1970期 第13版
研究顯示,我國甲狀腺癌發(fā)病率從1990年的每10萬人1.25例,上升至2021年的每10萬人2.47例。與此同時,死亡率從每10萬人0.47例下降到0.39例,平均每年下降約0.65%。“一升一降”的趨勢,反映了診斷水平提升與治療效果改善。2021年數(shù)據(jù)顯示,發(fā)病率和患病率高峰是55~59歲,分別為每10萬人7.69例和34.1例;75~79歲為死亡率高峰,每10萬人7.85例。從性別來看,男性發(fā)病和患病高峰為55~59歲,女性發(fā)病和患病高峰為60~64歲。總體上,女性發(fā)病率和患病率明顯高于男性,可能與激素水平有關(guān)。另外,無論男性還是女性,75~79歲高齡患者的死亡率最高,提示年齡是影響預(yù)后的重要因素。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院普外科甲乳外科中心主任金貽婷表示,甲狀腺癌發(fā)病率上升主要有三方面原因。一是診斷技術(shù)進(jìn)步,尤其是高分辨率超聲的廣泛普及,使更多微小癌得以早期發(fā)現(xiàn),這是發(fā)病率上升的重要原因。二是生活方式改變,生活節(jié)奏加快、工作壓力增大、長期處于緊張狀態(tài)、飲食不健康(碘攝入過量或不足)等,都會增加甲狀腺癌風(fēng)險。三是長期接觸電離輻射,如醫(yī)療輻射、核輻射等,也是誘發(fā)甲狀腺癌的重要因素之一。
乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的類型,占比為70%~90%,進(jìn)展緩慢、惡性程度較低,預(yù)后良好。直徑小于1厘米、無高危因素(包括無可疑中央組或側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、無包膜侵犯、無基因突變等)的微小乳頭狀癌,可在醫(yī)生指導(dǎo)下定期隨訪觀察。需注意,一旦出現(xiàn)腫瘤增大、有轉(zhuǎn)移風(fēng)險等情況時,需及時干預(yù)。而髓樣癌、未分化癌等類型則惡性程度高、進(jìn)展快,手術(shù)是主要治療手段,輔以內(nèi)分泌治療、放射性碘治療等,早期患者5年生存率可超過90%。
研究預(yù)計,到2035年我國甲狀腺癌發(fā)病率可能會達(dá)到每10萬人3.56例。金貽婷提醒,日常預(yù)防不能掉以輕心,建議普通人群每年進(jìn)行1次甲狀腺健康篩查;有甲狀腺疾病史、甲狀腺癌家族史的高危人群,每6個月篩查1次。日常還要做好以下4點(diǎn):1.保持適量碘攝入,非醫(yī)囑不必刻意食用無碘鹽;2.避免輻射暴露,接觸X光、CT等放射性檢查時做好防護(hù);3.規(guī)律作息,避免熬夜和精神焦慮,保持心情舒暢;4.保持健康生活方式,包括合理飲食、控制體重、戒煙戒酒,并堅持適度運(yùn)動。
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