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    【byb.cn 】（來源：生命時報）當(dāng)前，我國心血管病患病率仍處于持續(xù)上升階段，其中一個重要原因是動脈粥樣硬化性心臟病負擔(dān)增加。近日，美國心臟病學(xué)會發(fā)布聲明稱，既往研究表明，慢性低度炎癥與動脈粥樣硬化性心臟病有關(guān)，建議在一級和二級預(yù)防中普遍篩查高敏C反應(yīng)蛋白（hsCRP），并針對炎癥反應(yīng)進行干預(yù)，以降低心血管風(fēng)險。

　　哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師 原 玥
　　《生命時報》 2025-11-21 第1946期 第17版

　　C反應(yīng)蛋白是一種由肝臟合成的急性期反應(yīng)蛋白，主要用于評估體內(nèi)的炎癥反應(yīng)。高敏C反應(yīng)蛋白不僅能更精準(zhǔn)、更敏感地監(jiān)測除感染以外的炎癥反應(yīng)、自身免疫疾病，及腫瘤及手術(shù)創(chuàng)傷評估等，還可用于心血管病一級預(yù)防，尤其在冠心病風(fēng)險評估方面具有重要價值。

　　正常情況下，成年人血清中高敏C反應(yīng)蛋白水平低于3毫克/升。最新臨床試驗證實，在心血管病一級預(yù)防，即疾病發(fā)生前的預(yù)防中，無論低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）如何，只要發(fā)現(xiàn)高敏C反應(yīng)蛋白水平持續(xù)升高，便可考慮啟動或強化他汀類藥物治療。接受他汀治療的二級預(yù)防患者中，無論壞膽固醇如何，如果高敏C反應(yīng)蛋白水平高于2毫克/升，可考慮增加他汀劑量至更高范圍，但應(yīng)注意患者是否出現(xiàn)藥物相關(guān)不良反應(yīng)。慢性穩(wěn)定型動脈粥樣硬化患者，可考慮應(yīng)用低劑量秋水仙堿，減少心血管事件風(fēng)險。此外，高敏C反應(yīng)蛋白可用于慢性心衰、心包炎及急性心?；颊卟∏榈谋O(jiān)測。

　　目前，推薦心臟病患者定期聯(lián)合篩查高敏C反應(yīng)蛋白和壞膽固醇水平。在此基礎(chǔ)上，可同時檢測其他炎癥生物標(biāo)志物，比如血清淀粉樣蛋白A、白細胞介素-6、纖維蛋白原、血常規(guī)等，綜合評價是否合并心血管風(fēng)險。如果高敏C反應(yīng)蛋白長期處于較高水平，可遵醫(yī)囑應(yīng)用低劑量秋水仙堿來輔助降脂治療，減少不良心血管事件的發(fā)生。同時，可開啟抗炎飲食模式，多攝入水果、蔬菜、豆類、魚類及堅果等，盡量減少攝入紅色和加工肉類、精制碳水化合物和含糖飲料，以維持健康體重，減輕全身炎癥。