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    【byb.cn 】（來源：生命時報）體檢查出斑塊，如果還伴有其他指標(biāo)異常，如血脂高、血壓高、血糖高等，往往會加速冠脈不穩(wěn)定斑塊進(jìn)展。《美國心臟病學(xué)會期刊》不久前刊發(fā)研究顯示，心血管危險因素越多，斑塊越容易破裂。

　　航空總醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 劉 芳

　　《生命時報》 2026-01-16 第1962期 第11版

　　斑塊易損性是指動脈粥樣硬化斑塊易破裂、引發(fā)血栓的特性，是急性冠脈綜合征發(fā)作的關(guān)鍵機(jī)制。上述由美國麻省總醫(yī)院等機(jī)構(gòu)學(xué)者開展的新研究發(fā)現(xiàn)，斑塊的5項易損特征，即富脂斑塊、薄纖維帽斑塊、巨噬細(xì)胞浸潤、微血管增生、膽固醇結(jié)晶的患病率，均會隨受訪者危險因素（包括糖尿病、高血壓、高血脂、當(dāng)前吸煙）數(shù)量的增加而升高。

　　臨床觀察中，心?；颊叻e累的危險因素越多，斑塊越容易破裂，不干預(yù)可導(dǎo)致急性ST段抬高型心梗（STEMI）高發(fā)。而在急性ST段抬高型心?；颊咧?，危險因素數(shù)量與斑塊易損性的關(guān)聯(lián)更強(qiáng)。斑塊易損特征可在冠狀動脈造影時通過檢查光學(xué)相干斷層掃描（OCT）來識別。

　　已有危險因素的患者，發(fā)現(xiàn)斑塊已是心血管事件發(fā)生的“升級警報”，但也是最佳干預(yù)窗口，可穩(wěn)定甚至逆轉(zhuǎn)斑塊。治療方面，強(qiáng)化他汀類藥物是核心，不僅能降血脂，更能穩(wěn)定斑塊，必要時可聯(lián)用其他降脂藥;患者還需視病情遵醫(yī)囑使用抗血小板藥，防止斑塊破裂后血液過度凝固;平時要更嚴(yán)格地控制血壓、血糖、血脂，定期檢測并進(jìn)行頸動脈超聲等檢查，評估斑塊變化。

　　日常防治斑塊，飲食要低鹽、低脂、低糖，多吃蔬果、全谷物、深海魚，適量攝入堅果，戒煙限酒;每周進(jìn)行150分鐘及以上的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，但要避免突然劇烈運(yùn)動;避免熬夜、暴怒、過度緊張，保持心態(tài)平和，保證充足睡眠。